Roksitromicin

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Djelatni sastojak roksitromicin je sredstvo protiv bakterijskih infekcija (antibiotik) iz skupine makrolida. To je daljnji razvoj aktivnog sastojka eritromicina, koji se također još uvijek koristi kao antibiotik. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i uporabi roksitromicina, nuspojavama i interakcijama.

Ovako djeluje roksitromicin

Baš kao i životinjske i ljudske stanice, bakterijske stanice također imaju genetski materijal (DNK) koji služi kao nacrt za proteine koji obavljaju brojne zadatke u stanici. Makrolidni antibiotici poput roksitromicina inhibiraju takozvane ribosome, tj. One komplekse u stanici u kojima se DNK prevodi u proteine. Inhibira se rast i razmnožavanje bakterija.

Budući da se ribosomi bakterija i ljudi uvelike razlikuju, roksitromicin se može koristiti za precizno isključivanje bakterijskog ribosoma. Nasuprot tome, antibiotik ima relativno malo (nuspojava) na ljudske stanice.

Unos, razgradnja i izlučivanje roksitromicina

Nakon uzimanja, dvije trećine roksitromicina brzo se apsorbira kroz crijeva u krv, gdje dostiže najveću razinu nakon dva sata. Antibiotik posebno dobro ulazi u pluća, kožu i urinarni trakt. Roksitromicin se također nakuplja u imunološkim stanicama koje se putem krvotoka aktivno migriraju na mjesto bakterijske infekcije.

Roksitromicin se djelomično izlučuje nepromijenjen, a dijelom razgrađuje u jetri. Većina se izlučuje žučom u stolici. Otprilike dvanaest sati nakon uzimanja, polovica aktivnog sastojka napustila je tijelo.

Kada se koristi Roxithromycin?

Aktivni sastojak roksitromicin koristi se protiv bakterijskih infekcija kao što su:

bakterijske infekcije pluća
Infekcija bronhija
bakterijska infekcija krajnika i grla
Infekcije mokraćnog sustava

Roksitromicin se uzima ograničeno vrijeme i prema uputama liječnika. Čak i ako se simptomi prethodno povuku, terapija se mora nastaviti do kraja. U suprotnom bi se infekcija mogla ponovno razbuktati.

Tako se koristi roksitromicin

Antibiotik roksitromicin uzima se u obliku tableta. Količina aktivnog sastojka i trajanje terapije ovise o vrsti i težini infekcije, stanju pacijenta i osjetljivosti patogena. Uobičajena doza je 150 miligrama roksitromicina dva puta dnevno, u razmaku od približno dvanaest sati prije jela; ukupna dnevna doza je tada 300 miligrama. Djeca mlađa od 40 kilograma tjelesne težine i bolesnici s oštećenjem jetre primaju smanjenu dozu. Trajanje terapije obično je između pet dana i dva tjedna.

Koje su nuspojave roksitromicina?

Tijekom uzimanja Roxithromycina, jedan od deset do stotinu liječenih osoba doživjet će nuspojave poput omaglice, glavobolje, proljeva, mučnine, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, probavnih smetnji, reakcije kože i sluznice sa crvenilom, oteklinom i svrbežom.

Jedan od stotinu do tisuću ljudi ima skokove bijelih krvnih stanica, reakcije preosjetljivosti i osip koji svrbi.

Rijetko se javljaju i takozvane superinfekcije kvascima (Candida) na sluznici usta ili rodnice, budući da "dobre" bakterije ubija i roksitromicin - gljiva se tada može lako širiti.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju roksitromicina?

Aktivni sastojak roksitromicin, kao i drugi makrolidni antibiotici, inhibira enzime koji razgrađuju strane tvari u jetri (citokrom P450 3A4). Dodatno uzeti lijekovi, koji se metaboliziraju na ovaj način, mogu se samo usporiti ili uopće ne razgraditi. Zbog toga njihova koncentracija u tijelu može porasti do razine toksičnosti. To se odnosi, na primjer, na alkaloide ergotamina ergotamin i dihidroergotamin (sredstva protiv migrene itd.), Pimozid (sredstvo protiv psihoza i zabluda) i alergijsko sredstvo astemizol.

Roksitromicin utječe na srčani ritam uzrokujući takozvano produljenje QT vremena. Istodobna primjena drugih aktivnih tvari koje također imaju ovo svojstvo može dovesti do teških srčanih aritmija. Takvi aktivni sastojci uključuju, na primjer, agense za depresiju (citalopram, amitriptilin, imipramin), opioidne lijekove protiv bolova (metadon), sredstva za psihoze i shizofreniju (klorpromazin, perfenazin, zuklopentiksol), sredstva protiv bakterija (moksifloksacin), virusna (telaprevir) i gljivične infekcije, Pentamidin), pa čak i sredstva protiv srčanih aritmija (kinidin, prokainamid, amiodaron).

Aktivni sastojak roksitromicin povećava apsorpciju srčanog lijeka digoksina, što može povećati njegove nuspojave. Razine digoksina u serumu (i drugih srčanih glikozida) stoga je potrebno pratiti tijekom kombiniranog liječenja. Slična je situacija s anti-astmatičnim teofilinom i Parkinsonovim lijekom bromokriptinom.

Tijekom terapije roksitromicinom, njihovi se razgradnji inhibiraju statini (sredstva za snižavanje lipida, sredstva za snižavanje masnoće u krvi), poput atorvastatina, pravastatina, simvastatina i rosuvastatina. Zbog toga se mogu akumulirati u tijelu i dovesti do nuspojava tipičnih za statine, poput bolova u mišićima i razgradnje mišićnog tkiva (rabdomioliza) s naknadnim zatajenjem bubrega.

Tijekom trudnoće, Roxithromycin se smije uzimati samo nakon stroge procjene rizika i koristi, čak i ako ispitivanja na životinjama nisu pokazala štetne učinke na dijete.

Antibiotik se ne smije koristiti tijekom dojenja ili ga treba prekinuti prije uzimanja. Razlog: Roksitromicin može poremetiti razvoj crijevne flore dojenčeta.

Stariji pacijenti i djeca s tjelesnom težinom većom od 40 kilograma mogu se liječiti roksitromicinom. Bolesnike s oštećenjem jetre treba liječiti samo s oprezom i smanjenom dozom.

Kako nabaviti lijekove s roksitromicinom

Antibiotik roksitromicin dostupan je u ljekarnama na recept.

Od kada je poznat roksitromicin?

Roksitromicin je 1987. godine iznijela farmaceutska tvrtka Hoechst AG i predstavlja ciljani daljnji razvoj antibiotika eritromicina. Zahvaljujući kemijskim promjenama, roksitromicin ima manje interakcija, ima širi spektar bakterijskog djelovanja, manje je osjetljiv na želučanu kiselinu i stoga je lakše uzeti kao tabletu. Patentna zaštita je sada istekla i postoje brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom roksitromicinom.

Oznake: Oralna higijena njega starijih osoba kućni lijekovi