Terbinafin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak terbinafin koristi se kao antimikotik za liječenje gljivica na koži, stopalima ili noktima. Zbog kemijske strukture spada u skupinu alilamina. Tretman se može primijeniti izvana (kao krema, lak za nokte itd.) Ili iznutra (u obliku tableta). Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o učincima i uporabi terbinafina, nuspojavama i interakcijama.

Ovako djeluje terbinafin

Poput životinja i ljudi, gljive se također sastoje od pojedinačnih stanica, koje pod određenim uvjetima mogu biti i pojedinačno održive. Stanica je stoga najmanja, neovisna strukturna jedinica od svih oblika života. Kako bi se namjerno i selektivno oštetile samo gljivične stanice u slučaju infekcije gljivicom, koriste se razlike u životnim oblicima. Te razlike nisu velike na staničnoj razini (na primjer, ljudi i plijesan su međusobno bliže povezani nego što su neke vrste bakterija jedna s drugom). Stoga mnogi antimikotici ciljaju na staničnu membranu koja je različito građena u gljivica i ljudi.

U ljudi i u mnogih životinja, membrana koja odvaja stanicu izvana i omogućuje mnoge metaboličke putove sastoji se uglavnom od posebnih lipida kao što je kolesterol. Kolesterol daje staničnoj membrani potrebnu fleksibilnost da se nosi s utjecajima okoline. U gljivama ovaj zadatak obavlja tvar ergosterol, koja je kemijski slična kolesterolu, ali u nekim točkama ima drugačiju strukturu.

Aktivni sastojak terbinafin inhibira proizvodnju ergosterola u stanicama gljivica. Rezultirajući nedostatak ergosterola u membrani inhibira rast gljivičnih stanica ili čak uzrokuje njihovu smrt.

Unos, razgradnja i izlučivanje terbinafina

Nakon gutanja, aktivni sastojak terbinafin dobro se apsorbira u crijevima. Međutim, dio se brzo razgrađuje u jetri, pa samo oko polovice primijenjene doze dospije u veliki krvotok, gdje se najveće razine mogu izmjeriti nakon jedne i pol sata. Budući da je aktivni sastojak vrlo topljiv u mastima, lako ulazi u kožu i nokte. Polovica aktivnog sastojka izlučuje se nakon otprilike 30 sati.

Terbinafin se može razgraditi mnogim različitim podformama enzima citokroma P450, što je potrebno kako bi bilo topljivije u vodi. Produkti razgradnje izlučuju se putem bubrega s urinom ili kroz crijeva sa stolicom.

Kada se koristi terbinafin?

Protugljivični lijek terbinafin koristi se za liječenje gljivičnih bolesti kože i noktiju. U slučaju gljivične kožne bolesti, obično se koristi lokalno (npr. Kao krema od terbinafina). Tu je i lak za nokte topljiv u vodi s terbinafinom za liječenje blagih do umjerenih gljivica na noktima. U slučaju teške gljivične infekcije kože ili noktiju, terapija je sustavna (u obliku tableta terbinafina).

Primjena je obično samo nekoliko tjedana za gljivice na koži, ali ponekad i nekoliko mjeseci za gljivice noktiju.

Ovako se koristi terbinafin

U liječenju kožnih gljivičnih oboljenja, terbinafin se koristi kao jedno postotna krema, gel ili sprej. Treba ga nanositi na zahvaćena i susjedna područja jednom ili dva puta dnevno. Primjena traje jedan do dva tjedna, ovisno o vrsti infekcije.

Lak za nokte topiv u vodi dostupan je protiv lagane do umjerene infekcije gljivicama na noktima. Nanosi se na cijelu zahvaćenu ploču nokta, okolnu kožu i ispod prednjeg ruba nokta. Nakon šest sati, ostaci boje mogu se ukloniti vodom.

U slučaju teških gljivičnih infekcija kože ili bolesti gljivica noktiju, terapija je u obliku tableta terbinafina, svaka s 250 miligrama aktivnog sastojka. Tablete se uzimaju jednom dnevno s čašom vode sa ili bez hrane. Terbinafin uvijek treba uzimati u isto doba dana. Ovisno o težini bolesti, terbinafin se obično uzima četiri do šest tjedana (u slučaju gljivičnih infekcija kože) ili u razdoblju do tri mjeseca (u slučaju gljivica noktiju).

Koje nuspojave ima terbinafin?

Tijekom uzimanja terbinafina, više od deset posto liječenih osjeća glavobolju, smanjen apetit, gastrointestinalne tegobe (poput mučnine, bolova u trbuhu, proljev), kožne reakcije (poput osipa i svrbeža), bolove u mišićima i zglobovima.

Jedan od deset do sto pacijenata prijavi nuspojave terbinafina, poput depresije, poremećaja okusa, gubitka okusa i umora.

Ovdje prikazani nuspojave uglavnom se javljaju pri uzimanju terbinafina. Kada se nanese na kožu, nuspojave su najviše vrlo blage. Terbinafinski lak povremeno izaziva crvenilo i iritaciju kože.

Što treba uzeti u obzir pri uporabi terbinafina?

Budući da se terbinafin razgrađuje enzimima u jetri, koji također razgrađuju mnoge druge lijekove i tvari strane u tijelu, njegovo uzimanje u isto vrijeme može utjecati na razinu aktivnog sastojka svake pojedinačne tvari - tj. I povećati i smanjiti:

Konkretno, aktivni sastojci koji se metaboliziraju putem enzima citokroma P450 2D6 sporije se razgrađuju u kombinaciji s terbinafinom i stoga se mogu nakupljati u tijelu. To uključuje, na primjer, sredstva protiv depresije (triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, inhibitori MAO), sredstva koja stabiliziraju srčani ritam (antiaritmici klase 1A, 1B i 1C) i beta blokatori (kardiovaskularni agensi).

Budući da su dostupni samo vrlo ograničeni podaci o uporabi terbinafina u trudnica, aktivni sastojak se ne smije koristiti tijekom trudnoće kako bi bio na sigurnoj strani. Isto vrijedi i za dojenje. Primjena terbinafina također se ne preporučuje u djece.

Stariji bolesnici (stariji od 65 godina) mogu uzimati terbinafin, no prethodno je potrebno provjeriti funkciju jetre i bubrega. Bolesnici s problemima jetre ili bubrega ne smiju uzimati terbinafin.

Kako doći do lijekova s ​​terbinafinom

Pripravci za uporabu na koži s najviše jedan posto sadržaja aktivnog sastojka dostupni su u ljekarnama bez recepta. Isto vrijedi i za terbinafin lak za nokte. Za tablete terbinafina za gutanje potreban je recept.

Koliko je dugo poznat terbinafin?

Terbinafin je farmaceutska tvrtka Novartis reklamirala u Europi 1991., a u SAD -u 1996. godine. Patent je istekao 2007. godine, nakon čega je podnesen produžni patent za liječenje djece u Sjedinjenim Državama. U Njemačkoj su, međutim, već dostupni brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom terbinafinom.

Oznake:  spavati paraziti zubi