Samoubojstvo

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Izraz samoubojstvo opisuje tendenciju da dođe do vlastite smrti ili preko drugih. Može varirati u težini i gotovo uvijek je posljedica mentalne bolesti.U slučaju akutnog samoubojstva naznačeno je brzo djelovanje; oboljelima je potrebna psihijatrijska pomoć što je prije moguće. Ovdje pročitajte kako možete prepoznati samoubojstvo, koji su faktori rizika relevantni i što rodbina može učiniti kako bi pomogla ugroženima.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. R45

Kratak pregled

Suicidality - Definicija: Suicidality opisuje iskustvo i ponašanje koje ima za cilj svjesno dovesti do vlastite smrti. Moguće različite karakteristike i faze.
Uzroci i čimbenici rizika: uglavnom mentalne bolesti, ali i samoubojstva ili pokušaji samoubojstva u obitelji, pokušaji samoubojstva u prošlosti, stresne životne situacije ili događaji, starost, teške tjelesne bolesti
Simptomi i signali upozorenja: npr. Socijalno povlačenje, izražavanje suicidalnih misli, zanemarivanje prehrane i osobne higijene, oproštaj, davanje osobnih stvari, priprema oporuke
Liječenje: Hitno liječenje akutne suicidalnosti. Psihoterapija, bihevioralni trening, kognitivni trening, lijekovi za temeljnu mentalnu bolest.
Suočavanje s ljudima u opasnosti od samoubojstva: aktivno se bavite temom, nemojte je osuđivati, ostanite trijezni i objektivni, organizirajte stručnu psihijatrijsku pomoć, ne ostavljajte osobu samu, u akutnoj opasnosti: nazovite broj hitne pomoći!

Što je samoubojstvo?

O samoubojstvu se govori kada su čovjekovo iskustvo i ponašanje usmjereni na svjesno provođenje vlastite smrti - aktivno ili pasivno. Takva se suicidalnost može dogoditi jednom ili postati kronična. Kronična suicidalnost znači da se kod oboljelih opetovano razvijaju suicidalne misli i namjere te su obično već pokušali jedno ili više samoubojstava.

U psihijatrijskoj literaturi razlikuju se različiti oblici samoubojstva, na primjer:

Potreba za odmorom i povlačenjem bez želje za smrću
Životna bolest povezana sa željom da umrete, a da sami ne nanesete smrt
Misli o samoubojstvu bez akutnog pritiska na djelovanje i konkretni planovi
Samoubilačke namjere - konkretni planovi da se ubijete
Samoubilački impulsi - javljaju se iznenada s velikim pritiskom da si odmah oduzmete život
Samoubilački činovi - stvarna provedba suicidalnih namjera ili impulsa
Pokušaj samoubojstva - samoubilački čin koji je žrtva preživjela
Samoubojstvo - samoubojstvo sa smrtnim ishodom

Cilj ove klasifikacije je omogućiti što precizniju procjenu vrste potrebnih intervencijskih mjera u svakom pojedinačnom slučaju.

Koje su misli o samoubojstvu?

Misli o samoubojstvu nastaju kada nadmoć ima psihološki stres neke osobe. Tada se mogu pojaviti misli poput "Koja je svrha svega ovoga?", "Bilo bi bolje biti mrtav" ili "Ne želim nastaviti živjeti ovako". Ove se misli mogu jako razlikovati po učestalosti i intenzitetu. Što se više pojavljuju i što su hitniji, to više ljudi gubi iz vida alternative samoubojstvu.

Faze samoubojstva prema Pöldingeru

Dokazani model za opisivanje tijeka samoubojstva je scenski model koji je razvio austrijski psihijatar Walter Pöldinger. Samoubilački razvoj dijeli u tri faze:

1. razmatranje

Tipično za prvu fazu su ponovljene suicidalne misli i socijalno povlačenje pogođenih. Osim toga, suicidalni događaji, na primjer u medijima ili u vlastitom okruženju, percipiraju se snažnije ili selektivnije. U ovoj fazi, međutim, pogođeni se još uvijek mogu distancirati od svojih suicidalnih misli; oni su još uvijek sposobni za samoregulaciju. Često šalju skrivene signale kako bi skrenuli pozornost na njihovu nevolju.

2. Ambivalentnost

U drugoj fazi, pogođeni se više ne mogu distancirati od svojih suicidalnih misli, a samokontrola više nije moguća. Vaše se misli sve više okreću oko samoubojstva, nestaje prostor za druge misli. Oni koji su pogođeni borbom između samoodržanja i samoubojstva. Često tijekom ove faze prvi put izraze svoje suicidalne misli rodbini ili prijateljima ili traže kontakt s liječnikom.

3. Odluka

U posljednjoj fazi, samoregulacija je još uvijek obustavljena. Oni koji se sada pogađaju često se čine opušteno i opušteno jer je teret odluke uklonjen. Opasnost za laike da pretpostave poboljšanje mentalnog zdravlja uoči ove promjene velika je. Zapravo, u ovoj fazi, pogođeni se konkretno pripremaju za samoubojstvo. Možda formuliraju svoju volju, opraštaju se od obitelji i prijatelja ili najavljuju dugo putovanje - takve znakove upozorenja treba shvatiti vrlo ozbiljno!

Presuicidalni sindrom prema Erwinu Ringelu

Pedesetih godina prošlog stoljeća psihijatar Erwin Ringel intervjuirao je oko 750 ljudi koji su preživjeli pokušaj samoubojstva. Na temelju rezultata formulirao je takozvani presuicidni sindrom. Uključuje posebne značajke koje se obično javljaju prije pokušaja samoubojstva. Smatraju se znakovima upozorenja i uvijek ih treba shvatiti ozbiljno:

Sužavanje: pogođeni vide sve manje mogućnosti ili alternative samoubojstvu. Ovo sužavanje percepcije može biti posljedica vlastite životne situacije ili određenih događaja (npr. Društvena izolacija, nezaposlenost, bolest, gubitak partnera). No može se temeljiti i na psihičkoj bolesti (npr. Depresiji).
Agresija: Oni koji su pogođeni imaju veliki potencijal za agresiju, ali ne mogu pokazati svoj bijes izvana, već ga usmjeriti protiv sebe. To se naziva poništavanjem agresije.
Bijeg u svijet mašte: Pogođeni razvijaju iluzorni svijet jer se više ne osjećaju realnim. U ovom svijetu mašte, suicidalne misli zauzimaju sve više prostora dok konačno ne dođu do samoubojstva (pokušaja).

Samoubistvo: učestalost

Godišnje u Njemačkoj od samoubojstva umre oko 10.000 ljudi. Osim toga, godišnje se dogodi 10 do 20 puta više pokušaja samoubojstva. U statistikama uzroka smrti, samoubojstvo je daleko ispred prometnih nesreća s oko 3.300 smrtnih slučajeva godišnje i droga s oko 1.400 smrtnih slučajeva godišnje.

Dva od tri samoubojstva počine muškarci. S druge strane, žene češće pokušavaju samoubojstvo - osobito mlade žene mlađe od 30 godina.

Samoubojstvo: uzroci i čimbenici rizika

Više od 90 posto svih samoubojstava uzrokovano je mentalnom bolešću. Više od 50 posto njih je depresija. Povezani simptomi poput beznađa, osjećaja krivnje, unutarnje praznine i nemogućnosti osjećati radost čine pogođene osobe posebno osjetljivim na suicidalne misli, namjere i postupke.

Shizofrenija, određeni poremećaji osobnosti poput graničnih i ovisnosti također povećavaju rizik od samoubojstva.

Daljnji čimbenici rizika za samoubojstvo su, na primjer:

Obiteljsko samoubojstvo ili pokušaj samoubojstva
vlastitih pokušaja samoubojstva u prošlosti
Pripada društvenim rubnim skupinama
nezaposlenost
financijski problemi
Iskustva nasilja
Odvajanje od životnog partnera
Smrt bliske rodbine
povećanje starosti
Usamljenost / društvena izolacija
tjelesne bolesti, osobito one povezane s boli

Samoubojstvo: simptomi i znakovi upozorenja

Kako možete prepoznati suicidalnost i suicidalne misli? Postoji nekoliko simptoma i znakova upozorenja koji mogu ukazivati na planirano samoubojstvo, a ponajviše:

socijalno povlačenje
izravan ili neizravan izraz suicidalnih ideja
vanjske promjene, na primjer tamna odjeća, zapušten izgled
Zanemarivanje prehrane i osobne higijene
rizična ponašanja
Recite zbogom, poklonite osobne stvari, pripremite oporuku
Životne krize

Govori se o akutnom samoubojstvu kada dotična osoba ima intenzivne misli koje su umorne od života i specifičnih suicidalnih namjera, tako da postoji rizik od akutnog čina samoubojstva. Akutna suicidalnost može se prepoznati po sljedećim znakovima. Pogođeni ...

drži do svojih samoubilačkih namjera čak i nakon dugotrajnog razgovora
ima hitne suicidalne misli
je beznadan
je društveno izoliran ili se nedavno značajno povukao
pati od akutne psihotične epizode
je već pokušao jedan ili više pokušaja samoubojstva

Primjećujete li jedan ili više gore navedenih simptoma i znakova kod rođaka, prijatelja ili poznanika? Zatim djelujte brzo. Podignite temu i ponudite svoju podršku. Popraćenu osobu, na primjer, pratite u psihijatrijsku ambulantu. U slučaju akutnog samoubojstva, trebate nazvati broj za hitne slučajeve (Tel. 112).

Misli o samoubojstvu - što učiniti?

Samoubilačke misli uvijek treba shvatiti ozbiljno - pogođene osobe, ali i rodbina i prijatelji. Nažalost, još uvijek postoji raširena predrasuda da netko tko govori o samoubojstvu nije. To je pogrešno! Zapravo, često je upravo suprotno: mnogi ljudi koji su umorni od života najavljuju svoje samoubojstvo - izravno ili neizravno, na primjer davanjem izjava poput "Sve više nema smisla", "Više ne mogu" ili slično .

Suicidalne misli - što učiniti?

Uvijek biste trebali učiniti nešto u vezi sa suicidalnim mislima koje vi sami skrivate ili koje izražava netko drugi! Važno je koliko su često i koliko hitna ta razmatranja. U prvom koraku može pomoći otvoreni razgovor s bliskim povjerenikom u kojem se izražavaju često mučne misli.

Međutim, ako su suicidalne misli vrlo hitne i česte i dotična se osoba više ne može distancirati od njih, potrebna je brza psihijatrijska (hitna) pomoć.

U slučaju akutnog suicida, trebate se obratiti hitnom broju (Tel. 112) ili odmah otići u psihijatrijsku ambulantu kako biste akutnu krizu stavili pod kontrolu. Nikada ne ostavljajte zahvaćenu osobu samu!

Akutna suicidalnost: medicinsko liječenje

Za liječenje akutne suicidalnosti u početku se koriste depresivni, smirujući lijekovi. Ako je akutna opasnost splasnula, slijede psihoterapijske rasprave. Hoće li se liječenje nastaviti u klinici ili ambulantno, ovisi o procjeni pacijentovog rizika od samoubojstva.

Važni elementi liječenja su, na primjer:

Čimbenici rizika, poput problematičnih društvenih kontakata ili uporabe droga, uklanjaju se koliko je god moguće.
Pažljivo se prati pacijent kako ne bi imali pristup potencijalnim alatima za samoubojstvo, poput oružja ili lijekova.
Ponekad su psihotropni lijekovi indicirani za liječenje duševne bolesti.
Neki terapeuti sklapaju s pacijentom ugovor o samoubojstvu. Time se pristaje na liječenje i izjavljuje da se neće ozlijediti tijekom terapije. Ovaj ugovor naravno nije pravno obvezujući, ali jača odnos povjerenja i poštivanja - tj. Spremnost pacijenta da aktivno sudjeluje u liječenju.
Samoubilačkim pacijentima često nedostaje fiksna dnevna struktura koja im daje podršku u svakodnevnom životu. Dio tretmana stoga su često konkretna pomagala za strukturiranje, na primjer u obliku zajednički razvijenih dnevnih planova.
Trening ponašanja može pomoći pacijentima da reguliraju svoje emocije i bolje upravljaju sukobima.
Vježbama samopouzdanja i komunikacijskim treningom mogu se poboljšati socijalne vještine pacijenta.
Metode kognitivne terapije imaju za cilj promijeniti stil disfunkcionalnog razmišljanja, koje karakteriziraju beznađe, devalvacija, razmišljanje i negativne procjene budućnosti.
Uključivanje rodbine ili bliskih prijatelja može podržati uspjeh terapije.

Suočavanje sa samoubojstvom: savjeti za rodbinu

Zabrinuti ste za rodbinu i pitate se: Što učiniti ako imate samoubojstvo? Najvažniji savjet za suočavanje sa samoubojstvom je: budi tu! Ne ostavljajte ih same i brinite se o njima. Drugi važni savjeti:

Otvoreno razgovarajte: aktivno se bavite pitanjem samoubojstva. Ostanite mirni i nebitni. Strah od prisiljavanja na samoubojstvo njegovim rješavanjem je neutemeljen. Za one koji su pogođeni, obično je veliko olakšanje što mogu podijeliti često sram, mučeći suicidalne misli s nekim kome vjeruju.
Ozbiljno shvatite: suicidalne misli shvatite ozbiljno i nemojte ih osuđivati. Izbjegavajte izraze poput "Bit će dobro" ili "Sad se saberi". Čak i ako vam se opisani problemi ne čine ozbiljni - pogođeni to vide potpuno drugačije zbog suženih obrazaca mišljenja i percepcije.
Organizirajte stručnu pomoć: ne ustručavajte se organizirati stručnu pomoć. Oni koji su pogođeni često to više sami ne mogu učiniti. Uvjerite svog rođaka / prijatelja da potraži psihijatrijsko liječenje i dopratite ih tamo. U slučaju akutnog samoubojstva, nazovite liječnika hitne pomoći ili pratite svog rođaka / prijatelja u hitnu pomoć psihijatra.

Važno: Preuzmite odgovornost za osobu u opasnosti od samoubojstva tako što ćete organizirati pomoć, ostati uz nju i učiniti da se osjećaju potpuno tu za nju. Sigurno i sami znate koliko je važno imati nekoga bliskog uz sebe u akutnoj egzistencijalnoj krizi.

Samoubojstvo: kontaktne točke

Osim stalnih psihijatara i psihoterapeuta i psihijatrijskih klinika, postoje i druge kontaktne točke za osobe u opasnosti od samoubojstva i njihovu rodbinu. Na primjer:

Telefonsko savjetovanje na 0800-1110111
Socijalna psihijatrijska služba s lokalnim savjetima i podrškom. Lokalni odjel za zdravstvo daje adrese
Info telefon Depresija njemačke pomoći u borbi protiv depresije na 0800-33 44 533.

Grupe za samopomoć koje se bave temama depresije i mentalnih bolesti također mogu pružiti podršku u slučaju samoubojstva. Adrese i podaci za kontakt mogu se pronaći na Internetu.

Oznake: hrana beba mališana anatomija