mokraćne kiseline

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Mokraćna kiselina je produkt razgradnje purina. To su gradivni elementi nukleinskih kiselina koji sadrže genetske informacije o organizmu. Purinske baze nazivaju se adenin i gvanin. Ovdje pročitajte kako se mokraćna kiselina proizvodi u tijelu, koje bolesti mijenjaju razinu mokraćne kiseline i kako prehrana utječe na razinu mokraćne kiseline.

Što je mokraćna kiselina?

Mokraćna kiselina nastaje razgradnjom purina. To su građevni blokovi DNK ili RNK koji sadrže genetske podatke. U zdravom tijelu postoji ravnoteža između stvaranja i razgradnje purina. Međutim, razne bolesti, određene prehrambene navike i uporaba određenih lijekova mogu poremetiti tu ravnotežu. Time se mijenja razina mokraćne kiseline.

Metabolizam mokraćne kiseline u tijelu

Kao dio razgradnje purina, tijelo proizvodi oko jedan gram mokraćne kiseline dnevno. Većina je vezana za proteine u krvi. Budući da je to metabolički krajnji proizvod koji tijelu nije potreban, mokraćna kiselina se izlučuje. 80 posto toga događa se putem bubrega (s urinom); ostatak se izlučuje stolicom kroz crijeva.

Povišena razina mokraćne kiseline poznata je kao hiperurikemija. Ako je razina mokraćne kiseline preniska, naziva se hipuricemija.

Mokraćna kiselina i dijeta

Naša prehrana ima veliki utjecaj na koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Namirnice koje sadrže puno purina (mokraćna kiselina nastaje pri njihovom razgradnji) su, na primjer:

Meso, osobito iznutrice i koža ribe i peradi
Riba, osobito srdele, pastrva, tuna, losos i papalina
Komprimirani kvasac

Kada se određuje mokraćna kiselina?

Liječnik određuje mokraćnu kiselinu kako bi otkrio ono što je poznato kao primarna hiperurikemija. To je urođena, genetska bolest koja je u narodu poznata kao giht. Doktor će tijekom pregleda redovito mjeriti i mokraćnu kiselinu tijekom pregleda.

Razine mokraćne kiseline također se određuju ako postoji sumnja na bolesti koje imaju utjecaj na razinu mokraćne kiseline. Na primjer:

kronična bolest bubrega
Prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda
alkoholizam
Dehidracija
Hemolitička anemija (anemija uzrokovana razgradnjom crvenih krvnih stanica)
leukemija
Šećerna bolest
Poremećaji metabolizma lipida

Liječnik može odrediti koncentraciju mokraćne kiseline u krvi (serum ili krvna plazma) i u urinu.

Mogu li mjeriti i mokraćnu kiselinu kod kuće?

Pacijentima s kroničnom bolešću ponekad je preporučljivo redovito mjeriti mokraćnu kiselinu kod kuće. Za to postoje mali, prijenosni mjerni uređaji, slični komercijalno dostupnim mjernim uređajima za određivanje šećera u krvi. Ponekad je takav mjerač mokraćne kiseline već integriran u mjerač glukoze u krvi.

Kod bubrežnih bolesti izlučivanje mokraćne kiseline može se mjeriti i test trakom za mokraćnu kiselinu. Ovo jednostavno držite u prikupljenom urinu. Ovisno o koncentraciji mokraćne kiseline, polje za ispitivanje na test traci mijenja boju u skladu s tim. Rezultat se može pročitati iz referentne tablice boja.

Vrijednosti mokraćne kiseline: tablica s normalnim vrijednostima

Normalne razine mokraćne kiseline u krvi ovise o dobi i spolu. Molimo pogledajte sljedeću tablicu mokraćne kiseline kako biste saznali koliko su visoke ove vrijednosti:

dob	Žena	muški
do 1 mjesec	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 do 12 mjeseci	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 do 5 godina	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 do 11 godina	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 do 14 godina	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 do 17 godina	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
od 18 godina	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kada se smanjuje razina mokraćne kiseline?

Predoziranje lijekovima za snižavanje mokraćne kiseline jedan je od najčešćih razloga niske razine mokraćne kiseline. Neki drugi lijekovi, poput preparata estrogena, također mogu uzrokovati niske razine mokraćne kiseline u laboratorijskim pretragama.

Urođena bolest ksantinurija također znači da je mokraćna kiselina preniska. To je poremećaj enzima ksantin oksidaze, koji igra važnu ulogu u razgradnji purina.

Kada se povećava razina mokraćne kiseline?

Koncentracija od šest (žena) ili sedam (muškarci) miligrama po decilitru (mg / dl) krvi naziva se hiperurikemija. S ovom povećanom koncentracijom mokraćne kiseline u krvi, kristalizira se i taloži u zglobovima, omotačima tetiva, burzama, u potkožnom tkivu i u meduli bubrega.

Povećana mokraćna kiselina

Želite li saznati više o uzrocima i posljedicama hiperurikemije u tijelu, pročitajte članak Povećana mokraćna kiselina.

Osim genetske, kongenitalne primarne hiperurikemije (gihta), sljedeće bolesti ili metaboličke situacije dovode do povećane razine mokraćne kiseline:

teško oštećenje bubrega (bubrežna insuficijencija)
povećana razgradnja bjelančevina u tijelu, na primjer u slučaju pothranjenosti, gladovanja, nulte prehrane
Prekomjerno aktivna štitnjača ili paratireoidna žlijezda (hipertireoza, hiperparatiroidizam)
Nedostatak enzima glukoza-6-fosfataze
Bolesti s prekomjernim povećanjem krvnih stanica (mijeloproliferativne bolesti)
EPH gestoza (razne trudničke bolesti s visokim krvnim tlakom, na primjer preeklampsija)
Akromegalija (višak hormona rasta)
Kemoterapija i radioterapija
Otrovanje, na primjer olovom

Korištenje različitih lijekova također može povećati koncentraciju mokraćne kiseline. To uključuje beta blokatore, dehidracijska sredstva (poput furosemida) i posebne antibiotike (poput etambutola za tuberkulozu).

Što učiniti ako se promijeni razina mokraćne kiseline?

Ne postoji posebna terapija za hipuricemiju povezanu s metaboličkom bolešću ksantinurijom. Oboljeli moraju puno piti i imati prehranu s niskim sadržajem purina.

Hiperurikemiju treba hitno liječiti. Inače taloženi kristali mokraćne kiseline mogu izazvati bolnu upalnu reakciju.

Budući da tijelo apsorbira purine hranom, na povišenu razinu mokraćne kiseline može povoljno utjecati prehrana s niskim sadržajem purina. Osim promjene prehrane, preporučuje se normalizacija tjelesne težine i suzdržavanje od alkohola. Ako ove osnovne mjere nisu dovoljne, liječnik može propisati lijekove za snižavanje mokraćne kiseline.