Nokturija

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Dr. med. Fabian Sinowatz je slobodnjak u medicinskom uredničkom timu

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Nokturija je noćni nagon za mokrenjem, kada morate ići na WC dva puta ili više noću. To može ozbiljno poremetiti noćni san i dugoročno smanjiti kvalitetu života. Nokturija se javlja uglavnom u starijih osoba i često se smatra bezopasnim simptomom starosti. Međutim, to također može biti simptom bolesti pa bi ga trebao pojasniti liječnik. Više o nokturiji pročitajte ovdje.

Kratak pregled

• Definicija: noćni nagon za mokrenjem koji se javlja više od dva puta noću. Uglavnom pogađa starije osobe (podjednako muškarce i žene).
• Uzroci: npr. Zatajenje srca, dijabetes, poremećena funkcija bubrega, apneja u snu, nedostatak antidiuretičkog hormona (ADH), određeni lijekovi (poput diuretika, neki antidepresivi i antibiotici), benigno povećanje prostate, rak prostate, preaktivan mjehur, kvar mjehura mišića, infekcije donjeg mokraćnog sustava, smanjen kapacitet mjehura.
• Dijagnoza: na temelju povijesti bolesti (anamneza), fizikalnog pregleda, dnevnika pijenja i eliminacije, EKG -a i / ili stresnog EKG -a, brzog urina, ultrazvuka, rektalnog skeniranja prostate, krvnog testa.
• Liječenje: ovisno o uzroku, npr. Zatajenje srca: lijekovi, zdrav način života, možda srčani stimulator ili transplantacija srca. Za dijabetes: lijekovi za snižavanje šećera u krvi, zdrav način života. Za infekcije mokraćnog sustava: uglavnom antibiotici. Ako je mjehur preaktivan ili ima smanjeni kapacitet: trening mjehura. Ako je prostata povećana: operacija i / ili lijekovi.

Nocturia: definicija

Mnogi ljudi moraju ići na zahod noću - ovisno o tome koliko piju navečer, to je sasvim normalno. O nokturiji se govori samo kad se netko dva puta ili češće redovito budi iz sna zbog potrebe za mokrenjem noću, iako navečer nije previše pio.

Razlikuje se nokturija i enureza - nehotično noćno vlaženje tijekom sna.

Na koga utječe nokturija?

Nokturija je najčešća kod starijih osoba. Prema jednom danskom istraživanju, oko 77 posto svih starijih od 60 godina pati od nokturije, pri čemu su muškarci i žene jednako pogođeni.

Moguće komplikacije

Nokturija je obično mnogo više od neugodnog simptoma starosti. Ponavljano mokrenje noću čini miran san gotovo nemogućim. To ima utjecaj na zdravlje i kvalitetu života oboljelih: Mnogi pate od umora, glavobolje i poteškoća s koncentracijom tijekom dana. Nokturija čak može potaknuti ili pogoršati depresiju.

Osim toga, odlazak na toalet noću - osobito u starijih osoba - povećava rizik od pada i dobivanja slomljenih kostiju (prijeloma) ili težih ozljeda. Stoga bi nokturiju uvijek trebao razjasniti i liječiti liječnik.

Nokturija: uzroci

Nokturija nije neovisna bolest, već simptom koji se može pojaviti u raznim tjelesnim poremećajima.

U osnovi, postoje dva mehanizma koji dovode do prekomjernog noćnog mokrenja: Ili tijelo proizvodi previše urina (poliurija) ili mokraćni sustav ne funkcionira pravilno (urološki uzrok).

Previše proizvodnje urina (poliurija)

Poliurija može imati nekoliko uzroka, na primjer:

• Zatajenje srca: Sa zatajenjem srca, srce može pumpati samo u ograničenoj mjeri. Tijelo stoga tijekom dana skladišti vodu u nogama (edem nogu). Noću pri ležanju tekućina se ponovno ispire, što dovodi do povećanog nagona za mokrenjem noću. Drugi simptomi zatajenja srca uključuju smanjene performanse i otežano disanje.
• Dijabetes (diabetes mellitus): Dijabetičari su često jako žedni (polidipsija) i stoga konzumiraju znatno više tekućine nego zdravi ljudi. Kao rezultat toga, vaše tijelo proizvodi i više urina.
• Oštećena funkcija bubrega: Ako su bubrežni sitni krvni filtri oštećeni, albumin se često nakuplja u urinu (albuminurija). Protein veže vodu, zbog čega se u konačnici izlučuje više urina.

• Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS): Osobe s apnejom u snu također često imaju potrebu za mokrenjem noću. Liječenje apneje u snu obično smanjuje i broj posjeta toaletu noću.

• Nedostatak ADH -a: Obično antidiuretski hormon (ADH) usporava proizvodnju urina noću. Međutim, ako tijelo ne luči dovoljno ADH -a, tijekom noći će se proizvesti previše urina. Noćna proizvodnja ADH -a može se privremeno poremetiti, osobito kod radnika u smjenama: Nakon prelaska iz noćne u dnevnu smjenu, nakratko se može pojaviti nokturija.
• Lijekovi: Dehidrirajuće, vodene tablete - takozvani diuretici - povećavaju proizvodnju urina. Stoga se ti lijekovi ne smiju uzimati navečer. Antagonisti kalcija (npr. Protiv visokog krvnog tlaka), antidepresivi klase SSRI i antibiotici iz tetraciklinske skupine također mogu povećati volumen urina.

Urološki uzroci

Mnogi stariji muškarci razvijaju benigno povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate). To je često povezano s željom za mokrenjem noću. Povećana prostata sužava mokraćnu cijev tako da se mokraćni mjehur ne može potpuno isprazniti pri mokrenju - nekoliko stotina mililitara zaostalog urina ostaje u mokraćnom mjehuru svaki put kad odete na WC. Tako se mjehur ponovno napuni nakon kratkog vremena, što izaziva ponovnu potrebu za mokrenjem.

Osim dobroćudnog povećanja prostate (rak prostate), zloćudno povećanje prostate (rak prostate) također može biti odgovorno za pojačan nagon za mokrenjem.

U žena, s druge strane, obično postoji preaktivan mjehur ili kvar mišića mjehura iza nokturije. Oni koji su pogođeni osjećaju pretjeranu želju za mokrenjem i danju i noću.

Infekcije donjeg urinarnog trakta, poput infekcije mjehura, također mogu dovesti do povećanog nagona za mokrenjem. Jak osjećaj pečenja pri mokrenju drugi je tipičan simptom ovih poremećaja.

Rijetko je smanjeni kapacitet mjehura uzrok nokturije. Na primjer, kamenje u mjehuru ili tumor mjehura mogu smanjiti kapacitet mjehura.

Nokturija: dijagnoza

Ako morate redovito mokriti više od dva puta noću, trebali biste posjetiti liječnika. Jer ako se san prekida nekoliko puta, to se s vremenom negativno odražava na vašu kvalitetu života. Osim toga, nokturija može biti simptom ozbiljnih zdravstvenih stanja koja zahtijevaju liječničku pomoć.

Prva kontaktna točka za nokturiju je obiteljski liječnik, a ne urolog. Budući da se pojačano noćno mokrenje ne mora temeljiti na urološkom uzroku, već često ima opće medicinske uzroke.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će vam prvo postaviti pitanja o vašim pritužbama i vašoj povijesti bolesti u početnoj konzultaciji (anamnezi), na primjer:

• Koliko dugo patite od želje za mokrenjem noću?

• Koliko često morate mokriti noću?

• Koliko urina izlučite svaku večer kad odete u toalet?

• Morate li i tijekom dana više mokriti?

• Jeste li često jako umorni tijekom dana? Je li vaš partner primijetio noćne stanke disanja u vama?

• Imate li druge simptome kao što su bol / peckanje prilikom mokrenja, otežano disanje, dnevna pospanost, žeđ, gubitak težine itd.?

• Koja poznata već postojeća stanja imate (npr. Dijabetes, srčani problemi, problemi sa spavanjem)?

• Koje lijekove trenutno uzimate?

Vaš liječnik može zatražiti da vodite takozvani "dnevnik pijenja i mokrenja". Najmanje dva dana zapišite što ste popili, kada i koliko ste izlučili urin i kada. Ovi točni zapisi pomoći će liječniku da postavi dijagnozu.

Ovisno o sumnji na uzrok, vaš obiteljski liječnik može vas uputiti specijalistu (npr. Kardiologu, urologu, neurologu). No, liječnik često i sam obavlja određene preglede. Najčešće metode ispitivanja za razjašnjavanje nokturije uključuju:

• opći fizički pregledi: npr. slušanje prsa stetoskopom (auskultacija)
• EKG (snimanje srčanih struja) i / ili EKG sa stresom na biciklističkom ergometru ako se sumnja na srčanu bolest kao uzrok nokturije

• Brzi test urina: krv u urinu može ukazivati ​​na primjer na infekciju mokraćnog sustava, a šećer u urinu može ukazivati ​​na dijabetes

• Ultrazvuk (sonografija) bubrega, mjehura i prostate

• Rektalna palpacija prostate radi ispitivanja veličine i teksture prostate

• Krvni testovi za identifikaciju općih zdravstvenih poremećaja

Nokturija: liječenje

Nakon što se utvrdi uzrok nokturije, simptom se obično može značajno ublažiti tretmanom po mjeri. Odabir odgovarajuće terapije ovisi o temeljnom uzroku. Neki primjeri:

• Zatajenje srca: oboljelima se daju odgovarajući lijekovi poput ACE inhibitora ili beta blokatora. U težim slučajevima može se ugraditi pacemaker ili donorsko srce. U svim slučajevima također se preporučuje zdrav način života (zdrava prehrana, odgovarajuća količina vode za piće, bez / malo alkohola, redovita tjelovježba itd.).

• Dijabetes melitus: Patološki povišena razina šećera u krvi mora se smanjiti lijekovima (tabletama za snižavanje šećera u krvi ili injekcijama inzulina). Osim toga, promijenjeni način života (smanjenje pretilosti, prilagođena prehrana, puno tjelovježbe itd.) Može imati pozitivan učinak na tijek dijabetesa.

• Infekcije donjeg urinarnog trakta (cistitis, uretritis): Obično se liječe antibiotikom.

• Prekomjerno aktivan mjehur i smanjeni kapacitet mjehura: Trening mjehura može pomoći ovdje. Pritom oboljeli nauče potisnuti želju za mokrenjem i odgoditi odlazak u sljedeći toalet. Kao rezultat treninga, mjehur se postupno ponovno navikava na veće količine, što uzrokuje potrebu za mokrenjem kasnije. Za mnoge oboljele, simptomi se poboljšavaju u roku od dva do tri mjeseca ovom terapijom.

• povećana prostata: ponekad se kirurški uklanja. U drugim slučajevima dovoljna je terapija lijekovima: takozvani alfa blokatori opuštaju mišiće mjehura, što općenito olakšava mokrenje.

Kao što vidite, nokturija se može dobro liječiti. To nije razlog za lažni sram i pripada medicinskim rukama što je prije moguće. Uvijek zapamtite: Liječnici su dobro upoznati sa gotovo svim fizičkim pojavama - stoga prevladajte neutemeljeni sram i što prije potražite liječnički savjet. Tada imate izvrsne izglede za život bez nokturije.

Oznake:  ljekoviti biljni kućni lijekovi digitalno zdravlje cijepljenja