Afereza

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Afereza (ispiranje krvi) je postupak kojim se iz krvi uklanjaju komponente krvi ili tvari koje izazivaju bolesti. Pročitajte sve o aferezi, kako djeluje i rizicima koje nosi.

Što je afereza?

Afereza je postupak kojim se namjerno uklanjaju krvne komponente ili tvari koje izazivaju bolesti iz krvi ili krvne plazme. To se događa izvan tijela (izvantelesno) - uz pomoć aparata za aferezu. Očišćena krv ili krvna plazma zatim teče natrag u tijelo. Afere se dijele na:

• Afereza eritrocita: stjecanje crvenih krvnih stanica (eritrocita)
• Leukafereza: stjecanje bijelih krvnih stanica (leukocita)
• Afereza matičnih stanica: vađenje matičnih stanica
• Trombocitafereza: Dobivanje krvnih pločica (trombocita)
• Plazmafereza: odvajanje krvne plazme od pune krvi
• Afereza lipida ili LDL afereza: odvajanje kolesterola i lipida u krvi
• Afereza tvari koje izazivaju bolesti

Krv i komponente krvi

Puna krv sastoji se od oko 45 posto čvrstih komponenti, oko 55 posto čini krvnu plazmu koja služi kao transportni medij za glukozu (šećer), lipide (masti), proteine ​​(proteine), hormone, faktore zgrušavanja i otopljene plinove. Čvrste komponente krvi odvajaju se od plazme centrifugiranjem - sastoje se od:

• Eritrociti: crvena krvna zrnca koja prenose kisik do stanica.
• Leukociti: bijela krvna zrnca odgovorna za imunološki sustav.
• Trombociti: trombociti koji omogućuju zgrušavanje krvi pri ozljedi.

Kada se izvodi afereza?

U osnovi se mogu razlikovati dva postupka afereze:

Pripremna afereza

U preparativnoj aferezi komponente krvi se dobivaju za kasniju upotrebu kao terapijsko sredstvo. To uključuje prije svega trombocite, matične stanice, eritrocite i leukocite. Afereza matičnih stanica sada zamjenjuje uklanjanje koštane srži bolesnicima s rakom u kojih je sustav stvaranja krvi oštećen u sklopu kemoterapije ili terapije čelikom. Ovako dobivene matične stanice vraćaju se pacijentu nakon terapije i počinju obnavljati krv. U slučaju autolognih donacija, za razliku od alogenskih, donator i primatelj su iste osobe.

Terapeutska afereza

Terapeutska afereza je proces čišćenja koji se koristi za uklanjanje tvari iz krvi. Na primjer, u aferezi lipida liječnik čisti krv od teških poremećaja metabolizma lipida LDL -a (lipoproteini niske gustoće) - transportera kolesterola ili drugih masti. Afereza lipida uvijek se koristi kada se razina lipida u krvi više ne može smanjiti prehranom ili lijekovima. U slučaju problema s bubrezima, dijaliza se koristi kao takozvana metoda zamjene bubrega i čisti krv od otrovnih tvari. Leukafereza smanjuje višak leukocita u karcinomima krvotvornog sustava (leukemija). Ako stanice napadnu vlastito tijelo kao dio imunoloških bolesti, one se mogu ukloniti plazmaferezom.

Što radite s aferezom?

Prije bilo koje pripremne afereze, liječnik će vam objasniti postupak, moguće nuspojave i opasnosti. Osim toga, prilikom razjašnjavanja povijesti bolesti (anamneze), liječnik posvećuje posebnu pozornost kako bi se osiguralo da nemate gastrointestinalnih bolesti, alergija, grčeva, kardiovaskularnih bolesti, sklonosti krvarenju ili infekcija te da imate dovoljno vlastitih krvnih sastojaka. Morate prestati uzimati antikoagulantne lijekove tjedan dana prije afereze.

Prije same afereze, liječnik obično stavlja kanile (šuplje igle) u dvije vene darovateljeve ruke. Donatorska krv teče iz jednog od njih u zatvoreni, sterilni sustav cijevi koji se može koristiti samo jednom. Tamo se u krv dodaje antikoagulant (antikoagulant) i smjesa se prenosi u separator stanica. Različite komponente krvi međusobno su odvojene centrifugiranjem. Osim toga, pojedinačne tvari dobivaju se filtriranjem. a krv se davatelju vratila kroz venu druge ruke. Jetra lako razgrađuje antikoagulant.

S aferezom matičnih stanica, matične stanice prvo se hormonski stimuliraju i ispiru iz koštane srži u krv.

Terapeutska afereza provodi se poput preparativne afereze. Osobito u aferezi LDL -a ili u lipidnoj aferezi, dodavanje antikoagulansa (heparina) ili određenih antitijela dovodi do vezivanja masti za veće strukture koje se mogu filtrirati.

Koji su rizici afereze?

Afereza se dobro podnosi.
Tijekom afereze može doći do takozvane vazovagalne reakcije. Krvne žile se šire, otkucaji srca usporavaju i krvni tlak pada. Tipični simptomi su blijedilo, pospanost, mučnina i nepravilno disanje. Mjesto uboda se također može zaraziti ili se može pojaviti modrica (hematom). U vrlo rijetkim slučajevima raspad citrata rezultira kratkotrajnim, akutnim nedostatkom kalcija, koji se očituje kao drhtavica, trnci u vrhovima prstiju, prstima na nogama, usnama ili jeziku. Primjena kalcija ublažava simptome i sprječava vrlo rijetke srčane aritmije.

Što moram uzeti u obzir nakon afereze?

Nakon afereze ostat ćete pod nadzorom najmanje pola sata. Liječnik mjeri krvni tlak i brzinu pulsa kako bi procijenio stabilnost cirkulacije i brine se za mjesto uboda. Hospitalizacija nije potrebna. Sve pritužbe mogu se javiti i nakon završene afereze i trebaju ih liječnik odmah razjasniti.

Oznake:  Bolesti palijativna medicina tinejdžer