Metformin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak metformin jedan je od oralnih lijekova za dijabetes i koristi se u liječenju dijabetesa tipa 2. Jedan je od najduže korištenih i najbolje proučavanih aktivnih sastojaka u oralnoj terapiji dijabetesa. Općenito se smatra da se metformin dobro podnosi, ali može uzrokovati gastrointestinalne tegobe, osobito na početku terapije. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima metformina, nuspojavama i doziranju.

Ovako funkcionira metformin

Metformin je lijek za snižavanje šećera u krvi. Njegovi točni učinci, kao i nuspojave metformina, proizlaze iz mnoštva učinaka koje lijek ima na tijelo:

Nakon obroka bogatog ugljikohidratima, gušterača luči hormon inzulin kako bi održala razinu šećera u krvi u normalnom rasponu. Šećeri sadržani u hrani probavljaju se u crijevima i apsorbiraju u krv u obliku osnovne jedinice glukoze.

Glukoza koja cirkulira u krvi dolazi do ciljnih stanica putem oslobođenog inzulina i tamo je dostupna za proizvodnju energije. Jetra i mišići također mogu pohraniti višak glukoze i po potrebi je vratiti u krv. Jetra također može proizvesti glukozu iz drugih hranjivih tvari, poput masti i aminokiselina (građevni blokovi proteina).

Najvažniji učinak metformina je inhibicija stvaranja nove glukoze u jetri, čime se izbjegava visoka razina šećera u krvi karakteristična za dijabetes natašte (bazalna razina šećera u krvi).

Dodatni učinci metformina: Odgađa unos glukoze u crijeva tako da razina šećera u krvi raste manje nakon jela (razina šećera u krvi nakon obroka), te povećava osjetljivost na inzulin (tj. Metformin čini ciljne stanice osjetljivijima na inzulin, što poboljšava unos glukoze u stanice).

Metformin također ima blagotvoran učinak na metabolizam lipida, zbog čega se preferira kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom.

Prijem i demontaža

Nakon oralnog uzimanja (u obliku tablete ili otopine za piće), oko pola do dvije trećine aktivnog sastojka apsorbira se u krv. Metformin se ne metabolizira u tijelu. Otprilike 6,5 sati nakon uzimanja, polovica aktivnih sastojaka izlučuje se putem bubrega.

Dosljedno visoka razina aktivnog sastojka u tijelu postiže se nakon jednog do dva dana ako se redovito uzima.

Kada se koristi metformin?

Aktivni sastojak metformin odobren je za uporabu kod osoba s dijabetesom tipa 2 kada im se razina šećera u krvi ne može dovoljno smanjiti promjenom prehrane i vježbanjem.

Izvan odobrenih područja primjene (tj. "Izvan oznake"), aktivni sastojak se također koristi u ranim fazama dijabetesa (predijabetes), au nekim slučajevima i u gestacijskom dijabetesu (gestacijski dijabetes).

Metformin se obično uzima dulje vrijeme kako bi imao pozitivan učinak na metaboličku situaciju.

Metformin i želja za rađanjem djece zbog sindroma policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika (PCO) je hormonalni poremećaj u žena koji, između ostalog, može dovesti do neplodnosti. Neka istraživanja i pokušaji individualne terapije pokazali su da metformin ovdje može pomoći.

Metformin može poboljšati inzulinsku rezistenciju i patološki povećanu proizvodnju testosterona često prisutnu u PCO -u, što pacijentici omogućuje trudnoću.

Primjena metformina nakon trudnoće vrlo se različito procjenjuje od osobe do osobe, a o tome odlučuje liječnik za svaki slučaj pojedinačno.

Ovako se koristi metformin

Aktivni sastojak metformin koristi se kao jednokratna ili kombinirana terapija u obliku tableta. Otopina za piće dostupna je i u Njemačkoj.

Obično se uzima 500 do 850 miligrama metformina dva do tri puta dnevno s ili nakon obroka. Nakon 10 do 15 dana liječnik će procijeniti učinak liječenja na razinu šećera u krvi i po potrebi povećati dozu. Doziranje metformina može se povećati do najviše 1000 miligrama tri puta dnevno - što odgovara dnevnoj dozi od 3000 miligrama.

U slučaju nedovoljnog smanjenja šećera u krvi, vrlo visokih vrijednosti šećera u krvi na početku terapije ili popratnih bolesti (npr. Bolesti kardiovaskularnog sustava ili bubrega), metformin se kombinira s drugim aktivnim sastojcima:

U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj dostupni su kombinirani pripravci metformina sa sljedećim drugim lijekovima za snižavanje šećera u krvi: pioglitazon, različiti gliptini (inhibitori enzima DPP4) i gliflozini (inhibitori specifičnog transportera natrij-glukoze u bubrezima).

Također se može razmotriti kombinacija s inzulinom.

Koji su nuspojave metformina?

Nuspojave metformina obično se javljaju na početku terapije i značajno se poboljšavaju nakon nekoliko dana do tjedana.

Vrlo često (više od 1 na 10 pacijenata) imaju simptome probavnog trakta poput mučnine, povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Ove nuspojave mogu se poboljšati ako se metformin uzima s obrokom. Probavni trakt tada je manje nadražen.

Često (kod svakog desetog do stotog pacijenta) dolazi do promjena okusa (osobito metalnog okusa). Oni nemaju vrijednost bolesti, ali mogu biti vrlo neugodni.

Vrlo rijetko (manje od 1 na deset tisuća pacijenata) razvija se nuspojava laktacidoze. To dovodi do pretjeranog zakiseljavanja tijela mliječnom kiselinom, što se do sada uglavnom primjećivalo u bolesnika s bubrežnim problemima. Znakovi laktatne acidoze metformina uključuju bolove u mišićima, slabost, bol u trbuhu, dahtanje i nisku tjelesnu temperaturu.

Ako sumnjate na laktacidozu, trebate se odmah obratiti liječniku!

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju metformina?

Kontraindikacije

Primjena metformina kontraindicirana je kod:

Preosjetljivost na aktivni sastojak
Laktacidoza
teška disfunkcija jetre i bubrega

Metformin treba pauzirati dva dana prije ili dva dana nakon operacije te radi rentgenskih pregleda s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva.

Interakcije

Ne preporučuje se istodobno uzimanje metformina i sljedećih lijekova:

Lijekovi koji utječu na šećer u krvi, poput glukokortikoida ("kortizon") i sredstava za poticanje cirkulacije (simpatomimetici)
određeni diuretici (osobito diuretici petlje)

Osim toga, stručnjaci preporučuju izbjegavanje alkohola na terapiji metforminom.

Dobna ograničenja

Metformin je odobren za djecu i adolescente od desete godine, moguće u kombinaciji s inzulinom.

trudnoće i dojenja

Lijek izbora za liječenje dijabetesa tijekom trudnoće je inzulin. Međutim, metformin nije apsolutno kontraindiciran u trudnica - liječnik koji liječi također može propisati aktivni sastojak trudnici nakon pažljivog odmjeravanja rizika i koristi.

Dojenje je dopušteno bez ograničenja prema metforminu.

Kako dobiti lijek metformin

U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj pripravci s metforminom zahtijevaju recept u svim dozama i mogu se nabaviti samo u ljekarnama.

Koliko dugo je poznat metformin?

Klasa bigvanida, kojoj pripada metformin, kemijski je modelirana na prirodnoj tvari koja se nalazi u kozjoj ruti (Galega officinalis), a koja se već dugo koristi u popularnoj medicini.

Prvi put je otkriveno 1929. godine da metformin može učinkovito sniziti razinu šećera u krvi. Međutim, nakon što je bilo moguće ekstrahirati inzulin otprilike u isto vrijeme, s kojim se na šećer u krvi može puno bolje utjecati, metformin nije dalje ispitivan.

Tek 1950 -ih ponovno se pojavio interes za metformin. Uslijedile su ljudske studije. Dijabetolog Jean Stern objavio je svoje istraživanje 1957. godine, nakon čega se metformin prodavao kao lijek u Velikoj Britaniji od 1958. godine. Metformin je odobren u Sjedinjenim Državama tek 1994. godine.

Oznake: fitness droge intervju