Psorijatični artritis

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Psorijatični artritis (psorijaza arthropathica) je kronična upala zglobova koja se javlja u vezi s psorijazom (psorijaza). Često psorijatični artritis pogađa zglobove prstiju na rukama i nogama. Oni uzrokuju bol i izgledaju upalno zadebljani. Otprilike jedna od pet osoba s psorijazom boluje od psorijatičnog artritisa. Ako psorijazu prate simptomi na noktima (psorijaza noktiju), rizik od razvoja psorijatičnog artritisa se udvostručuje. Više o psorijatičnom artritisu pročitajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M07

Psorijatični artritis: različiti oblici

Četiri od pet oboljelih imalo je psorijazu nekoliko godina prije početka psorijatičnog artritisa (psorijaza arthropathica). Upala kože koja se javlja kod psorijaze obično se širi na dijelove zglobova, uzrokujući psorijatični artritis. To mogu biti sinovija, kost, periost i nastavci zglobnih kapsula, tetiva ili ligamenata. Otprilike u svakom petom slučaju psorijatični artritis javlja se prije nego što se pojave kožni simptomi ili bez ikakvih kožnih simptoma.

Točna veza između psorijaze kože i psorijatičnog artritisa još nije razjašnjena. Liječnici razlikuju tri podtipa psorijaze arthropathica, koji se razlikuju u smislu učestalosti, preferiranih zahvaćenih zglobova i komplikacija:

• Periferni asimetrični tip
• Periferni simetrični tip
• Aksijalni tip

Simptomi psorijatičnog artritisa: Periferni asimetrični tip

Mnogi oboljeli od psorijatičnog artritisa uglavnom pate od asimetrične, bolne otekline i ograničenog kretanja zglobova prstiju i nožnih prstiju. Simptomi psorijatičnog artritisa često se pogrešno smatraju reumom ili gihtom i obično se pojavljuju godinama nakon prvih promjena na koži. Muškarci i žene su podjednako često pogođeni ovim oblikom. Često su zahvaćene oči (upala konjunktive ili šarenice).

Simptomi psorijatičnog artritisa: periferni simetrični tip

Liječnici rijetko promatraju oblik psorijatičnog artritisa, čiji se simptomi pojavljuju simetrično (s obje strane) u većim zglobovima od ključne kosti do gležnja. Većinu vremena simptomi kože i zglobova pojavljuju se istodobno. S ovim oblikom artropatske psorijaze mogu se razboljeti i oči.

Simptomi psorijatičnog artritisa: aksijalni tip

U ovom rijetkom obliku psorijatičnog artritisa, upalni simptomi javljaju se u kralježnici ili križnoj kosti i ilijakalnim zglobovima zdjelice. To može ukočiti ove zglobove. Ovaj oblik upale zglobova psorijaze često se miješa s ankilozantnim spondilitisom.

Dijagnoza psorijatičnog artritisa

Često je potrebno puno vremena prije nego se postavi konačna dijagnoza psorijatičnog artritisa. Dijagnoza se često potvrđuje samo ako postoje karakteristične promjene na koži i noktima psorijaze, a takozvani reumatoidni faktor ne može se otkriti u krvi. Ako je prisutan reumatoidni faktor, to više ukazuje na reumatoidni artritis.

Kao dio dijagnoze, liječnici obično koriste metode snimanja kao što su rendgenski i ultrazvučni pregledi, magnetska rezonancija (magnetska rezonancija) ili scintigrafija zglobova. Međutim, osobito na početku psorijatičnog artritisa, oni često ne daju abnormalne nalaze. Ipak, snimke mogu biti korisne u daljnjem tijeku: mogu se koristiti za dokumentiranje i procjenu promjena koje su uzrokovale psorijatični artritis.

Terapija psorijatičnog artritisa

U blažim slučajevima psorijatičnog artritisa mogu se koristiti protuupalni i analgetski lijekovi bez kortizona (nesteroidni antireumatici; NSAID). U nekim slučajevima liječnici također propisuju fizioterapiju ili ortopedska pomagala za potporu artropatske psorijaze. Ako je zglob akutno upaljen, često propisuju i kortikosteroidne tablete i / ili masti. U nekim slučajevima kortizon se ubrizgava izravno u zahvaćeni zglob. Međutim, kortizon je prikladan za dugotrajnu uporabu samo u iznimnim slučajevima.

Osobe s psorijatičnim artritisom često primaju takozvane DMARD-ove (antireumatske lijekove koji modificiraju bolesti) kao osnovnu terapiju. To uključuje metotreksat, leflunomid, ciklosporin A i sulfasalazin. Onemogućuju prekomjernu reakciju imunološkog sustava, koji je (djelomično) odgovoran za simptome psorijatičnog artritisa. Liječnici često koriste metotreksat (MTX), jer se ovaj aktivni sastojak već dokazao u liječenju psorijatičnog artritisa.

Oznake:  biljke otrovnice žabokrečina droge vijesti