Endoproteza

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Endoproteza je umjetna zamjena zglobova. Kirurški se implantira na mjesto bolesnog zgloba i obično je izrađen od metala, plastike ili keramike. Zamjenjuje dijelove zgloba ili cijeli spoj. Pročitajte sve o kirurškom zahvatu, kako endoproteza funkcionira i koje rizike ona nosi.

Što je endoproteza?

U endoprotetici bolesni zglobovi zamjenjuju se endoprotezama. Razlikuje se totalna endoproteza - ili skraćeno TEP - koja tvori potpuno novi zglob i hemiproteza koja zamjenjuje samo dijelove zgloba. Kako bi se endoproteza očuvala što je dulje moguće, ali ju tijelo istodobno podnosi, izrađena je od metala, plastike (polimeri) ili keramike. Ovi se materijali također mogu kombinirati.

Veza između endoproteze i kosti naziva se sidrenje. Cementirana endoproteza je najčešća varijanta i povezana je s kostom uz pomoć posebnog koštanog cementa. Endoproteza bez cementa najprije se utiskuje u kost i sidri voskom. Hibridna endoproteza kombinira obje vrste: jedan dio endoproteze je cementiran, drugi dio je pričvršćen bez cementa.

Kada se radi endoproteza?

Endoproteza zamjenjuje zglobove kuka, koljena, ramena, gležnja, lakta i kralježnice ako više ne ispunjavaju svoju funkciju ili se mogu pomaknuti samo u ograničenoj mjeri. Razlozi za to su:

Osteoartritis - trošenje zglobne hrskavice
Reumatizam (reumatoidni artritis) - kronična upala koja može dovesti do razaranja zglobova
Malformacije (displazije)
Nekroza
Prijelomi
Učvršćivači zglobova
Zamjena endoproteze

Što radite s endoprotezom?

Liječnik će vas unaprijed pitati o prethodnim bolestima, ozljedama, lijekovima i alergijama. Ispitat će zahvaćeni zglob na mobilnost, stabilnost i bol te će vam objasniti operaciju.Osim toga, učinit će se krvna slika i rentgen, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Anesteziolog će vam prije operacije dati lijekove za spavanje i bol.

Kirurška metoda

Kirurg dolazi do zgloba kožnim rezom, koji je značajno manji u minimalno invazivnoj varijanti koja se također koristi. Mišići se guraju u stranu što je nježnije ili pažljivo režu i otvara se zglobna čahura koja okružuje stvarni zglob. Sada kirurg uklanja istrošene zglobne površine i zglobnu hrskavicu. Preostale kosti pripremaju se za endoprotezu posebnim rašpicama, bušilicama i pilama.

Uz pomoć probnog implantata provjerava se veličina, pokretljivost i stabilnost. Konačno odabrana endoproteza sada se može povezati s kosti uz pomoć takozvanog koštanog cementa.

Endoproteze bez cementa imaju stožasto sidrište. Ovo je zabijeno u kost i pričvršćeno na ovaj način. To se također naziva i pričvršćivanje pritiskom. Endoproteza bez cementa češće će se koristiti u mlađih pacijenata, jer je njihova koštana tvar još jača i stabilnija.

Moguća je i vijčana veza između endoproteze i kosti.

Na kraju, kirurg provjerava ispravno prianjanje i pokretljivost endoproteze. Prije zašivanja rane može se napraviti dodatni rendgen. Zavoj štiti ranu od infekcije.

Dodatne informacije: operacija zamjene koljena

Ako želite znati kako napraviti zamjenu koljena, pročitajte članak Zamjena koljena.

Dodatne informacije: HIP TEP

Ako želite znati kako napraviti zamjenu kuka, pročitajte članak Zamjena kuka.

Koji su rizici endoproteze?

Uz opće kirurške rizike, mogu se pojaviti i određene komplikacije. To uključuje:

Krvarenje
Tromboza
Infekcije
Ozljede kože, mišića ili kostiju
Otpuštanje endoproteze
alergijske reakcije na komponente endoproteze

Što moram uzeti u obzir nakon endoproteze?

Nakon ugradnje endoproteze obično ćete ostati u bolnici jedan do dva tjedna. Psihoterapeutsko praćenje počinje tamo prvi dan nakon operacije. Pomoću strukturiranog plana izgrađuju se mišići i obnavlja pokretljivost zgloba. U pasivnoj fizioterapiji fizioterapeut pomiče i mobilizira zglob bez vaše aktivne suradnje. Osim toga, samostalno ćete izvoditi vježbe pod vodstvom i kontrolom fizioterapeuta.

Naredna rehabilitacija od tri do četiri tjedna može se odvijati ambulantno ili u posebnoj rehabilitacijskoj klinici. Obnavlja se funkcija zgloba i učite kako se kretati po zglobovima u svakodnevnom životu te koje sportove i aktivnosti možete prakticirati. Plivanje, vožnja biciklom i nordijsko hodanje posebno su nježni za zglobove. Kako bi se izbjegla posljedična oštećenja, preporučuje se i kontrola težine.

Vaš će liječnik redovito provoditi radiološke preglede i preglede kako bi se svako otpuštanje endoproteze ili kasne komplikacije otkrile što je prije moguće. U slučaju nelagode ili boli, trebate se odmah obratiti liječniku.

Oznake: organskih sustava želja da imaju djecu tinejdžer