Hemostaza
i Eva Rudolf-Müller, liječnicaValeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.
Više o stručnjacima zaEva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Hemostaza (hemostaza) je važan proces koji tijelo koristi za zaustavljanje krvarenja u nekoliko srednjih koraka. Rane se zatvaraju uz pomoć ugruška (tromba), a zatim zacjeljuju kako proces napreduje. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o procesu i poremećajima hemostaze!
Što je hemostaza?
Hemostaza je proces kojim tijelo prestaje krvariti. Riječ "hemostaza" dolazi iz starogrčkog jezika i sastoji se od riječi "haima" (krv) i "stasis" (dojenje).
Hemostaza se može grubo podijeliti u dva koraka: Primarna hemostaza koristi se za privremeno liječenje rane (vaskularno propuštanje) putem prilično nestabilnog ugruška (bijeli tromb). Nasuprot tome, sekundarna hemostaza (zgrušavanje krvi) dovodi do stabilnog zatvaranja rane kroz crveni tromb. Unatoč podjeli, primarna i sekundarna hemostaza odvijaju se gotovo istodobno i međusobno djeluju putem mnogih mehanizama.
Primarna hemostaza
Primarna hemostaza naziva se i stanična hemostaza jer su trombociti (trombociti) ovdje najvažnija komponenta. Prilikom krvarenja krv curi iz ozlijeđenih krvnih žila. Oštećenjem unutarnje stijenke žile (endotelom) izlažu se različiti proteini koji se nalaze ispod endotela. Iznad svega, kolagen ispod dovodi do vezanja takozvanog Von Willebrandovog faktora za proteine. Von Willebrandov faktor privlači trombocite, koji se također vežu i tako prikrivaju oštećenja endotela.
Akumulirani trombociti oslobađaju različite tvari koje dodatno privlače trombocite i takozvani fibrinogen (prekursor fibrina krvnih vlakana). Osim toga, mijenjaju svoj oblik i stvaraju šiljaste trkače koji su povezani uz pomoć fibrinogena. Enzim ciklooksigenaza (COX) također potiče vezu između trombocita. Na kraju nastaje gusta struktura - bijeli trombus koji zatvara ranu.
Sekundarna hemostaza (zgrušavanje krvi)
Kako zgrušavanje krvi funkcionira uz pomoć crvenog tromba možete saznati u članku Zgrušavanje krvi.
Kada određujete vrijednosti hemostaze?
Ako pacijentove rane krvare neobično dugo, potrebno je provesti laboratorijske pretrage kako bi se isključio prekid primarne ili sekundarne hemostaze. Hemostaza se također provjerava prije operacija radi zaštite pacijenta.
S obzirom na sekundarnu hemostazu, takozvana Quick vrijednost i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme pomažu u dijagnosticiranju poremećaja.Ako greška leži u primarnoj hemostazi, može se otkriti ili nedovoljan broj trombocita (trombocitopenija) ili neispravni trombociti (trombocitopatija).
Vrijednosti hemostaze
Liječnik obično uzima mali uzorak krvi iz vene. Pacijent ne mora nužno biti trijezan zbog toga jer unos hrane ne mijenja značajno vrijednosti hemostaze. Broj trombocita u zdravih odraslih osoba je između 150.000 i 400.000 po mikrolitru.
Također je važno i takozvano vrijeme krvarenja. Ovdje, ovisno o metodi, liječnik nanosi pacijentu manje -više standardiziranu malu leziju kože, a zatim provjerava vrijeme do prestanka krvarenja. Standardne vrijednosti razlikuju se ovisno o metodi mjerenja. Produženo vrijeme krvarenja ukazuje na trombocitopatiju ili trombocitpeniju.
Nakon procjene, liječnik će vam objasniti rezultate i objasniti sve daljnje korake pregleda ili liječenja.
Kada su vrijednosti hemostaze preniske?
Nizak broj trombocita može biti uzrokovan mnogim stvarima. Ovo uključuje:
- obilno krvarenje
- Infekcije poput malarije
- različiti oblici raka krvi (leukemija)
- Uništavanje trombocita od strane samog tijela (autoimunološko uništavanje, npr. Trombotičko-trombocitopenična purpura)
- određene reumatske bolesti
- terapija za razrjeđivanje krvi
- Alergije, otrovi, lijekovi i nedostatak vitamina
- Tumori
- trudnoća
- Ciroza jetre
- povećan razgradnju slezene (okidač može biti ciroza jetre i infekcije)
Ponekad je nizak broj trombocita također posljedica pogrešnog mjerenja.
Prekratko vrijeme krvarenja nije medicinski relevantno.
Kada su vrijednosti hemostaze previsoke?
Produženje vremena krvarenja može ukazivati na nedostatak trombocita. Međutim, uglavnom se koristi za otkrivanje trombocitopatija. Mogući uzroci takve disfunkcije krvnih pločica uključuju uporabu određenih lijekova, poput aspirina (acetilsalicilne kiseline) ili lijekova za kemoterapiju. Nasljedne bolesti poput Willebrand-Jürgensovog sindroma i Bernard-Soulierovog sindroma također mogu biti razlog trombocitopatije.
Ako krv sadrži previše trombocita (trombocitoza), povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Uzrok trombocitoze može biti bolest koštane srži ili zloćudni tumori.
Što učiniti ako se vrijednosti hemostaze promijene?
Manja odstupanja obično nisu razlog za zabrinutost. Međutim, ako promijenjeni broj trombocita ili produljeno vrijeme krvarenja upućuju na bolest, potrebno je provesti daljnje pretrage i pretrage. U tom će slučaju vaš liječnik razgovarati o tome kako dalje s vama. Budući da je hemostaza vitalna funkcija tijela, važno je uvijek razjasniti i liječiti poremećaje.
Oznake: intervju Dijagnoza prevencija
.jpg)
