Atrijalna fibrilacija: brtvljenje srca
Luise Heine urednica je na od 2012. godine. Kvalificirani biolog studirao je u Regensburgu i Brisbaneu (Australija), a iskustvo je stjecao kao novinar na televiziji, u Ratgeber-Verlagu i u tiskanom časopisu. Osim što radi na , piše i za djecu, na primjer za Stuttgarter Kinderzeitung, a ima i svoj blog za doručak “Kuchen zum Frühstück”.
Još postova od Luise Heine Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenFibrilacija atrija može uzrokovati moždani udar. To je zato što se u srcu brzo stvaraju ugrušci. Kako bi zaštitili pacijente od takvih komplikacija, liječnici se prvenstveno oslanjaju na ljekovite antikoagulanse. No postoji i minimalno intenzivan postupak koji smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Cilj takve operacije je takozvani atrijalni dodatak. U slučaju fibrilacije atrija, krv se brzo nakuplja u ovoj maloj izbočini u lijevom atriju srca - a ako čep uđe u krvožilni sustav, može izazvati moždani udar. Endoskopski postupak štiti od toga: uz pomoć katetera, kardiolog može zatvoriti atrijalni dodatak sustavom za zatvaranje i tako spriječiti stvaranje ugrušaka.
Kako se ovaj oblik prevencije moždanog udara uspoređuje s konvencionalnim antikoagulansima proveli su prof. David Holmes s Medicinskog fakulteta Clinic Mayo (Minnesota) i njegove kolege iz različitih ustanova.
Intervencija bolja od lijekova?
Da bi to učinili, koristili su podatke preko 700 pacijenata s fibrilacijom atrija. Atrijalni dodatak bio je mehanički zatvoren u 463 od njih, 244 je uzelo antikoagulantni varfarin (antagonist vitamina K) za profilaksu. Četiri godine istraživači su pratili zdravstveno stanje ispitanika. Istraživače su posebno zanimali moždani udar, tromboembolija te srčane ili nespecifične smrti koje su se dogodile među sudionicima.
Evaluacija je pokazala da je minimalno invazivni postupak čak i superiorniji od lijeka u smislu zaštite od ugrušaka. Dok je 13,9 posto ispitanika u skupini s varfarinom imalo takve probleme, za ostale je to bilo samo 8,4 posto.To je također imalo utjecaja na stopu smrtnosti: to je bilo 4,8 na 100 bolesničkih godina za mortalitet od svih uzroka za varfarin u usporedbi s 3,2 za operiranu skupinu.
Rizik od moždanog udara smanjen je za 70 posto
Atrijalna fibrilacija poseban je oblik srčane aritmije. Može se - ovisno o uzroku - redovito javljati, napadaji ili neko vrijeme. Atrijalna fibrilacija jedna je od najčešćih srčanih aritmija, osobito u starijih osoba. Antikoagulansi pomažu smanjiti rezultirajući rizik od moždanog udara za do 70 posto. Međutim, mogu se uzimati samo u pacijenata koji ne pate od povećanog rizika od krvarenja - na primjer zato što pate od čira na želucu ili raka.
Izvor: Vivek Y. Reddy i sur. Perkutano zatvaranje lijevog atrijskog slijepog crijeva vs varfarin za atrijsku fibrilaciju; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
Oznake: alkoholne droge pušenje laboratorijske vrijednosti
