Klomipramin

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Klomipramin je aktivni sastojak protiv depresije (antidepresiv) iz klase tricikličkih antidepresiva. Također se koristi za opsesivno-kompulzivni poremećaj, fobije, panične poremećaje, stanja kronične boli i druge bolesti. Ovdje pročitajte više o učincima, upotrebi i nuspojavama klomipramina.

Ovako djeluje klomipramin

Signali se u mozgu prenose putem tvari glasnika (neurotransmitera) poput serotonina i noradrenalina: Kada električni impuls pobudi živčanu stanicu, on oslobađa tvar glasnika u sinaptički jaz - maleni jaz koji djeluje kao kontaktna točka sa susjednim živcem ćelije. Glasnička tvar migrira u susjednu stanicu, gdje se veže na posebne priključne točke (receptore) i na taj način prenosi signal. Neurotransmiter se zatim resorbira u izvornu stanicu, čime prestaje njegov učinak.

U slučaju depresije, ravnoteža neurotransmitera u mozgu nije u ravnoteži. Smatra se da je niska razina serotonina i noradrenalina djelomično odgovorna za simptome depresije. Ovdje dolazi klomipramin: sprječava ponovnu apsorpciju serotonina i norepinefrina u izvornu živčanu stanicu, što znači da mogu djelovati dulje. To djeluje poboljšanje raspoloženja i antidepresiv.

Osim toga, klomipramin također ima prigušujući učinak na percepciju boli (antinociceptivno).

Unos, razgradnja i izlučivanje klomipramina

Nakon oralnog unosa, klomipramin se potpuno i brzo apsorbira iz tankog crijeva u krv. Ipak, do 50 posto aktivnog sastojka se metabolizira kada prvi put prođe kroz jetru. Maksimalne razine klomipramina u plazmi postižu se nakon dva do osam sati. Izlučivanje se uglavnom odvija putem bubrega s urinom.

Kada se koristi klomipramin?

Klomipramin se koristi u sljedećim slučajevima:

depresije
Panični poremećaj
Paraliza sna, katapleksija (kratkotrajni gubitak mišićne napetosti) i hipnagogične halucinacije (halucinacije pri zaspanju) u narkolepsiji (bolest spavanja)

za dugotrajno liječenje boli kao dio cjelokupnog terapijskog koncepta

Ovako se koristi klomipramin

Klomipramin se koristi kao tableta ili tableta s produljenim oslobađanjem (tableta s produljenim oslobađanjem). Doziranje ovisi prvenstveno o vrsti i težini bolesti koja se liječi te o tome kako pacijent reagira na lijek.

Liječenje se obično započinje postupno, tj. Nižom dozom, koja se zatim polako povećava sve dok se ne postigne željeni učinak liječenja. Ta se količina aktivnog sastojka tada koristi kao doza održavanja. Za prekid liječenja doza će se opet postupno smanjivati kako bi se izbjegle nuspojave koje mogu nastati naglim prekidom.

Liječenje će općenito početi djelovati sedam do 28 dana nakon početka uzimanja. Koliko dugo se lijek mora uzimati, određuje liječnik.

Koje su nuspojave klomipramina?

Najčešće nuspojave klomipramina su pospanost, umor, unutarnji nemir, vrtoglavica, glavobolja, drhtanje (tremor), brzo, nehotično trzanje mišića (mioklonija), znojenje, suha usta, zatvor, mučnina, povećani apetit, povećanje tjelesne težine, pražnjenje mjehura poremećaji, seksualna disfunkcija, zamagljen vid i poteškoće u prilagodbi oka.

Uobičajene nuspojave su, na primjer, poremećaji govora, slabost mišića, halucinacije, stanja zbunjenosti, poremećaji spavanja, anksioznost, povraćanje, proljev, smetnje okusa, zujanje u ušima (tinitus) i svrbež.

Povremeno, pacijenti imaju napadaje. Rijetke nuspojave uključuju smanjenje bijelih krvnih stanica (leukocitopenija) i trombocita (trombocitopenija) te zadržavanje mokraće.

Ako patite od teških nuspojava ili nepoznatih simptoma, obratite se liječniku.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju klomipramina?

Nemojte uzimati klomipramin u sljedećim slučajevima:

Preosjetljivost na aktivni sastojak ili bilo koju drugu komponentu lijeka
akutni delirij
neliječeni glaukom zatvorenog kuta
paralitički ileus (crijevna opstrukcija zbog crijevne paralize)
AV blok II. I III. Stupanj (vrste aritmije)

Interakcije

Klompiramin može stupiti u interakciju s raznim drugim aktivnim tvarima. Na primjer, nepovratni MAOI (lijekovi za depresiju i Parkinsonovu bolest) moraju se prekinuti najmanje 14 dana prije početka liječenja klomipraminom.

Neke druge djelatne tvari također se ne smiju koristiti s klomipraminom, poput aritmija tipa kinidina ili nekih drugih antidepresiva (poput SSRI).

Savjetuje se oprez kada se istovremeno koriste različiti drugi lijekovi, poput onih koji uzrokuju nedostatak kalija ili magnezija (rizik od srčanih aritmija!). Prije početka liječenja liječnik će stoga pažljivo provjeriti koje lijekove pacijent već koristi.

Istodobna konzumacija alkohola može povećati depresivni učinak lijeka.

Ako se triciklički antidepresivi, poput klomipramina, uzimaju s hranom bogatom vlaknima ili laksativima, to ih sprječava da se apsorbiraju u tijelo.

trudnoće i dojenja

Ako je tijekom trudnoće potrebno liječenje tricikličkim antidepresivima, potrebno je dati druge lijekove osim klompramina (poput imipramina ili amitriptilina). Međutim, ako žena zatrudni tijekom liječenja klomipraminom i stabilizira se, ne mora se nužno prekinuti primjena lijeka.

Ako se klomipramin koristi tijekom trudnoće, rast nerođenog djeteta treba pomno pratiti ultrazvukom. Kada se koristi do rođenja, novorođenče može pokazati poremećaje prilagodbe, zbog čega ga treba pažljivo promatrati u prvih nekoliko dana.

Primjena klomipramina tijekom dojenja mora se pažljivo razmotriti. Ovisno o doziranju, aktivni sastojak može utjecati na dobrobit djeteta.

Vožnja i upravljanje strojevima

Budući da klomipramin utječe na sposobnost reagiranja, pacijenti ne smiju voziti, upravljati strojevima ili obavljati druge opasne aktivnosti barem prvih nekoliko dana liječenja.