Hormonska nadomjesna terapija: dobrobit za mlađe žene

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Naleti vrućine, nesanica, suha sluznica, promjene raspoloženja - menopauza nije izlet za mnoge žene. Iza pritužbi stoje nedostajući hormoni. Međutim, zdravstveni rizici hormonske nadomjesne terapije mogli bi biti mnogo manji nego što se ranije pretpostavljalo.

Ima smisla suprotstaviti se simptomima menopauze oponašanjem prirode i nadoknadom nedostajućih hormona. Uostalom, ovo jako dobro funkcionira s dijabetesom s inzulinom ili s hipotireozom s hormonima štitnjače. No od objave takozvane WHI studije (Inicijativa za zdravlje žena) 2002. godine, hormonska nadomjesna terapija demonizirana je u menopauzi. Navodni rezultat istrage: hormoni povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, tromboze, dijabetesa, pa čak i raka dojke.

Godine pogrešnog tumačenja

Sada su autori studije progovorili: "Rezultati su se godinama pogrešno tumačili", rekli su JoAnn E. Manson i Andrew M Kaunitz. Problem: Studija nije htjela pojasniti opće rizike hormonske nadomjesne terapije, već je odgovorila na potpuno drugo pitanje: Imaju li estrogeni također pozitivan učinak na kardiovaskularno zdravlje kod žena koje su odavno prošle menopauzu?

Sudionici WHI studije imali su dakle u prosjeku 63 godine. Osim toga, svaka druga ispitana osoba imala je čimbenike rizika poput pretilosti ili visokog krvnog tlaka ili prethodnih bolesti poput dijabetesa ili koronarne bolesti srca.

Počnite s početkom menopauze

Ako pogledate samo mlađe sudionike istraživanja, u dobi između 50 i 59 godina, rezultat bi bio vrlo drugačiji, kaže Manson. Rizik od dijabetesa ili raka dojke nije se povećao kod ovih žena. Naprotiv, samo je liječenje estrogenom primijećeno čak i blago smanjenje stope raka dojke. Međutim, udio mlađih od 60 godina u studiji bio je nizak.

"Najmanje trećina žena u menopauzi toliko je pogođena gubitkom proizvodnje hormona da im je potrebna medicinska pomoć", kaže dr. Christian Albring, predsjednik Profesionalne udruge ginekologa.“Ove se žene više ne moraju bojati za svoje zdravlje ako liječnik preporuči hormonsku nadomjesnu terapiju.” Iako je liječenje i dalje kontroverzno u stručnim krugovima, Manson je uvjeren: “Za mlađe žene, koristi nadmašuju koristi.” U idealnom slučaju, trebala bi započeti terapiju odmah na početku menopauze. (daleko)

Izvor: Manson J. E. i Kaunitz A. M. i sur.: Upravljanje menopauzom - vraćanje kliničke njege na pravi put, The New England Journal of Medicine, 2016.

Oznake:  prevencija Prva pomoć neostvarene želje da imaju djecu