Porođajni bolovi

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trudovi su bolne kontrakcije maternice uzrokovane hormonom oksitocinom. Oni se mijenjaju tijekom porođaja i bol se povećava. Ovdje pročitajte kako možete prepoznati početak pravog poroda, kako se pojedinačne faze rođenja međusobno razlikuju u smislu kontrakcija i o čemu se radi nakon poroda.

Kako se osjeća porod?

Tijekom trudnoće javljaju se različite vrste kontrakcija, svaka sa specifičnom svrhom i na odgovarajući način različita. Bol nije uvijek povezan s kontrakcijom. U nekim slučajevima kontrakcije su toliko slabe da ih je moguće odrediti samo snimačem kontrakcija, takozvanim kardiotokografom (CTG). Lagani potez u trbuhu, bolovi u leđima, menstrualni grčevi ili tvrdi trbuh - sve to mogu biti znakovi kontrakcije. No tada rođenje ne počinje uvijek. Samo redovite kontrakcije ukazuju na to da će početi.

Koje kontrakcije postoje?

Većina žena prve znakove poroda primijeti oko 20. tjedna trudnoće. To su obično neredoviti trudnički bolovi: koji se nazivaju Alvarezove ili Braxton-Hicksove kontrakcije. Pred kraj trudnoće, oko 36. tjedna trudnoće, javljaju se takozvani bolovi pri spuštanju ili prije poroda. U većini slučajeva prijelazi su fluidni. Ove rane kontrakcije obično ne utječu na vrat maternice. To se otvara tek kada nastupe pravi trudovi. Međutim, ako osjećate kontrakcije dulje vrijeme i više od tri puta na sat prije predviđenog termina, nemojte se ustručavati obratiti se liječniku. Možda imate prijevremeni porođaj koji skraćuje vrat maternice i otvara vrat maternice.

Pet vrsta rada

Porođajne boli mogu se podijeliti u sljedećih pet grupa:

Otvaranje trudova
Bolovi protjerivanja
Trudovi trudova
Bolovi nakon poroda
Posljedica

Otvarajući bolovi: evo nas!

Porod počinje čim počnete imati redovite kontrakcije - početne bolove. U početku su razmaci između kontrakcija još veći - otprilike svakih 20 minuta dolazi do nove kontrakcije koja obično traje samo nekoliko sekundi. S vremenom se kontrakcije slijede jedna za drugom (otprilike svakih pet minuta) i svaka traje do minute. Povećava se i intenzitet boli. U početku ćete osjećati bol uglavnom u području repne kosti i u donjem dijelu leđa. Kasnije bol zrači u donji dio trbuha i bedra.

Otvaranje truda uzrokuje da se gornji dio vaše maternice sve više i više steže. Tijekom pauze, međutim, mišići se više ne šire, pa se i donji dio maternice dodatno povlači (povlačenje). Vrat maternice omekšat će se i otvoriti, a bebina glava kliznuti niže. Vrat i rodnica tvore svojevrsni lijevak, cerviks se širi i amnionska vrećica se ispupčuje. Na kraju faze otvaranja, vrat maternice je otvoren deset centimetara. U dvije trećine žena amnionska vrećica u tom trenutku pukne (urin pukne u pravo vrijeme). To omogućuje djetetu da klizi dalje u rodni kanal ili u zdjelicu.

Ako je to vaše prvo rođenje, razdoblje otvaranja može trajati do dvanaest sati. U slučaju kasnijeg poroda, s druge strane, druga faza često počinje nakon otprilike dva do osam sati - razdoblje protjerivanja.

Izgonski bolovi: postaje iscrpljujući

Takozvane kontrakcije protjerivanja slijede početne kontrakcije. Počinju kad je vrat maternice potpuno otvoren. Hormon oksitocin se sada sve više oslobađa. Kontrakcije postaju malo jače i učestalije - maternica se skuplja otprilike svake četiri minute. Sada ste u najtežem dijelu poroda koji završava kontrakcijama. Proći će oko 50 minuta dok se vaše dijete ne rodi, ako je to vaše prvo rođenje. Ako ste već barem jednom rodili, to ide brže - tada traje do 20 minuta.

Porođajni bolovi: finale

Kad počnu kontrakcije, vi i vaše dijete ste skoro tamo. Bebina glava sada pritišće rektum i automatski pokreće potrebu za pritiskom. Obično će se i vaše crijevo isprazniti, što je sasvim normalno. Ako vam je ovo neugodno, možete zatražiti klistir za obavljanje nužde prije poroda.

U usporedbi s početkom poroda, tlak u maternici se povećava za oko četiri puta tijekom poroda. Kontrakcije, koje su često vrlo bolne, javljaju se svake dvije do tri minute. Za dijete je ovo najopasniji dio poroda jer se tijekom poroda smanjuje dotok krvi u posteljicu i opskrba kisikom. Svojim aktivnim sudjelovanjem možete skratiti ovu napornu fazu prešanja. Stoga biste trebali pažljivo slijediti upute vaše primalje.

U početku, bebina glava postaje vidljiva tijekom kontrakcije, a opet nestaje tijekom stanke u porodu ("urezano"). Liječnici govore o "presijecanju" ako glava udari kroz međicu tijekom ponovljene kompresije. Ponekad se koža na međici (suznuće međice) ili na stidnim usnama suze tijekom ove faze. Liječnik također može prethodno napraviti perinealni rez kako bi spriječio nekontrolirano kidanje tkiva.

Čim djetetova glava pogleda van, obično je potrebna samo jedna kontrakcija i pojavi se ostatak tijela: vaše dijete se rodilo!

Nije gotovo nakon poroda

No, čak i ako je dijete tamo, još nije sasvim gotovo. Takozvani bolovi nakon poroda još uvijek nedostaju. Oni su znatno slabiji od prethodno doživljenih kontrakcija i osiguravaju da se posteljica olabavi i izbaci. To čini tako što posteljicu oslobađa velika količina hormona prostaglandina. Hormon uzrokuje snažno skupljanje maternice, zbog čega se posteljica ljušti.

Osim toga, postporođajni porod, a s njim i kontrakcije maternice nakon rođenja djeteta, također su važni za smanjenje gubitka krvi. Ako sve prođe bez komplikacija, žena će u postporođajnom razdoblju izgubiti samo oko 300 mililitara krvi. Ovaj dio poroda je također završio nakon otprilike deset do 20 minuta.

Porod u porođajnom razdoblju

Otprilike jedan do tri dana nakon poroda (čak i nakon carskog reza) ponovno postaje bolno, osobito nakon drugog ili trećeg djeteta: javljaju se takozvani post-bolovi ili još uvijek bolovi. Bebino sisanje bradavica ponovno potiče proizvodnju oksitocina. Hormon ne samo da potiče proizvodnju mlijeka, već i kontrakcije ili regresiju maternice. Maternica koja je tijekom trudnoće narasla na oko 1.000 grama sada će se smanjiti na svoju izvornu veličinu (oko 50 do 70 grama). Osim toga, nakon bolova podržavaju hemostazu i potiču tjedni protok.

Ali kako se osjećate nakon bolova? Nakon što ste rodili prvo dijete, možda ćete primijetiti osjećaj povlačenja ili blagu menstrualnu bol u donjem dijelu trbuha. U sljedećim porođajima maternica se dodatno rastegnula i sada se mora regresirati više nego prvi put. Mišići se jače kontraktiraju, što čini nakon bolova mnogo bolnijim i neugodnijim. Posebno je neugodno što se ta bol javlja tijekom dojenja.No i ove će kontrakcije prestati najkasnije nakon tri dana.

Što ublažava bol?

Trudovi su posebno bolni. Sljedeće obećava olakšanje:

Tehnika disanja ("udahni")
Vježbe opuštanja (autogeni trening)
Masaža: ježeva lopta ili nježni pritisak na sakrum
Toplina: boca s toplom vodom straga
Promjena položaja: Slijedite svoj instinkt i po potrebi promijenite svoj položaj: leđa, bok, četveronožac, položaj čučnja (stolica za rađanje).
Lijekovi: lijekovi protiv bolova (čepići, tablete), epiduralna anestezija (PDA)

40. tjedan trudnoće: Nema kontrakcija

Ako je izračunati datum rođenja premašen, morat ćete ga redovito provjeravati. Liječnik će u kratkim intervalima provjeravati je li djetetu dobro. Kad je vaše tijelo spremno i tek tada za porod, nekoliko stvari može pomoći u izazivanju poroda. Koje uključuje: