Pregled nagibnog stola

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pregled stola s nagibom medicinski je postupak za dijagnosticiranje nesvjestica (sinkopa). Napadi nesvijesti mogu se umjetno generirati pomičnim kaučem u okviru pregleda. Pročitajte sve o pregledu nagibnog stola, načinu na koji se provodi i rizicima uključenim u pregled.

Što je ispit nagibnog stola?

Obično se provodi pregled stola za nagib radi detaljnijeg pojašnjenja u slučaju nejasnih nesvjestica (sinkopa).

Što je sinkopa?

Sinkopa je iznenadni početak kratkotrajne nesvjestice. Kolokvijalno se sinkopa često naziva cirkulacijski kolaps. Sinkopa je podijeljena u različite kategorije prema načinu na koji se razvija:

Vasovagalna sinkopa: Okidači mogu dugo stajati ili osjećaji poput šoka ili boli
Ortostatska sinkopa: nastaje pri promjeni u uspravan položaj
srčana sinkopa: javlja se kada je poremećen protok krvi u mozgu
cerebrovaskularna sinkopa: uzrokovana je fenomenom slavine koji može dovesti do nedovoljne opskrbe mozga krvlju

Kada radite pregled nagibnog stola?

Vasovagalna sinkopa je najčešća i može se dijagnosticirati pregledom nagibnog stola. Bez obzira na to, sinkopu uvijek mora razjasniti liječnik, jer iza kolapsa cirkulacije mogu postojati temeljne bolesti koje treba otkriti na vrijeme kako bi se mogle učinkovito liječiti.

Uz određene već postojeće uvjete, ne može se provesti ispitivanje nagibnog stola. To uključuje:

izraženo sužavanje srčanih zalistaka (stenoza aortne ili mitralne valvule)
izraženo suženje koronarnih arterija (koronarna stenoza)
izraženo sužavanje moždanih žila (cerebrovaskularna stenoza)

Što radite tijekom pregleda stola s nagibom?

Liječnik vrši pregled stola za nagib na posebnom stolu za nagib - pomičnom kauču. Pacijent je vezan za ovaj stol i nakon nekog vremena doveden u uspravan položaj u vodoravan položaj.

Prije početka pregleda stola s nagibom, pacijentu se daje intravenozna linija za brzu primjenu lijekova. Krvni tlak se stalno prati i snima elektrokardiogram za praćenje aktivnosti srca. Četiri sata prije pregleda ne biste trebali ništa jesti.

Na početku pregleda krvni tlak i puls mjere se oko pet minuta dok ležite. Pacijent se zatim dovodi u uspravan položaj 20 do 45 minuta pomoću nagibnog stola pod kutom od 60 do 70 stupnjeva. Osim toga, mogu se primijeniti lijekovi koji uzrokuju širenje žila i time snižavaju krvni tlak te mogu povećati nejasnu sinkopu. Cijeli pregled traje oko sat vremena.

Pregled stola s pozitivnim nagibom

Pregled stola s nagibom ocjenjuje se pozitivnim ako se krvni tlak ili puls smanje u uspravnom položaju i pacijent se osjeća nesvjesno. Ako se jave ti simptomi, test se odmah prekida i nagibni stol vraća u vodoravni položaj.

Pregled negativnog nagibnog stola

Ako nema nesvjestica ili promjena krvnog tlaka i pulsa nakon 45 minuta u uspravnom položaju, test je negativan.

Pregled nagibnog stola jednostavan je za izvođenje i široko se koristi. No, pregled nije baš precizan, jer čak i s negativnim rezultatima testa, pacijent može patiti od sinkope (lažno negativan rezultat) ili zdrave osobe mogu imati pozitivne rezultate u pregledu nagibne ploče (lažno pozitivan rezultat). Stoga su obično potrebni dodatni pregledi.

Koji su rizici pregleda nagibnog stola?

Komplikacije su vrlo rijetke pri pregledu nagibnog stola. Ako patite od sinkope, ispravljanje može dovesti do vrlo niskog krvnog tlaka (hipotenzija), a u ekstremnim slučajevima i do kratkog zastoja srca (asistolija).

Obično, međutim, ako dođe do sinkope, jedino što je potrebno jest brzo naginjanje (za manje od deset sekundi) u ležeći položaj.