MS terapija: što ranije, to bolje

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Što se ranije liječi multipla skleroza, veće su šanse za povoljan ishod. Dugoročna studija sada ukazuje na to.

Multipla skleroza (MS) često prvo postaje vidljiva u obliku takozvanog klinički izoliranog sindroma (CIS). Pacijenti pate od smetnji vida ili utrnulosti zbog upaljenih živčanih puteva. Kompjutorizirana tomografija otkriva oštećenje zaštitnog mijelinskog sloja živčanih stanica u mozgu - ili u leđnoj moždini.

Interferon kroti imunološki sustav

Često, ali ne uvijek, kasnije dolazi do daljnjih pojava - pacijent razvija multiplu sklerozu. Bolest u kojoj imunološki sustav napada živčane stanice liječi se, između ostalog, interferonom. Lijek ima regulacijski učinak na imunološki sustav. Dugotrajna studija u razdoblju od jedanaest godina sada pokazuje da bi ova terapija već mogla biti korisna kada se simptomi prvi put pojave u kontekstu klinički izoliranog sindroma.

U tu su svrhu istraživači pod vodstvom Ludwiga Kapposa sa Sveučilišne bolnice u Baselu ocijenili podatke 468 oboljelih osoba. Pacijenti su u početku bili liječeni ili interferonom beta-1b ili placebom u razdoblju od dvije godine. Ako bi sudionici u placebo skupini razvili multiplu sklerozu, i oni bi od sada primali lijek.

Prema tadašnjim dijagnostičkim kriterijima, 45 posto placebo grupe razvilo je multiplu sklerozu unutar prve dvije godine. Od pacijenata koji su primali interferon od početka, samo je 28 posto to učinilo.Prema trenutnim smjernicama za dijagnosticiranje MS -a, bilo ih je znatno više u obje skupine, naime 85 posto u placebo skupini i 69 posto u skupini s aktivnim sastojcima.

Kasniji početak bolesti, manje recidiva

Čak i godinama kasnije, rana terapija interferonom i dalje se pokazala korisnom. U prosjeku, pacijenti liječeni njime u početku su razvili MS 3,7 godina kasnije od sudionika u placebo skupini. I patili su za otprilike petinu manje recidiva tijekom cijelog jedanaest godina studija.

Međutim, rezultati su manje jasni nego što se čini na prvi pogled: Tijekom istraživanja otkazalo se oko 40 posto sudionika. Od preostalih ispitanika, neuobičajeno veliki broj je i dalje radio nakon tog vremena - naime oko 71 posto. Normalno, nakon takvog vremena, samo je oko 50 posto na poslu.

To bi moglo ukazivati ​​da su uglavnom pacijenti koji su ostali na lopti bili relativno dobri. To bi pak moglo iskriviti rezultate i učiniti da se rana terapija interferonom učini učinkovitijom nego što zapravo jest.

Bolest s mnogo lica

U Njemačkoj oko 130.000 ljudi živi s multiplom sklerozom. Bolest se obično razvija u dobi od 20 do 40 godina. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da dobiju MS od muškaraca. U potonjem je, međutim, bolest često teža.

Bolest napreduje različito od pacijenta do pacijenta. Liječnici u osnovi razlikuju tri oblika progresije: Prvi je povratni napredak, u kojem se simptomi javljaju u nepravilnim intervalima, ali se potpuno ili djelomično povlače. Ovaj oblik se može pretvoriti u sekundarni, kronični, progresivni tijek u kojem se simptomi postupno pogoršavaju. U takozvanom primarno kronično-progresivnom tijeku nema recidiva, ali se simptomi od početka sve više pogoršavaju.

Izvor: Ludwig Kappos i sur. Jedanaestogodišnje dugotrajno praćenje iz randomiziranog ispitivanja BENEFIT CIS, Neurology 2016; 87: 1–10

Oznake:  alkoholne droge droge trudnoća rođenje