Atropin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Atropin je prirodna tvar u smrtonosnoj velebilje i već se dugo koristi u medicinske svrhe na razne načine. Zbog svog učinka na autonomni živčani sustav, može se koristiti za mnoga područja primjene, na primjer za širenje zjenice prije pregleda očiju, protiv gastrointestinalnih grčeva, određenih srčanih aritmija i trovanja. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o uporabi atropina, njegovim učincima i nuspojavama.

Ovako djeluje atropin

Atropin je aktivni sastojak iz skupine parasimpatolitika (koji se nazivaju i antikolinergici ili antagonisti muskarinskih receptora). Njegova parasimpatolitička (parasimpatička inhibicijska svojstva) osiguravaju, između ostalog, opuštanje glatkih mišića u gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu i mokraćnom sustavu.

Atropin također inhibira lučenje sline, suzne tekućine i znoja. Također smanjuje nakupljanje sluzi u plućima i širi zjenice oka. U većim dozama atropin povećava otkucaje srca (pozitivan kronotropni učinak).

Simpatično i Parasimpatično

Vegetativni (nehotični) živčani sustav sastoji se od dva dijela koji se međusobno ponašaju kao protivnici: simpatički i parasimpatički živčani sustav.

Ako parasimpatički živčani sustav (parasimpatički živčani sustav) ima prednost, otkucaji srca se smiruju, probava se potiče i mišići se opuštaju. Ovdje se govori o reakciji "nahrani i uzgoji" ili "odmori i probavi" ("jedi i razmnožavaj" ili "odmori i probavi").

Međutim, kada se aktivira simpatički živčani sustav (simpatički živčani sustav), tijelo je dizajnirano za performanse - otkucaji srca postaju brži, zjenice se šire i smanjuje se probavni kapacitet. Ovaj odgovor na stres poznat je i kao odgovor "bori se ili bježi".

Aktivni sastojak atropin inhibira parasimpatički živčani sustav u tijelu, što, ovisno o dozi, može dovesti do neizravnih simpatičkih učinaka. Kao što je gore spomenuto, oni uključuju, na primjer, proširene zjenice, inhibiciju aktivnosti crijeva i proizvodnju sline.

Otrovanje otrovima, koji snažno potiču djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava, također se može liječiti atropinom kao protuotrovom. Takvi su otrovi, na primjer, kemijski borbeni agensi sarin, soman i tabun (G ratna sredstva) i insekticid E 605 (paration).

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Nakon što se atropin apsorbira u krvotok, mali dio veže se za transport proteina u krvi. Glavna količina, međutim, slobodno se otopi u krvnoj plazmi.

Ovaj besplatni atropin brzo se razgrađuje (za dva do tri sata) i izlučuje putem bubrega. Manji, vezani dio sporije se izlučuje u razdoblju od oko dvanaest do 38 sati.

Kada se koristi atropin?

Atropin se koristi u velikom broju područja primjene (indikacije). To uključuje:

Grčevi u želucu i crijevima, bilijarnom traktu i mokraćnom sustavu
Inhibicija želučane i gušteračne sekrecije

Atropin se daje u venu (intravenozno) za:

Priprema za anesteziju (premedikacija anestezije)
Liječenje bradikardije srčanih aritmija (aritmija kada je otkucaj srca usporen)
Liječenje trovanja G-ratnim sredstvima i insekticidima

Kapi za oči koje sadrže atropin koriste se za proširenje zjenice u sljedećim slučajevima:

prije pregleda fundusa
s upalom oka (npr. irisitis)

U nekim područjima primjene primjenjuju se visoke doze atropina, ali samo nakratko jer aktivni sastojak utječe na mnoge metaboličke procese. Niske doze i / ili lokalni pripravci (poput kapi za oči atropina) ponekad se daju dugoročno.

Izvan odobrenih područja primjene (upotreba izvan oznake), kapi atropina također se koriste za smanjenje proizvodnje sline, na primjer u slučaju patološkog stvaranja sline (hipersalivacija) ili uporabe određenih lijekova (npr. Klozapin).

Ovako se koristi atropin

Aktivni sastojak primjenjuje se lokalno kad god je to moguće, na primjer u obliku kapi za oči i kapi za oko za upotrebu u ustima. Otopine za injekcije, tablete ili čepići koriste se za liječenje unutarnjih organa ili trovanja.

Doziranje i učestalost uporabe liječnik individualno prilagođava pacijentu.

Nakon uporabe kapi za oči koje sadrže atropin, ne biste trebali upravljati vozilima ili strojevima jer aktivna tvar utječe na vid i sposobnost reagiranja.

Koje su nuspojave atropina?

Nuspojave atropina jako ovise o dozi.

Više od jednog od deset pacijenata osjeća suha usta, crvenilo, suhu kožu, ubrzani rad srca i smetnje vida (kao posljedica širenja zjenice). Ovisno o razlogu primjene, ti učinci mogu biti i poželjni.

Posebno u većim dozama, atropin može dovesti do halucinacija, poremećaja govora, grčeva, povišenog krvnog tlaka, slabosti mišića, zadržavanja mokraće, zbunjenosti, uznemirenosti i uznemirenosti.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju atropina?

Kontraindikacije

Atropin se ne smije koristiti u:

Glaukom zatvorenog ugla (vrsta glaukoma)
patološko suženje koronarnih žila (koronarna stenoza)
Srčane aritmije s ubrzanim otkucajima srca (tahikardijske aritmije)
Poremećaj pražnjenja mjehura s stvaranjem zaostalog urina
benigno povećanje prostate
Miastenija gravis (autoimuna bolest živaca i mišića)

Interakcije

U kombinaciji s aktivnim sastojcima koji također imaju inhibitorni učinak na parasimpatički živčani sustav, učinak atropina se može povećati. To pogoduje nuspojavama.

Ti parasimpatolitički aktivni sastojci uključuju lijekove protiv alergija (osobito starijih antialergijskih lijekova) i psihoze (antipsihotici), neke antidepresive (osobito triciklične antidepresive poput amitriptilina), metilfenidat (za ADHD i narkolepsiju u snu), antiparkinsonove lijekove (npr. Amantadin) i lijekovi protiv poremećaja ritma (npr. amantadin) kinidin).

Dobna ograničenja

Atropin tablete mogu se davati maloj djeci od dvije godine u odgovarajućoj dozi. Atropinske kapi za oči odobrene su za bebe od trećeg mjeseca života. Intravenozni lijekovi atropina koriste se od rođenja kada postoji akutna opasnost po život (npr. Teško trovanje).

trudnoće i dojenja

Atropin prolazi kroz placentu i može ući u tijelo nerođenog djeteta. Stoga se smije koristiti tijekom trudnoće samo nakon stroge procjene koristi i rizika, čak i ako prethodni podaci ne ukazuju na povećan rizik od malformacija.

Atropin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko. Do sada nije bilo izvješća o negativnim učincima na dojeno dijete. Čini se da je kratkotrajna uporaba tijekom dojenja prihvatljiva, pod uvjetom da se dijete pažljivo promatra.

Pažljivo promatrajte svoje dijete ako tijekom dojenja koristite proizvode koji sadrže atropin.

Kako nabaviti lijekove s atropinom

Većinu atropina koristi izravno liječnik. Za sve ostale svrhe odgovarajući pripravci dostupni su u ljekarnama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj na recept.

Samo homeopatski pripravci izuzeti su od recepta.

Koliko dugo je poznat atropin?

Još u četvrtom stoljeću prije Krista Theophrastus von Eresos opisao je učinkovitost mandragore, biljke koja sadrži atropin, za liječenje rana, gihta i nesanice. Korištenje biljaka koje sadrže atropin dokumentirano je kroz stoljeća. Posebno je poznata njegova upotreba za širenje zjenice u kozmetičke svrhe, na primjer Kleopatra.

1831. njemački ljekarnik Heinrich Mein uspio je prvi put izolirati atropin. 1901. aktivni sastojak je po prvi put umjetno proizveo Richard Willstätter.

Još zanimljivih činjenica o atropinu

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) stavila je aktivni sastojak atropin na popis nezamjenjivih lijekova. Ovaj popis uključuje aktivne sastojke koji imaju za cilj osigurati osnovnu opskrbu stanovništva.

Oznake: zubi briga o koži trudnoća rođenje