Nije svaka anoreksičarka pretanka

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kad mladi ljudi postanu gladni, brzo se javlja sumnja u anoreksiju. Drugačija je situacija kada ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom drastično smršave. Mogu imati i teške poremećaje hranjenja.

Anoreksija je mentalni poremećaj koji nije povezan s malom tjelesnom težinom. Također su tipični ekstremni strah od ponovnog dobivanja na težini, opsjednutost unosom što manje kalorija i poremećena slika tijela koja dovodi do iluzije veće tjelesne zapremine nego što je stvarno dostupno.

Atipična anoreksija

Čini se da se svi ti psihološki čimbenici nalaze kod nekih adolescenata koji imaju normalnu ili čak prekomjernu tjelesnu težinu, ali koji su prethodno dosta smršavili. Psiholozi ovu pojavu nazivaju atipičnom nervozom anoreksije. Iako pogođenima izravno ne prijeti izgladnjivanje, psihološki stres za njih je jednako visok kao i za bolesnike s tipičnom anoreksijom - a i njihovo je fizičko zdravlje ugroženo zbog pothranjenosti.

Ne previše mršav, ali bolestan

Australska studija koju je vodila Susan Sawyer sa Sveučilišta Melbourne skreće pozornost na ovaj fenomen. Znanstvenici su pregledali ukupno 256 adolescenata koji su upućeni na sveučilišnu kliniku zbog sumnje na poremećaje hranjenja. Znanstvenici su otkrili klasičnu anoreksiju u ukupno 118 pacijenata. Međutim, njih 42 patilo je od atipične anoreksije. Što se tiče težine, nisu zadovoljili kriterije anoreksije, ali su pokazali druge tipične znakove - a prethodno su izgubili više od deset posto tjelesne težine.

Duža bolest u karijeri

U usporedbi s njihovim tipičnim anoreksičnim kolegama, prethodno su imali znatno višu tjelesnu težinu (71 posto naspram 12 posto), izgubili su više na težini (17,6 kg naspram 11 kg), a njihov poremećaj prehrane trajao je duže (13,3 naspram 10, 2 mjeseci). Što se tiče imidža tijela i problematičnog prehrambenog ponašanja, njihov psihološki stres bio je čak veći od onog kod sudionika s tipičnom anoreksijom. "Intenzivan stres koji bi pacijenti s atipičnom anoreksijom mogli proizaći iz jaza između trenutne težine i idealnog", nagađaju autori. Još jedno pojačanje visokog psihološkog stresa mogla bi biti negativna iskustva koja su pogođeni već imali zbog svoje prekomjerne težine.

Fizičke i emocionalne posljedice

Veliki broj atipičnih anorektičara također je patio od značajnih fizičkih posljedica poremećaja prehrane - poput usporenog rada srca, smanjene tjelesne temperature ili nedostatka menstruacije. Više od 40 posto moralo se liječiti kao stacionar. Psihološke komorbiditeti, poput depresije ili anksioznih poremećaja, javljali su se kod njih gotovo jednako često kao i kod sudionika pothranjene studije. "Atipična anoreksija jednako je opasna kao i tipična anoreksija", upozoravaju istraživači. Rezultati su pokazali važnost budnosti pri gubitku tjelesne težine kod adolescenata - bez obzira na tjelesnu težinu.

Atipična anoreksija postaje sve češća

Čini se da je i atipična anoreksija sve učestalija: znanstvenici su već otkrili u prethodnim studijama da se udio poremećaja u prehrani koji imaju iznimnu kontrolu nad svojim ponašanjem u prehrani, ali koji nemaju manju tjelesnu težinu, dramatično porastao u roku od šest godina. Liječnici bi stoga trebali pregledati različite kriterije za poremećaj prehrane kod svih adolescenata koji su dosta smršavili, čak i ako su (još uvijek) normalni ili s prekomjernom tjelesnom težinom.

Terapija je započela kasnije

Mnogo se može zaključiti da ako se ne liječi, tim pacijentima prijeti i pothranjenost. Kod njih se, međutim, poremećaj prehrane dulje zanemaruje zbog njihovog vanjskog izgleda. Dvojica sudionika patili su od simptoma anoreksije nekoliko godina, ali su se liječili tek kad su ušli u pothranjenost. Takav tijek bolesti je problematičan - što se duže poremećaj prehrane ne liječi, veće su šanse za oporavak. (usp.)

Izvor: Susan M. Sawyer i sur.: Fizički i psihološki morbiditet u adolescenata s atipičnom nervozom anoreksije, Pedijatrija, ožujak 2016.

Oznake:  anatomija fitness cijepljenja