Azatioprin
Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak azatioprin je imunosupresiv, tj. Lijek koji potiskuje imunološki sustav. To je potrebno za transplantaciju organa i autoimune bolesti poput multiple skleroze. Aktivni sastojak uspješno se koristi u medicini više od pedeset godina. Moguće nuspojave azatioprina uključuju mučninu, povraćanje i inhibiciju koštane srži. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učinku azatioprina, doziranju i upotrebi.
Ovako djeluje azatioprin
Azatioprin je takozvani prolijek, tj. Tvar koja se samo pretvara u svoj stvarni aktivni oblik u tijelu. Kao takav, aktivni sastojak intervenira u regeneraciji gradivnih elemenata genetskog sastava i inhibira ih. Konkretno, vrste stanica koje se brzo množe ne mogu se više dovoljno formirati. To uključuje, osobito, T i B stanice imunološkog sustava.
Tijekom transplantacije, stranom tkivu (poput organa) implantira se pacijent. Normalno, njegov imunološki sustav odmah bi poduzeo mjere protiv stranog tkiva, uzrokujući reakciju odbacivanja. Azatioprin održava imunološki sustav (ponekad u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima) pod kontrolom kako tijelo ne bi napalo novo tkivo.
Azatioprin je također vrijedno terapijsko sredstvo za autoimune bolesti u kojima tijelo napada vlastito tkivo, kako bi potisnulo preaktivan imunološki sustav.
Unos, razgradnja i izlučivanje azatioprina
Nakon gutanja, aktivni sastojak se apsorbira iz crijeva u krv. Najviša razina u krvi postiže se jedan do dva sata nakon uzimanja. Nakon otprilike četiri sata polovica aktivnog sastojka se razgrađuje. Otprilike polovica unete količine azatioprina napusti tijelo u urinu u roku od jednog dana.
Kada se koristi azatioprin?
Djelatni sastojak azatioprin koristi se u kombinaciji s drugim imunosupresivnim aktivnim sastojcima kako bi se spriječilo odbacivanje pri transplantaciji organa.
Osim toga, aktivni sastojak koristi se kod autoimunih bolesti kada se protuupalni lijek kortizon ne podnosi ili je potrebno smanjiti njegovu dozu. Primjeri takvih autoimunih bolesti su reumatoidni artritis (kronična upala zglobova), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva), multipla skleroza, autoimuni hepatitis (upala jetre) i određene autoimune bolesti poput lupusa eritematozusa. Primjena je obično dugoročna.
Ovako se koristi azatioprin
Imunosupresiv se uzima u obliku tableta. Doza ovisi o cilju terapije i tjelesnoj težini; Uobičajena doza azatioprina je jedan do pet miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Tablete treba uzeti s dovoljnom količinom tekućine najmanje jedan sat prije ili tri sata nakon obroka ili konzumacije mlijeka, kako ne bi ometale apsorpciju aktivnog sastojka iz crijeva. Ne smiju se dijeliti niti drobiti. Ako je dijeljenje apsolutno potrebno, koža ne smije doći u dodir s prašinom tablete ili rubnim rubom (aktivni sastojak je mutagen i potencijalno kancerogen).
Koje su nuspojave azatioprina?
Nuspojave azatioprina kao što su infekcije, nedostatak bijelih krvnih stanica (leukopenija), mučnina, gubitak apetita i povraćanje javljaju se u više od jedne od deset liječenih osoba.
Jedan od deset do stoti pacijent razvije dobroćudne ili zloćudne tumore, nedostatak krvnih pločica (trombocitopenija), anemiju, upalu gušterače ili disfunkciju jetre.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju azatioprina?
Azatioprin može stupiti u interakciju s brojnim drugim aktivnim tvarima:
Aktivni sastojci gihta alopurinol, oksipurinol i tiopurinol, poput azatioprina, interveniraju u metabolizmu purina, što znači da se imunosupresiv može razgraditi samo vrlo sporo. Stoga, ako se uzima u isto vrijeme, doza imunosupresiva mora biti smanjena.
Ostali aktivni sastojci koji se koriste u upalnim bolestima crijeva (poput mesalazina, olsalazina i sulfasalazina, inhibiraju razgradnju azatioprina. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis dvije su najčešće kronične upalne bolesti crijeva.
Azatioprin inhibira proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži. Taj se učinak može pojačati istodobnim uzimanjem drugih aktivnih sastojaka. To se odnosi na antihipertenzivne lijekove iz skupine ACE inhibitora (ramipril, enalapril itd.), Kotrimoksazol (antibiotik), cimetidin (inhibitor želučane kiseline) i indometacin (ublažavanje boli).
Azatioprin se smije primjenjivati samo u vrlo malim dozama u bolesnika s problemima jetre i bubrega. U slučaju teške disfunkcije jetre, imunosupresiv se uopće ne smije koristiti.
Kao mutageni i vjerojatno kancerogeni aktivni sastojak, azatioprin se ne smije koristiti u trudnica ili dojilja. Imunosupresiv se također ne smije primjenjivati u djece i adolescenata mlađih od 18 godina jer nema dovoljno podataka o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti.
Kako doći do lijekova s azatioprinom
Azatioprin je lijek na recept u bilo kojoj dozi, pa je dostupan samo u ljekarni nakon liječničkog recepta.
Koliko je dugo poznat azatioprin?
Azatioprin su kao lijek za kemoterapiju prvi put proizveli 1957. godine znanstvenici George Hitchings i Gertrude Elion. Sljedećih godina otkriveno je da aktivni sastojak također može potisnuti imunološke reakcije. U kombinaciji s kortizonom uspjela je prva uspješna transplantacija bubrega. Azatioprin je 1978. djelomično zamijenjen ciklosporinom (drugim imunosupresivom), ali se još uvijek koristi.
Oznake: organskih sustava neostvarene želje da imaju djecu Oralna higijena
