Scintigrafija

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Scintigrafija je nuklearnomedicinski postupak za prikaz tjelesnog tkiva. Pritom se koriste slabo radioaktivne tvari koje se nakupljaju u različitim organima. Zračenje koje emitiraju mjeri se i daje informacije o metaboličkoj aktivnosti i protoku krvi u tkivu.Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o različitim vrstama scintigrafije, kada ih koristiti i koje rizike oni uključuju.

Što je scintigrafija?

Scintigrafija je metoda ispitivanja iz područja nuklearne medicine: Pacijentu se u dijagnostičke svrhe ubrizgavaju radioaktivne tvari niske razine kao lijekovi. Postoje dvije vrste ovih takozvanih radiofarmaceutika:

Neke radioaktivne tvari primjenjuju se izravno. Primjer takvih radionuklida je radioaktivni jod, koji uglavnom migrira u štitnjaču.

U drugim slučajevima, radioaktivna tvar je vezana za nosač (poput određenih proteina ili soli) koji se u velikoj mjeri ili isključivo metabolizira u određenim organima. Radioaktivna oznaka takvog nosača naziva se tragač.

U ciljnom tkivu radiofarmaceutik se nakuplja osobito u područjima s visokom metaboličkom aktivnošću i dobrom cirkulacijom krvi. Raspada se, ispuštajući takozvane gama zrake, koje se mjere posebnom kamerom (gama kamerom). Računalo to koristi za izračun slike pregledane regije tijela (scintigram).

Na primjer, scintigrafija se može koristiti za precizno lokaliziranje izvora upale u tijelu. Metabolizam se brže odvija na upaljenom području. Povećana metabolička aktivnost također može govoriti o tumoru, a smanjena aktivnost može biti pokazatelj mrtvog tkiva.

Scintigrafija se može koristiti za pregled velikog broja različitih tkiva, na primjer kosti, štitnjače ili srčanog mišića.

Dodatne informacije: scintigrafija kostiju

Metoda je osobito prikladna za pregled kostiju. Više o tome možete pročitati u članku o scintigrafiji kostiju.

Dodatne informacije: scintigrafija štitnjače

Koje korisne informacije pruža pregled štitnjače možete saznati u članku Scintigrafija štitnjače.

Dodatne informacije: scintigrafija miokarda

Scintigrafijom miokarda može se provjeriti stanje srčanog mišića (miokarda). Više o tome pročitajte u članku Scintigrafija miokarda.

Scintigrafija receptora somatostatina (oktreotidna scintigrafija)

Ovaj poseban oblik scintigrafije može se koristiti za otkrivanje određenih tumora koji se teško mogu dijagnosticirati drugim metodama (RTG, ultrazvuk, CT ili MRT). Ti takozvani neuroendokrini tumori (NET) često se nalaze u trbuhu (crijeva, želudac, gušterača) i proizvode hormone. Na njegovoj površini nalaze se priključne točke za hormon somastatin (receptori za somatostatin). Tumori se mogu učiniti vidljivim vezanjem prikladnih radioaktivno obilježenih tvari (poput oktreotida) na ovaj receptor.

SPECT i SPECT / CT

SPECT (pojedinačna, fotonska emisijska kompjutorizirana tomografija) daljnji je razvoj postupka u kojem se nekoliko gama kamera kreće oko pacijenta. Za razliku od normalne "planarne" scintigrafije, mogu se generirati trodimenzionalne slike presjeka.

U međuvremenu postoje i uređaji s kojima se može izvesti SPECT u kombinaciji s računalnom tomografijom (CT) (SPECT / CT). Metabolički aktivna područja u tijelu koja su snimljena pomoću SPECT -a mogu se prikazati oštrije zahvaljujući CT -u.

Kada se radi scintigrafija?

Za razliku od drugih metoda snimanja, poput računalne tomografije (CT) ili tomografije s magnetskom rezonancijom (MRT), scintigrafija daje informacije o aktivnosti tkiva. Budući da tumori često imaju povećanu metaboličku aktivnost, scintigrafija se osobito često koristi u medicini protiv raka. Postoje i druge moguće primjene postupka nuklearne medicine, poput:

• Pojašnjenje sumnjivih kvržica ili preaktivne štitnjače
• Pregled funkcije bubrega (npr. Ako se sumnja na stenozu bubrežne arterije)
• Pregled protoka krvi i ventilacije pluća ako se sumnja na plućnu emboliju (perfuzijska ventilacijska scintigrafija pluća)
• Pojašnjenje bolesti ili ozljeda kostiju (poput infekcija, osteonekroze, osteoporoze, tumora, prijeloma)
• Funkcionalni test srčanog mišića (na primjer nakon srčanog udara ili koronarne bolesti srca)

U trudnica i dojilja, scintigrafiju je potrebno provesti samo u apsolutno iznimnim slučajevima, ako je očekivani dobitak informacija pregledom veći od zdravstvenog rizika od izloženosti zračenju.

Što radite sa scintigrafijom?

Scintigrafiju obavlja liječnik specijalist, specijalist nuklearne medicine. On će s vama detaljno razgovarati prije ispita. On će vas obavijestiti o prednostima i rizicima pregleda te vas pitati o prethodnim bolestima i redovitom uzimanju lijekova.

Posebna priprema prije scintigrafije (na primjer, trijezna) obično nije potrebna. Radi pregleda, radioaktivna tvar će vam se ubrizgati kroz venu. Možda ćete tada morati pričekati određeno vrijeme (nekoliko minuta do sati) da radioaktivna tvar dođe do ciljnog organa. Stvarne snimke obično traju samo nekoliko minuta.

Sam pregled je potpuno bezbolan. Za razliku od CT ili MRT pregleda, ne morate ulaziti u "cijev" za normalnu scintigrafiju, jer se gama kamera može slobodno pomicati.

Koji su rizici scintigrafije?

Nuspojave sa scintigrafijom vrlo su rijetke. Primijenjeni radiofarmaceutik može izazvati privremeni osjećaj topline, kožne reakcije (svrbež, crvenilo itd.), Metalni okus u ustima ili blagu mučninu. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim scintigrafskim nuspojavama nakon pregleda.

Dugoročno, izloženost zračenju predstavlja određeni zdravstveni rizik. Međutim, izloženost zračenju je niska (usporediva s onom rendgenske snimke). Osim toga, tijelo brzo ponovno izlučuje tvar. Koliko je visok zdravstveni rizik od zračenja ovisi prvenstveno o vrsti i količini upotrijebljenog radioaktivnog materijala i regiji tijela koja se pregledava.

Što moram uzeti u obzir nakon scintigrafije?

Nakon scintigrafije važno je da tijelo brzo izluči radioaktivni materijal kako bi se smanjila izloženost zračenju. Radionuklid se uglavnom izlučuje putem bubrega. Stoga biste nakon scintigrafije trebali puno piti i često odlaziti u toalet. Ako smijete piti samo određenu količinu tekućine dnevno zbog zatajenja bubrega ili srca, liječnik će vam dati dodatne informacije.

Odmah nakon scintigrafije emitirat ćete lagano radioaktivno zračenje. Stoga biste trebali izbjegavati bliski kontakt s trudnicama, dojiljama i malom djecom na nekoliko sati.

Oznake:  stres kućni lijekovi savjet za knjigu