Škarama za gen protiv raka

Dr. Andrea Bannert je som od 2013. godine. Doktor biologije i urednik medicine u početku je proveo istraživanje u mikrobiologiji i stručnjak je tima za sitne stvari: bakterije, viruse, molekule i gene. Također radi kao slobodnjak za Bayerischer Rundfunk i razne znanstvene časopise te piše fantastične romane i dječje priče.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Genska terapija je u početnim fazama: Koristeći viruse kao taksi gena i genetski modificirane imunološke stanice, istraživači su se pripremili za borbu protiv raka.

Konačno čudotvorni lijek za rak! Modificirani virusi ospica ubijaju tumorske stanice sa stopostotnim uspjehom. No, onda dolazi do katastrofe: virus mutira. Milijuni ljudi umiru, tko preživi postaje zombi. Ova priča o virologu dr. Robert Neville priča holivudskom filmu "I Am Legend" iz 2007. Takozvani onkolitički virusi koji se pojavljuju u filmu nikako nisu znanstvena fantastika. Oni su oblik genske terapije za rak. I to je u početnim blokovima.

Odobrenje u SAD -u

U listopadu 2015. takav je virus prvi put odobren u SAD -u za borbu protiv melanoma. Ovaj oblik raka kože osobito je zloćudan jer tvori rane metastaze koje se šire limfnim i krvnim žilama.

"Rak je u konačnici genetska bolest", objašnjava dr. Boris Fehse, voditelj Odjela za istraživanje ćelijske i genske terapije Sveučilišnog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf u razgovoru za "Stoga je razumno da se također intervenira u genom radi terapije." Središnja ideja klasične genske terapije je zamjena oboljelog gena za zdrav. Međutim, s rakom nije tako jednostavno. "Promjene u genomu obično su vrlo složene", kaže Fehse. Pogreške u nacrtu, takozvane mutacije, koje dopuštaju stanicama da se nekontrolirano razmnožavaju, nisu samo posljedica jednog gena, već i mnogo različitih.

Uveli gene samoubojstva

Toliko se grešaka ne može popraviti zdravim genima. Umjesto toga, znanstvenici u tumorske stanice ubrizgavaju takozvani gen samoubojstva. Oni tada odumiru i otapaju se. Zbog toga se metoda naziva i "izravno ubijanje". No, odred za samoubojstvo mora nekako ući u stanice raka. Onkolitički virusi ovdje dolaze u obzir kao taksi za gene. Da bi to učinili, znanstvenici koriste sofisticiranu strategiju replikacije virusa: krijumčare svoj genetski materijal u stanicu domaćina i koriste njihov replikacijski aparat za umnožavanje.

U borbi protiv visoko agresivnog karcinoma crne kože, na primjer, već se koristi virus herpesa koji je genetski modificiran tako da nosi gen samoubojstva za stanice raka.

Postupak je testiran u studiji na 436 pacijenata. Svi su patili od uznapredovalog melanoma koji se proširio i više se nije mogao operirati. Istraživači su ubrizgali genetski modificirane viruse izravno u tumor. U razdoblju od nekoliko mjeseci. U 16,3 posto ispitanika maligni rast je nestao ili se barem povukao. U kontrolnoj skupini to je bio slučaj samo za 2,1 posto pacijenata. “Ovi pacijenti su imali izuzetno lošu prognozu. Gledano na ovaj način, rezultat je vrlo obećavajući ”, objašnjava Fehse.

Invazija virusa na tumorske stanice

Uz pomoć takvih onkolitičkih virusa, i druge stanice raka također bi se u budućnosti mogle ubiti na vrlo ciljani način, ali: "Najveći je problem doista dobiti sve tumorske stanice", objašnjava Fehse. Jer sve dok su stanice raka ostale, mogle bi nastaviti rasti i razmnožavati se.

Zato su razvijeni virusi koji se mogu razmnožavati u stanicama tumora. "Ovo je proces samoregulacije", kaže Fehse, "sve dok postoje tumorske stanice, virusi se množe, ako su svi poraženi, umiru." Trik: virusi su programirani na takav način da reagiraju na specifične značajke u metabolizmu tumorskih stanica ovisne su.Zdrave tjelesne stanice nemaju ta svojstva i stoga nisu napadnute.

U dilemi

No postoji još jedan problem: kada se virusi umnože u tijelu, imunološki sustav oglašava alarm. "Naravno, imunološki sustav ne može znati da je to" dobar virus "", kaže Fehse. Dakle, bori se protiv spašavanja virusa i uklanja ih prije nego što dovrše svoj posao. Kako bi se to spriječilo, moglo bi se isključiti imunološki sustav. "Ali to bi uključivalo preveliki rizik", objašnjava znanstvenik. Budući da bi se tada drugim patogenima to lako učinilo. Možda bi još rizičnije bila strategija izgradnje virusa koje imunološki sustav čak i ne prepoznaje. Mogli biste neometano istrijebiti tumorske stanice. No ako bi u nekom trenutku trebali mutirati i napasti zdrave stanice, tijelo se ne bi imalo šanse obraniti - scenarij kao u "I Am Legend".

U slučaju virusa herpesa koji su bili usmjereni na melanom, znanstvenici su pronašli kompromisno rješenje: takozvane imunološke stimulatore. Virus protiv raka tada također nosi informacije o glasnici koja stimulira vlastiti imunološki sustav pacijenta: faktor GM-CSF koji stimulira granulocite-monocite. Imunološki sustav postupno uklanja viruse, ali zahvaljujući stimulaciji tada daje tumoru ostatak.

Naoružane imunološke stanice

Drugi važan oblik genske terapije također cilja imunološki sustav: takozvana imunološka terapija. Koristi sposobnost koju imunološki sustav ionako ima: naime, svakodnevno isključuje patološki promijenjene tjelesne stanice. Osim što se bori protiv patogena, ovo je njegov najvažniji zadatak. Samo ako iz bilo kojeg razloga ne ispunjava ove uvjete, tumor se razvija. "Pitanje je: možemo li ga vratiti?", Kaže Fehse. Ideja: naoružati imunološke stanice protiv stanica raka genetskim promjenama.

Imunološke stanice identificiraju prijatelje i neprijatelje pomoću određenih proteina koji se nalaze na površini stanica: takozvanih antigena. To čine uz pomoć specifičnih receptora koji, poput ključa od brave, odgovaraju antigenima i vežu se za njih. T stanice, na primjer, djeluju kao memorija imunološkog sustava. Nakon što je tijelo preboljelo bolest, u budućnosti će T stanice biti opremljene odgovarajućim ključem za brzu identifikaciju patogena u slučaju daljnje infekcije.

Nemaskirani štetnici

Uz pomoć genetskih modifikacija, znanstvenici sada sastavljaju receptore koji odgovaraju stanicama raka na T -stanice pacijenata oboljelih od raka. Zbog toga imunološki sustav izlaže stanice raka štetnicima i napada ih. "Naravno, ovo funkcionira samo ako tumorske stanice imaju površinske strukture koje se ne nalaze na normalnim, zdravim stanicama", kaže Fehse.

Ugašeni rak

I to je slučaj, na primjer, s rakom krvi. Pacijenti su već bili liječeni ovim oblikom terapije u nekoliko studija, uključujući 2012. na Sveučilištu Pennsylvania. U istraživanju je sudjelovalo 30 pacijenata s limfocitnom leukemijom, većinom djeca. Sve ostale terapije nisu bile učinkovite, a više od polovice već je imalo transplantiranu koštanu srž. Za terapiju su liječnici filtrirali T stanice iz krvi pacijenta, a zatim su im u laboratoriju dodali gen s nacrtom za antitumorski receptor. Promijenjene imunološke stanice zatim su vraćene pacijentima u infuziji tijekom tri dana. Rezultati su bili zapanjujući: rak se vratio u 27 ispitanika, 19 je ostalo bez raka.

I u Njemačkoj bi oboljeli od raka uskoro mogli imati koristi od genskih terapija. "Onkološki virusi bit će odobreni u idućih godinu ili dvije", procjenjuje Fehse. Imunoterapija protiv raka krvi mogla bi ići još brže. Istraživač vjeruje: "Možda ove godine."

Oznake:  palijativna medicina stres savjet za knjigu