pokrenuti rođenje

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ako je rok premašen, ginekolog neće automatski započeti porođaj. Budući da samo nekoliko žena rodi svoje dijete na izračunati termin poroda. Izazivanje poroda moguće je tek nakon pažljivog razjašnjenja, au nekim slučajevima, poput preranog pucanja mjehura ili dijabetesa majke. Pročitajte više o tome zašto liječnici izazivaju porod i kako.

Kad je čekanju gotovo?

Što je trudnoća uznapredovala, majci postaje sve teže: Saginjanje je akrobatski manevar, miran san gotovo je nemoguće zamisliti, a vi, vaša obitelj i prijatelji postajete sve nervozniji. Ako se premaši izračunati datum dospijeća, još uvijek može postojati zabrinutost. No brige su u pravilu nepotrebne. Vrlo mali broj djece rodi se točno na izračunati datum.

Ipak, ginekolog koji će doći će pažljivo pregledati i pomno pratiti trudnicu ako propustite termin. Na primjer, ponovno će izračunati datum dospijeća. Ako se to ne razlikuje od originala, on će svaka dva do tri dana provjeravati djetetove pokrete i otkucaje srca te utvrđivati količinu amnionske tekućine. U određenim slučajevima liječnik tada odlučuje pokrenuti postupak.

Pokrenite rođenje ako se rok propusti

Sljedeće se preporuke trenutno primjenjuju na liječnike za indukciju poroda, ovisno o tjednu trudnoće (SSW) i mogućim rizicima:

37. do kraja 39. tjedna trudnoće

Ako je trudnoća bez komplikacija, liječnik obično neće započeti porod. Međutim, ako je majka stara (preko 40 godina), trudovi se mogu izazvati. U novijim studijama također je pokazano da se morbiditet novorođenčadi povećava od gestacijskih 38 + 0 tjedana, a porođajna težina može porasti na više od 4000 grama (što znači veći rizik za suzu međice u većem stupnju, sekundarno krvarenje i odgođen proces rođenja).

40. do kraja 40. tjedna trudnoće

Ako nema komplikacija za majku i dijete, porod se može započeti ili pričekati. Studija o morbiditetu majki pokazala je da se stopa carskih rezova značajno povećala nakon 40+ tjedna trudnoće. Značajno su se povećali i slučajevi vaginalno-operativnih poroda, ozljeda mekih tkiva majke, infekcija i odgođenog poroda.

41. do kraja 41. tjedna trudnoće

Kako bi se smanjile moguće posljedične štete (kao što je previsoka porođajna težina, povećana vjerojatnost carskog reza, aspiracija mekonijem, smrt dojenčadi), trudnicama se može preporučiti izazivanje poroda. To je osobito istinito ako su trudnice starije (preko 40 godina), prekomjerne tjelesne težine (BMI 30 i više) ili puše.

Od 42. tjedna trudnoće

Od 42. tjedna trudnoće indukcija poroda ili carski rez ima smisla čak i bez ikakvih znakova mogućih komplikacija jer se rizik od posljedične štete za majku i dijete sada značajno povećava.

Daljnji razlozi za izazivanje poroda

Nedostatak termina mogući je razlog ako liječnik želi započeti porod. Osim toga, neke žene žele planirano rođenje, takozvanu inicijaciju zahtjeva, iz čisto pragmatičnih razloga. S medicinskog gledišta, čini se da ništa ne govori protiv toga. Međutim, početak se ne smije dogoditi prije 39. do 40. tjedna trudnoće.

Trudnoća visokog rizika

Postoje i visokorizične trudnoće u kojima se porod mora započeti prije stvarnog roka. Trudnoća visokog rizika može imati različite uzroke, koji leže kod majke i / ili djeteta.

Dječji uzroci visokorizične trudnoće:

prerana ruptura mjehura
premalo plodne vode (oligohidramnios)
Usporavanje rasta (usporavanje rasta)
Opasnost od smrti djeteta dok je još u maternici
smanjenje kretanja djece
nerazmjerno veliko dijete (fetalna makrosomija)

Majčinski uzroci rizične trudnoće:

Tip I, tip II ili gestacijski dijabetes
stara dob majke (od 40 godina)
Disfunkcija jetre (intrahepatična trudnička kolestaza)
"Trovanje u trudnoći" (preeklampsija)

Metode induciranja rada

Medicinska indukcija ubrzava porod prije samog početka poroda. Ipak, može proći nekoliko dana za dovršetak. Trudnica je primljena u bolnicu radi započinjanja poroda.

Liječnici razlikuju metode liječenja i mehaničke indukcije. Ti su se postupci s godinama značajno poboljšali, a rizici (poput carskog reza nakon neuspjele indukcije) su se smanjili.

O kojoj metodi započinjanja poroda odlučuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju ovisi, između ostalog, o prethodnim carskim rezima, zdravstvenom stanju i mogućim rizicima kao i stanju vrata maternice. Liječnici uzimaju u obzir i želje trudnice.

Potaknite porod lijekovima

Kada liječnici koriste lijekove za izazivanje poroda, daju im oksitocin ili prostaglandin kako bi potaknuli porođaj:

Oksitocin: hormon koji povećava sadržaj kalcija u stijenci maternice, uzrokujući kontrakcije. Također potiče proizvodnju prostaglandina koji omekšavaju vrat maternice. Oksitocin se daje infuzijom ("kapanje kapanjem"). Uglavnom se koristi kada je vrat maternice već mekan i zreo.
Prostaglandini, osobito prostaglandini E1 (misoprostol) i E2 (dinoproston): uzrokuju omekšavanje, opuštanje i otvaranje nezrelog vrata maternice. Prostaglandini se daju ili u obliku tableta ili u obliku vaginalnih čepića.

Mehanički izazvati rođenje

Balonski kateter mehanička je alternativa prostaglandinima. Umetanjem katetera i punjenjem fiziološkom otopinom balon vrši pritisak i uzrokuje lagano mehaničko rastezanje unutarnjeg vrata maternice. Žensko tijelo reagira oslobađanjem prostaglandina, zbog čega cerviks sazrijeva. Oksitocin se također može dati trudnici tijekom liječenja. Međutim, čini se da to nije apsolutno potrebno.

Postoji i drugi mehanički način izazivanja poroda: otvaranjem plodne vrećice (amniotomija). To se radi samo kad je grlić maternice zreo i djetetova glava u dobrom položaju.

Ne brini

Ne morate brinuti ako dijete dugo dolazi. Pod redovitim ste liječničkim nadzorom i njegom - također od strane vaše primalje. Što učiniti ako rok ne ispuni, detaljno će se razgovarati s vama i djetetovim ocem. Također ćete biti obaviješteni o mogućim rizičnim situacijama.

Čak i ako ste trudnica u opasnosti, šanse za zdravo dijete su dobre. Zato što će liječnik započeti porođaj u pravo vrijeme i izbjeći moguće rizike - koliko je to moguće - ili ih barem držati što je moguće niže.

Oznake: alkoholne droge kućni lijekovi fitness