vrtoglavica

i Sabine Schrör, medicinska novinarka i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Vrtoglavica (vrtoglavica) javlja se relativno često. Procjenjuje se da će gotovo svaka treća osoba u nekom trenutku svog života doživjeti umjeren do jak napad vrtoglavice, pri čemu će incidencija rasti s godinama. Vrtoglavica je uglavnom privremena, ali postoji i trajna vrtoglavica. Uzroci su uglavnom bezopasni. Međutim, vrtoglavica može ukazivati i na ozbiljnu bolest. Više o uzrocima i liječenju vrtoglavice pročitajte ovdje!

Kratak pregled

Opis: Vrtoglavica se može pojaviti u različitim oblicima (npr. Kao vrtoglavica ili vrtoglavica), jednom ili više puta. Uzrok je obično bezopasan, ali ponekad i ozbiljna bolest.
Uzroci: npr. Mali kristali u ravnotežnom organu, upala živaca, Menièreova bolest, migrena, epilepsija, poremećena cerebralna cirkulacija, bolest kretanja, srčane aritmije, zatajenje srca, hipoglikemija, lijekovi, alkohol, lijekovi
Vrtoglavica u starosti: nije neuobičajeno; mogu imati različite uzroke, ali i ostati nerazjašnjeni.
Kada liječniku Ako se omaglica javi iznenada, intenzivno i opetovano bez vidljivog uzroka ili tijekom infekcije, potaknuta je određenim situacijama ili položajima glave ili je popraćena drugim simptomima (mučnina, povraćanje, glavobolja, smetnje vida itd.). Uvijek neka vam se vrtoglavica razjasni u starosti.
Dijagnostika: uključujući uzimanje povijesti bolesti, fizičke preglede, dodatne preglede po potrebi (poput neuroloških pregleda, dugotrajno mjerenje krvnog tlaka, snimanje, EEG, krvne pretrage)
Terapija: ovisno o uzroku, npr. Lijekovi, redoviti manevri pozicioniranja glave, bihevioralna terapija, pomagala poput štapa za hodanje ili hodalice
Što možete učiniti sami: između ostalog, spavajte i pijte dovoljno, redovito jedite, smanjite stres, izbjegavajte alkohol i nikotin, redovito mjerite krvni tlak i, u slučaju dijabetesa, šećer u krvi, posebne vježbe

Što je vrtoglavica?

Uz glavobolju i bolove u leđima, vrtoglavica je najčešći simptom u živčanom sustavu. Vjerojatnost napada vrtoglavice povećava se s godinama: U mladoj dobi ozbiljna vrtoglavica javlja se samo u jedne od šest do deset osoba. Nasuprot tome, više od 30 posto onih starijih od 75 godina je pogođeno.

Na primjer, mala djeca, tj. Djeca mlađa od dvije godine, gotovo su "imuna" na vrtoglavicu. Njihov osjećaj ravnoteže još je slabo razvijen. U prvih nekoliko godina njihova života vožnja krivudavim cestama ili boravak na ljuljajućem se čamcu ne može im naškoditi. U starije djece, pak, vrtoglavica je relativno česta pojava, na primjer kada su pojeli ili popili premalo. Adolescenti nakon puberteta tada su često manje skloni problemima s ravnotežom.

Osjećaj ravnoteže

Tri osjetilna organa rade zajedno kako bi omogućili prostornu orijentaciju i kontrolirali osjećaj ravnoteže:

Vestibularni aparat nalazi se između bubnjića i pužnice u unutarnjem uhu. Sustav šupljine ispunjen tekućinom sastoji se od tri polukružna kanala (gornji, bočni i stražnji), dvije atrijske vrećice i endolimfatičnog kanala (ductus endolymphaticus). Kad se tijelo okreće ili ubrzava (npr. Na vrtuljku, za vrijeme vožnje automobilom), tekućina u vestibularnom aparatu se pomiče, što iritira osjetne stanice na njegovim stijenkama. Živčani balans (vestibularni živac) prenosi te podražaje u mozak.

Postoje i podražaji očiju koji pružaju informacije o tome kako se kreću prostorne nepomične točke i horizont.

Duboki receptori u mišićima, tetivama i zglobovima treći su element osjećaja ravnoteže. Oni govore mozgu, na primjer, kada zglob koljena mora kompenzirati fluktuacije.

Organi ravnoteže

Središte osjećaja ravnoteže nalazi se u unutarnjem uhu. No i drugi organi značajno doprinose funkcioniranju osjećaja ravnoteže.

Vrtoglavica u starosti - poseban slučaj?

Kako ljudi stare, veća je vjerojatnost da će patiti od vrtoglavice. Otprilike svaka četvrta osoba starija od 60 prijavljuje povremene napade vrtoglavice. Zapravo je pogođena svaka druga osoba starija od 75 godina. Činjenica da se vrtoglavica povećava s godinama posljedica je, između ostalog, promjena povezanih s dobi i bolesti tipičnih za dob. Potonji sami mogu imati vrtoglavicu kao simptom ili se liječe lijekovima koji uzrokuju vrtoglavicu kao nuspojavu. Ako se u starijih osoba ne može pronaći specifičan uzrok vrtoglavice (poput kardiovaskularnih bolesti, smetnji vida, uzimanja lijekova), liječnici govore o vrtoglavici u starijoj dobi.

Vrtoglavica se u starosti često manifestira kao "klimav" hod. Ovaj nestabilan hod kod starijih osoba može imati strašne posljedice: Stariji više ne mogu reagirati tako brzo i stoga se često teško nose s padom. Osim toga, fizički otpor opada s godinama, zbog čega je vjerojatnije da će doći do ozljeda. Na primjer, omaglica kao posljedica neravnoteže u starijih osoba može brzo dovesti do slomljenih kostiju ili drugih ozbiljnih ozljeda.

Vrtoglavica: uzroci

Vrtoglavica se često javlja kada mozak prima proturječne informacije od gore navedenih osjetilnih organa. Alternativno, vrtoglavica se može pojaviti kada mozak ne može pravilno obraditi dolazne signale. Osim toga, tjelesne i duševne bolesti mogu biti odgovorne za napade vrtoglavice. Dakle, postoji mnogo uzroka vrtoglavice. U načelu, liječnici razlikuju vestibularnu i ne-vestibularnu vrtoglavicu. Vrtoglavica u starosti može imati i vestibularne i ne-vestibularne uzroke.

Vestibularna vrtoglavica

Vestibularna vrtoglavica nastaje "u glavi" - bilo kontradiktornim podražajima ili poremećenom obradom informacija koje se iz organa za ravnotežu prenose u mozak. Okidač za to su bolesti ili iritacije ravnotežnog sustava.

Oni koji su pogođeni obično vrtoglavice doživljavaju kao vrtoglavicu. Ako je zahvaćeno unutarnje uho ili ravnotežni živac, radi se o perifernoj vestibularnoj vrtoglavici. Kod bolesti moždanog debla, malog mozga ili velikog mozga govori se o središnjoj vestibularnoj vrtoglavici.

Najčešći oblici i uzroci vestibularne vrtoglavice su:

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)

Bezopasna pozicijska vrtoglavica najčešći je oblik vrtoglavice. Pokreću ga najmanji kristali ili kamenje (otoliti) u ravnotežnom organu ispunjenom tekućinom (kupulolitijaza, kanalolitijaza). Ako dotična osoba promijeni držanje, kamenje ili kristali se kreću u polukružnim kanalima i na taj način nadražuju osjetne stanice na stijenkama. Rezultat je akutni, kratki i nasilni napad vrtoglavice, koji se može pojaviti i u ležećem položaju. Može se pojaviti i mučnina. Međutim, oštećenje sluha nije jedna od nuspojava.

Vestibularni neuritis

Upala ravnotežnog živca drugi je vodeći uzrok periferne vestibularne vrtoglavice. Još nije poznato zašto se živac upali. Upala izaziva iznimno neugodnu, upornu vrtoglavicu. Simptomi će se polako povući tijekom dva do četiri tjedna. Povremeno, kraći napadi vrtoglavice najavljuju glavni napad nekoliko dana unaprijed.

Vestibulopatija

Vrtoglavica ili vrtoglava vrtoglavica tipična je za ovu bolest unutarnjeg uha. Oni koji su pogođeni mogu samo opažati svoju okolinu na zamagljen način, više ne mogu čitati ulične znakove ili više ne mogu pouzdano prepoznati lica ljudi koji im se približavaju. Simptomi mogu trajati između nekoliko minuta i nekoliko dana, a obično su gori u mraku i na neravnom tlu.

Na primjer, vestibulopatiju mogu uzrokovati lijekovi koji oštećuju unutarnje uho (poput određenih antibiotika poput gentamicina). Menièreova bolest (vidi dolje) i meningitis (meningitis) također su mogući okidači.

Vestibularna paroksizmija

Ovdje se redovito javljaju vrtoglavice (uglavnom vrtoglavica, rjeđe vrtoglavica) koje traju samo nekoliko sekundi do minuta i dovode do nestabilnog stajanja i hodanja. Određeni položaji glave mogu izazvati napadaje. Uzroci vestibularne paroksizmije nisu jasni. Vjeruje se da postoji neka vrsta kratkog spoja između dva susjedna živčana vlakna (aksona).

Meniereova bolest

Tipično za Menièreovu bolest se redovito pojavljuju, iznenadna vrtoglavica, jednostrani tinitus i jednostrani gubitak sluha. Vrtoglavica nije trajna, ali se javlja poput napada. Napad može trajati između 20 minuta i 24 sata. Menièreova bolest obično se javlja između 40. i 60. godina života zamjetna, rijetko u djetinjstvu.

Bazilarne migrene (vestibularne migrene)

Ovaj oblik migrene povezan je s ponavljajućim napadima vrtoglavice. Oni su popraćeni smetnjama vida, poremećajem stava i hoda, kao i bolovima u zatiljku.

Poremećaji cirkulacije u mozgu

Vrtoglavica se može pojaviti i kada mozak više nije opskrbljen dovoljnom količinom krvi. To se događa, primjerice, u slučaju moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (TIA) - privremenog poremećaja cirkulacije u mozgu koji je rani znak upozorenja na moždani udar! Drugi tipični simptomi omaglice kao posljedice poremećenog krvarenja u mozgu su mučnina i povraćanje, poremećene sekvence kretanja (ataksija), senzorni poremećaji, poremećaji gutanja i motorički poremećaji govora (dizartrija).

Akustični neuroma

Ovaj benigni tumor slušnih i ravnotežnih živaca (osmi kranijalni živac) potječe od Schwannovih stanica koje okružuju živac. Čim tumor dosegne određenu veličinu, može pokrenuti simptome poput gubitka sluha, vrtoglavice (vrtoglavica ili vrtoglavica) i mučnine.

Prijelom sljepoočne kosti s zatajenjem labirinta

U slučaju ozbiljne nesreće ili pada, kosti lubanje se mogu slomiti (prijelom lubanje). Ako je zahvaćena petrska kost (dio kosti koji okružuje unutarnje uho), može se oštetiti i unutarnje uho sa svojim sustavom ravnoteže. Vrtoglavica je jedna od mogućih posljedica.

Vestibularna epilepsija

Vestibularnu epilepsiju karakteriziraju napadaji s vrtoglavicom i brzi, trzajući pokreti očiju (nistagmus). Vrtoglavica je često prvi simptom i prethodi samom napadu.

Kinetoza (bolest kretanja)

Neobični pokreti (na primjer tijekom vožnje automobila ili autobusa po zavojitim cestama, turbulencije u ravnini ili jaki valovi) mogu preplaviti unutarnje uho podražajima. Ako dotična osoba ne prati očima stalno uzroke ovih pokreta, mozak ne može dodijeliti podražaje i registrira ih kao poruku o pogrešci. To se može dogoditi, primjerice, ako netko ne gleda na cestu tijekom vožnje, već na kartu. Za mozak, dotična osoba tada sjedi mirno - kartica se ne pomiče dok se oči registriraju. No, drugi ravnotežni organi javljaju fluktuacije i vibracije u kretanju do mozga. Vrtoglavica, mučnina, glavobolja i povraćanje često su posljedice.

Ne-vestibularna vrtoglavica

Svatko tko pati od ne-vestibularne vrtoglavice ne može se više orijentirati u svemiru, hoda i stoji nesigurno te stoga ima tendenciju pada. Međutim, mučnina i povraćanje su rijetki kod ove vrste vrtoglavice.

Kod ne-vestibularne vrtoglavice, organi ravnoteže pravilno funkcioniraju. Živci i mozak su također potpuno netaknuti. Umjesto toga, okidači se nalaze u drugim dijelovima tijela. Uzroci ne-vestibularne vrtoglavice stoga uključuju:

Sindrom vratne kralježnice (sindrom vratne kralježnice): Ovaj kompleks simptoma uključuje razne tegobe poput vrata, ramena i glavobolje, često s neurološkim simptomima poput trnjenja ili utrnulosti prstiju. Mogu se pojaviti i vrtoglavica i tinitus. Mogući uzroci su znakovi istrošenosti, napetosti mišića, upale i ozljede u području vratne kralježnice.
Nizak krvni tlak (hipotenzija) i ortostatska disregulacija: Ovo posljednje znači nagli pad krvnog tlaka nakon promjene položaja, npr. Pri brzom ustajanju iz ležanja. Krv slijeva u noge, zbog čega mozak nakratko prima premalo krvi, a time i premalo kisika. Posljedice su vrtoglavica i crnilo pred očima.
Visok krvni tlak (hipertenzija)
Anemija
Srčane aritmije
Zatajenje srca (zatajenje srca)
Plućna embolija (rijedak uzrok vrtoglavice)
Trudnoća: Teške tjelesne promjene tijekom trudnoće mogu biti povezane s fluktuacijama krvnog tlaka zbog kojih se ponekad osjećate vrtoglavicu.
niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)
Vegetativna dijabetička polineuropatija: oštećenje živaca povezanih s dijabetesom u području autonomnog živčanog sustava
Kalcifikacija i suženje krvnih žila (arterioskleroza) u području žila koje opskrbljuju mozak
Sindrom karotidnog sinusa: Određeni receptori za pritisak u karotidnoj arteriji reagiraju pretjerano osjetljivo - čak i uz blagi pritisak usporavaju otkucaje srca. Time se snižava krvni tlak, što može uzrokovati vrtoglavicu i oslabljenu svijest (do nesvjestice uključujući uključujući i nju).
Lijekovi (vrtoglavica kao nuspojava)
Alkohol i druge droge
Hiperventilacija: pretjerano brzo i duboko disanje
loše namještene ili nepoznate naočale

Vrtoglavica se često razvija bez prepoznatljivog fizičkog uzroka (somatoformna vrtoglavica). Oni koji pate tada pate od raznih pritužbi, od vrtoglavice do nedostatka daha do bezvoljnosti. Ovi simptomi uglavnom su posljedica mentalnih bolesti poput anksioznog poremećaja ili depresije.

Fobična posturalna vrtoglavica najčešći je somatoformni poremećaj vrtoglavice. U dobnoj skupini od 30 do 50 godina to je najčešći tip vrtoglavice. Tipični su pospanost, vrtoglavica, nesigurnost stava i hoda, kao i česti padovi. Napadi vrtoglavice javljaju se kada se dotična osoba suoči s tipičnim okidačima napada panike, na primjer pri prelasku mosta ili usred gomile. Fobična vrtoglavica je psihogena vrtoglavica, odnosno psihološki uvjetovana.

Uzroci vrtoglavice u starosti

Vrtoglavica u starosti može biti uzrokovana raznim čimbenicima. Često je to benigna pozicijska vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, vidi gore) - ušni kamenčići u unutarnjem uhu koji klize pri kretanju i tako "zbunjuju" mozak.

Bolesti tipične za dob, kao što su visoki ili niski krvni tlak, vaskularne bolesti, Parkinsonova bolest, metabolički poremećaji ili dijabetes melitus (dijabetes) mogu uzrokovati vrtoglavicu kod starijih osoba. Isto se odnosi i na neke lijekove koje često uzimaju starije osobe (npr. Lijekove za krvni tlak).

Često je, međutim, vrtoglavica u starijoj dobi jednostavno posljedica procesa starenja. Budući da osjetilni organi, koji su nam potrebni da bismo se mogli kretati bez vrtoglavice, stariju i tada više ne funkcioniraju optimalno.

Unutarnje uho ponekad je slabo opskrbljeno krvlju, prijenos živaca usporava se, a obrada podražaja u mozgu se pogoršava. To se može manifestirati vrtoglavom vrtoglavicom ili pospanošću i povezanim poremećajima ravnoteže u starijoj dobi. Tome mogu pridonijeti i oči koje s godinama opadaju i ograničavaju prostorni vid. Osim toga, smanjenje mišićne mase i snage može ometati dubinsku i površinsku percepciju, što također može uzrokovati ili pojačati osjećaj vrtoglavice.

Drugi čimbenik, koji možda nije očit, ali koji je još važniji, jesu emocionalni razlozi. Prema Njemačkoj ligi seniora, depresija, usamljenost, tuga i slično čine oko trećinu svih slučajeva vrtoglavice u starosti.

Ako vrtoglavicu prate simptomi poput paralize, smetnji vida, povraćanja, iznenadnog gubitka sluha ili glavobolje, trebate odmah nazvati liječnika. To bi mogao biti ozbiljan uzrok poput moždanog udara!

Vrtoglavica: simptomi

Razlikuje se vrtoglavica, vrtoglavica, lift vrtoglavica i pseudo-vrtoglavica.

Vrtoglavica: Čini se da se okruženje vrti oko dotične osobe. To se obično događa nakon prekomjerne konzumacije alkohola. Vrtoglavica može imati i mnoge druge uzroke (npr. Iznenadni ustanak iz ležanja). Često je popraćena mučninom, povraćanjem, zujanjem u ušima i oštećenim sluhom.

Vrtoglavica: oboljeli imaju osjećaj da im se tlo izvlači ispod nogu. Ovako vrtoglavica može dovesti do nestabilnog hoda. Ljudi čak osjećaju vrtoglavicu dok stoje mirno. Prateći simptomi su vrlo rijetki.

Podizanje vrtoglavice: Ljudi misle da padaju i osjećaju se kao da se brzo penju gore ili dolje u liftu.

Pseudo -vrtoglavica: Ovdje se oni osjećaju pospano i postaju crni pred očima - bez da se čini da se okolina kreće. Zato se ovdje ne govori o "stvarnom", već o pseudo prijevari.

Vrtoglavica: kada trebate posjetiti liječnika?

Akutni napad vrtoglavice često je uzrokovan bezopasnom pozicijskom vrtoglavicom koja obično nestaje sama od sebe (spontano) u roku od nekoliko dana ili tjedana. Međutim, ako sumnjate da se radi o drugom obliku vrtoglavice ili ako se vrtoglavice stalno ponavljaju, trebate se posavjetovati s liječnikom. To je osobito istinito kada

vrtoglavica se javlja iznenada, nasilno i opetovano bez ikakvog vidljivog uzroka

određeni pokreti glave uvijek dovode do vrtoglavice,

Mučnina, povraćanje, glavobolja, zujanje u ušima, pospanost, smetnje vida ili otežano disanje prate vrtoglavicu,

vrtoglavica se javlja tijekom infekcije sa ili bez temperature ili

poremećaji ravnoteže uvijek se pojavljuju u određenim situacijama, na primjer u gužvi ili tijekom vožnje automobilom. Posjet liječniku također se preporučuje ako patite od vrtoglavice uzrokovane stresom.

Mnogi oboljeli odbacuju vrtoglavicu u starosti kao nuspojavu procesa starenja koji se mora prihvatiti ili jednostavno umanjiti. Pritom ga treba ozbiljno shvatiti i pojasniti liječnik. Može biti posljedica bolesti koja zahtijeva liječenje. Osim toga, važno je spriječiti starije osobe da se povuku i teško napuštaju kuću zbog straha od vrtoglavice i mogućih padova.

Vrtoglavica: što radi liječnik?

Uzroci vrtoglavice utječu na različite medicinske specijalnosti. Pacijenti stoga često moraju posjetiti razne specijaliste (poput liječnika ORL -a, internista, neurologa) kako bi utvrdili uzrok svoje vrtoglavice. U mnogim gradovima danas postoje klinike za vrtoglavicu u kojima zajedno rade stručnjaci iz različitih područja. Ako u vašem području postoji takva ambulantna kola, trebali biste se tamo pregledati i savjetovati. U protivnom se možete obratiti svom obiteljskom liječniku kao prvoj točki kontakta.

Povijest bolesti i fizički pregled

Prvo vas liječnik pita o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Moguća pitanja su:

Kako se osjeća vrtoglavica (okretanje, njihanje, kretanje gore -dolje)?
Pocrnite li ili vidite zvjezdice?
Je li vrtoglavica manje -više trajna ili se javlja poput napadaja?
Za napade vrtoglavice: koliko traju?
Postoje li određene situacije u kojima vam se vrti u glavi (npr. Prilikom okretanja, ustajanja, u mraku)?
Prate li vrtoglavicu i druge tegobe (poput mučnine, znojenja, lupanja srca)?
Koje su vaše životne navike (prehrana, tjelesna aktivnost, san ...)?
Patite li od neke osnovne bolesti (npr. Dijabetes, zatajenje srca)?
Uzimate li neke lijekove?

Također može biti korisno voditi dnevnik vrtoglavice kao žrtva. Tamo zapisujete kada ste i u kojem obliku postali vrtoglavi. Detaljne informacije pomažu liječniku da pronađe uzrok.

U većini slučajeva anamneza već daje informacije o temeljnoj vrsti vrtoglavice. Fizikalni pregled pružit će više informacija. Na primjer, liječnik vam mjeri puls i krvni tlak. Ako je puls nepravilan, može izraditi elektrokardiogram (EKG), na primjer za otkrivanje srčanih aritmija. Test trudnoće može biti potreban i ženama.

Ponekad su potrebni dodatni pregledi kako bi se razjasnio uzrok vrtoglavice:

Pregled nistagmusa

Nistagmus je nekontrolirano, ritmičko kretanje očiju ("drhtanje oka"). Koristi se za održavanje slike projicirane kroz očnu leću na mrežnici, tj. Za kompenzaciju pokreta. U pacijenata s omaglicom, međutim, do ovog pokreta očiju dolazi i u mirovanju. Može se promatrati posebnim staklima (Frenzel čaše).

Ponekad liječnik također izaziva nistagmus, na primjer, okretanjem pacijenta na okretnom stolcu ili toplim ispiranjem uha, što iritira organ ravnoteže u unutarnjem uhu.

Provjera ravnoteže

Uz pomoć različitih testova ravnoteže i koordinacije, medicinski stručnjak može utvrditi koliko sustav ravnoteže funkcionira. Na primjer, u Rombergovom testu pacijent mora stajati mirno najmanje jednu minutu s rukama ispruženim prema naprijed, zatvorenim stopalima i očima u početku otvorenim, a zatim zatvorenim.

Liječnik također može provjeriti da li u hodu ima fluktuacija ili krivog hodanja.

U pokušaju koraka Unterberger, dotična osoba stupa na mjesto zatvorenih očiju. Pacijent s poremećenim živčanim refleksima rotira oko vlastite osi.

Test sluha

Liječnik obično također ispituje sposobnost sluha kod pacijenata s vrtoglavicom, jer sluh i osjećaj za ravnotežu koriste iste živčane putove. Ispitivanje se često provodi pomoću Weberova testa. Liječnik drži vibrirajuću vilicu za ugađanje do pacijentove glave i pita ga može li čuti zvuk jednako dobro u oba uha ili bolje u jednom uhu.

Daljnja istraživanja

Ako se sumnja da određeno stanje uzrokuje vrtoglavicu, daljnji testovi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Neki primjeri:

Schellong test (za ispitivanje cirkulacije) ili pregled nagibnog stola (za ispitivanje podešavanja krvnog tlaka u odnosu na položaj pomoću pomičnog kauča)
Dugotrajno mjerenje krvnog tlaka
RTG snimke vratne kralježnice
Kompjuterska tomografija (CT)
Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
Elektroencefalografija (EEG): Mjerenje električne aktivnosti mozga
Ultrazvučni pregled (Doppler sonografija) arterija
Mjerenje CSF tlaka (pritisak cerebralne tekućine) tijekom lumbalne punkcije
Evocirani potencijali (EP): ciljano pokretanje bioelektričnih aktivnosti mozga kao reakcija na određene podražaje, npr. Motorno izazvane potencijale (MEP) i senzorno evocirane potencijale (SEP)
Krvne pretrage
Ultrazvuk srca
Elektromiografija (EMG), ispitivanje provođenja podražaja u mišiće
Elektronurografija (ENG), test koji se koristi za ispitivanje funkcije perifernih živaca
Test karotidnog tlaka za ispitivanje refleksa krvnog tlaka karotidne arterije

Vrtoglavica: Terapija

Liječenje vrtoglavice ovisi o uzroku. U nekim slučajevima određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju vrtoglavice. Za druge oboljele moguća je fizioterapija, psihoterapija ili, u iznimnim slučajevima, operacija. Ponekad su, međutim, dovoljna mala pomagala. Ako se vrtoglavica temelji na nestabilnom krvnom tlaku, kompresijske čarape mogu spriječiti neke napade.

Terapija za pozicijsku vrtoglavicu

Liječnik može polako okrenuti glavu pacijenta u određene položaje tako da mali kamenčići ili kristali napuštaju polukružne kanale ravnotežnog organa. Ovi manevri pozicioniranja nazvani su po njihovim otkrićima Epley, Semont i Gufoni. Ako oboljela osoba također vježba osjećaj ravnoteže u fizioterapiji, to može ubrzati ozdravljenje.

Terapija vestibularnog neuritisa

Glukokortikoidi ("kortizon"), poput metilprednizolona, poboljšavaju osjećaj ravnoteže. Osim toga, ciljane vježbe ravnoteže mogu smanjiti vrtoglavicu.

Terapija Menièrove bolesti

Kod Menièreove bolesti, omaglica se može spriječiti lijekovima, na primjer liječenjem visokim dozama betahistina. Ovaj aktivni sastojak snižava prekomjerni tlak u pužnici i tako može smanjiti vrtoglavicu. Alternativno, liječnik ponekad ubrizgava jaki antibiotik gentamicin u unutarnje uho.

Terapija za vestibularnu paroksizmiju

I ovdje možete lijekovima spriječiti vrtoglavicu. Za to su prikladni aktivni sastojci karbamazepin i okskarbamazepin. Oboje smanjuju pretjeranu ekscitabilnost živaca i također se koriste protiv epilepsije.

Terapija za bolest kretanja

Takozvani antivertiginozni lijekovi (npr. Lijekovi s aktivnim sastojkom dimenhidrinat) mogu potisnuti vrtoglavicu i mučninu. Međutim, nisu prikladni za svaku vrtoglavicu, a ni za dugotrajno liječenje.

Antivertiginozni lijekovi spadaju u skupinu antihistaminika (lijekovi protiv alergija), antidopaminergici ili antikolinergici.

Terapija za vrtoglavicu u starijoj dobi

Način na koji liječnik liječi vrtoglavicu u starosti ovisi o okidaču. Ako otkrije temeljnu bolest, liječit će je. Na primjer, bolesti srca, visoki ili niski krvni tlak često se mogu liječiti odgovarajućim lijekovima.

Aktivni lijek dimenhidrinat uspješno ublažava akutne simptome vrtoglavice. Lijekovi koji sadrže ginko, kao i aktivni sastojak betahistin, koji bi trebao smanjiti nadtlak u pužnici, mogu dugoročno potaknuti cirkulaciju krvi i metaboličku aktivnost ravnotežnog organa u unutarnjem uhu te tako smanjiti vrtoglavicu.

Fizioterapija može pomoći kod benigne vrtoglavice u položaju: Gore opisane posebne vježbe također pomažu protiv vrtoglavice u starosti.

Kako bi se izbjegli padovi s (ozbiljnim) ozljedama, stariji pacijenti s vrtoglavicom trebali bi koristiti pomagala poput štapova za hodanje ili okvira za hodanje / hodanja.

Terapija za fobičnu vrtoglavicu

Antidepresivi u kombinaciji s bihevioralnom terapijom mogu pomoći u borbi protiv mentalnih napada vrtoglavice.

Vrtoglavica: To možete učiniti sami

Nekoliko stvari možete učiniti sami kako biste spriječili vrtoglavicu. Trebate redovito trenirati osjećaj ravnoteže, na primjer stojeći na jednoj nozi dok perete zube ili hodate po zamišljenoj liniji tijekom hodanja. Brojni sportovi (poput pilatesa, joge, rolanja, skijanja) također jačaju osjećaj ravnoteže. Osim toga, trening štiti od mnogih uzroka vrtoglavice.

Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće:

Izbjegavajte pretjeranu fizičku iscrpljenost.
Pijte dovoljno za stabilizaciju krvnog tlaka.
Jedite redovito kako biste izbjegli hipoglikemiju.
Naspavati se.
Smanjite stres, na primjer vježbama opuštanja.
Suzdržite se od prekomjerne konzumacije alkohola i nikotina.
Provjerite krvni tlak.
Ne ustajte prebrzo iz sjedećeg ili ležećeg položaja.
Provjerite u uputama za uporabu lijekove koje uzimate zbog vrtoglavice kao moguće nuspojave.
Pacijenti s dijabetesom trebali bi redovito provjeravati razinu šećera u krvi.

Vježbe položajne vrtoglavice

Ako patite od pozicijske vrtoglavice, možete izvesti manevre Epley i Semont ili vježbe pozicijske vrtoglavice Brandta i Daroffa kako biste smanjili napade vrtoglavice. Međutim, najprije neka vam liječnik detaljno pokaže vježbe i izvede ih nekoliko puta pod njegovim vodstvom.

Savjeti protiv bolesti kretanja

Kako biste spriječili mučninu i vrtoglavicu pri putovanju brodom, autobusom ili automobilom, ponekad su dovoljni jednostavni savjeti za ponašanje: ako je moguće, gledajte ravno naprijed (u smjeru vožnje) i popravite horizont u smjeru kretanja ako postoje fluktuacije. Tada se organ za ravnotežu može sinkronizirati s okom i nećete se tako brzo vrtjeti.

Možda ćete također moći uzimati lijekove protiv bolesti kretanja kako biste spriječili vrtoglavicu i mučninu dok ste vani.

Prevencija vrtoglavice u starosti

Ne postoje kućni lijekovi kao što su oblozi od krumpira ili slično za vrtoglavicu u starosti.

Ali možete aktivno učiniti nešto kako biste spriječili pojavu vrtoglavice. To uključuje: nastavite se kretati. Zato što oni koji ostaju fizički i psihički aktivni u starosti, na primjer, poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, čime održavaju tamošnje organe za ravnotežu učinkovitima i mogu umanjiti simptome vrtoglavice u starosti. Osim toga, vježba jača mišiće, zglobove i kosti te poboljšava svijest o tijelu, a sve to često je oslabljeno vrtoglavicom u starijoj dobi ili vrtoglavicom u starijoj dobi.

No, ne morate postati vrhunski sportaš da biste spriječili vrtoglavicu u starosti. Vježbe koje lako možete raditi kod kuće - neke čak i dok sjedite - mogu pomoći u suzbijanju poremećaja ravnoteže u starijoj dobi. Neki primjeri:

Gledajte naizmjence gore -dolje bez pomicanja glave.
Pogledom pratite olovku i pomičite je naprijed -natrag ispred lica.
Dok sjedite na stolici, sagnite se prema naprijed kako biste podigli predmet s poda.
Nagnite glavu prema grudima, vratu, desnom i lijevom ramenu, jedno po jedno.

Ove jednostavne vježbe mogu pomoći u sprječavanju ili ublažavanju vrtoglavice u starosti.