Kvržica u grudima

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Ingrid Müller je kemičarka i medicinska novinarka. Dvanaest godina bila je glavna urednica . Od ožujka 2014. radi kao slobodna novinarka i autorica za Focus Gesundheit, zdravstveni portal ellviva.de, izdavačku kuću living crossmedia i zdravstveni kanal rtv.de.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kvržica u dojci ne mora nužno ukazivati ​​na rak dojke. Većina otvrdnuća i oteklina nisu zloćudni tumori, već imaju bezopasne uzroke. Ipak, trebali biste zatražiti od liječnika da vam razjasni svaku promjenu na dojci. Ovdje pročitajte o vrstama kvržica na dojkama te o tome kako ih dijagnosticirati i liječiti.

Kratak pregled

• Uzroci i oblici: Dobroćudni uzroci i oblici grudi: ciste, fibroadenomi, lipomi, mastopatija. Zlonamjeran uzrok kvržica na dojkama: rak dojke.
• Kada posjetiti liječnika: Uvijek što je prije moguće ako se primijeti kvržica u dojci.
• Dijagnoza: snimanje povijesti bolesti u razgovoru, palpacijski pregled, ultrazvuk, mamografija (RTG pregled dojke), biopsija, punkcija.
• Liječenje: ovisno o vrsti kvržice (dobroćudna ili zloćudna, sa ili bez drugih tegoba), npr. Punkcija za ciste, biopsija punktom pod lokalnom anestezijom za fibroadenome, lijekovi za mastopatiju, odgovarajuća faza terapije raka dojke (operacija, kemoterapija, zračenje terapija, anti-hormonska i terapija antitijelima).
• Rano otkrivanje: redovito palpiranje grudi između trećeg i sedmog dana menstruacije.

Kvržice u dojkama: uzroci i oblici

Ženska dojka sastoji se od žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Sve ove vrste tkiva mogu se promijeniti. Liječnici procjenjuju da će 90 posto svih žena tijekom života osjetiti kvržicu u dojkama. Većinom su ti čvorovi benigni. Nastaju hormonski i nestaju same od sebe.

Najčešći uzroci benignih kvržica na dojkama su ciste, fibroadenomi, lipomi i mastopatija. Zloćudna kvržica u dojkama je rak dojke.

Dobroćudne kvržice na dojkama: ciste

To su šupljine ispunjene tekućinom u režnjevima žlijezde. Mogu nastati, na primjer, kada se izlaz žljezdanog režnja zatvori tijekom trudnoće ili dojenja. Tada mlijeko proizvedeno u žljezdanom režnju više ne može otjecati i nakuplja se - razvija se cista.

Međutim, ciste se također mogu formirati bez obzira na trudnoću ili dojenje. Obično pogađa žene u dobi od 30 do 50 godina, kao i žene u menopauzi. Međutim, nije poznato zašto se ciste tada češće stvaraju.

Benigne ciste ulja sadrže tkivnu tekućinu s visokim postotkom masti. Nastaju pri ozljedi masnog tkiva, na primjer nakon operacije.

Od određene veličine, ciste pritiskaju okolno tkivo i istiskuju ga - to može uzrokovati bol. Međutim, ciste ne utječu na rizik od raka dojke.

Dobroćudne kvržice u dojkama: fibroadenomi

To su benigni čvorovi sastavljeni od vezivnog tkiva i stanica žlijezda. Na vaš rast utječu ženski spolni hormoni. Osjećaju se grubo i gumasto, a lako se kreću. Uglavnom pogađa mlade žene u dobi od 20 do 40 godina. Kao i ciste dojke, fibroadenomi ne povećavaju rizik od raka dojke.

Dobroćudne grudice dojke: lipomi

Lipomi su benigne, polako rastuće formacije napravljene od masnog tkiva. Osjećaju se prilično mekano i lako se kreću jer nisu pričvršćene za kožu. Također ne povećavaju rizik od raka dojke.

Dobroćudne kvržice u dojkama: mastopatija

Mastopatija je krovni izraz za različite dobroćudne promjene u ženskim dojkama koje se javljaju ovisno o hormonima tijekom menstrualnog ciklusa. Većina žena u dobi od 30 do 55 godina je pogođena, a promjene se obično pojavljuju na objema dojkama. To može biti kvržica u dojci, cista ili oteklina. Osjećaji napetosti, nježnosti pri dodiru, bolovi u prsima (mastodinija) i povećane grudi tipične su karakteristike. Prilikom opipavanja grudi mogu se osjetiti pokretni čvorovi veličine trešnje, lako razgraničeni. Osim toga, bradavica ponekad izlučuje tekućinu.

Mastopatiju često prate ciste na žljezdastim lobulama. Liječnici tada govore o "cističnoj mastopatiji". Ako stanice vezivnog tkiva rastu, to je "fibrozna mastopatija". Najčešća je kombinacija oba oblika - "fibrozno -cistična mastopatija".

Simptomi se povećavaju i smanjuju kako ciklus napreduje. Najkasnije nakon menopauze potpuno nestaju. Liječnici sumnjaju da hormonska neravnoteža - previše estrogena, premalo progesterona - izaziva mastopatiju. No, to također može biti posljedica bolesti štitnjače s poremećenom proizvodnjom hormona. Osim toga, određeni lijekovi, poput antidepresiva i srčanih lijekova s ​​aktivnim sastojkom digitalisom, mogu utjecati na proizvodnju hormona.

Diplomiranje mastopatije

Liječnici razlikuju tri stupnja mastopatije, što je važno za dijagnozu i prognozu:

• I stupanj: povećano vezivno tkivo, povećani mliječni kanali, ponekad ciste. Nema sklonosti zlonamjernom razvoju. Oko 70 posto svih mastopatija pripada ovoj kategoriji.
• II stupanj: benigni rast stanica u mliječnim kanalima s malo povećanim rizikom od raka dojke. Oko 20 posto mastopatija spada u stupanj II.
• Stupanj III: Stanice proliferirajućeg tkiva značajno se razlikuju od normalnih stanica ("atipična proliferirajuća mastopatija"). U prsima se često stvara više žarišta. Obje dojke zahvaćene su kod trećine oboljelih žena. Povećava se rizik od razvoja raka dojke. Oko 10 posto svih mastopatija pripada razredu III.

Maligne kvržice u dojkama: rak dojke

Većina kvržica na dojkama je bezopasna. No, ponekad iza toga može biti i rak dojke (rak dojke). U Njemačkoj će svaka osma žena u nekom trenutku svog života razviti ovu zloćudnu tumorsku bolest. Svake godine u ovoj zemlji ima oko 70.000 novih slučajeva.

Sumnja na rak dojke uglavnom proizlazi iz opipljive i nepomične kvržice u dojci. Drugi mogući simptomi raka dojke su, na primjer, kristalno čisti, zamućeni ili krvavi sekret iz bradavice i uvlačenje kože dojke ili bradavice.

U većini slučajeva rak dojke počinje u mliječnim kanalima, a ponekad i u režnjevima žlijezda. Postoje i neki rijetki oblici raka dojke.

Gruda u grudima kod muškarca

Muškarci također imaju mliječne žlijezde, ali su znatno manje od žena. Međutim, kvržice na dojkama mogu nastati i kod muškaraca. Kao i kod žena, uzrok kvržice u muškim dojkama može biti dobroćudan ili zloćudan. Mogući su dobroćudni otoci mliječnih žlijezda (ginekomastija), ciste, lipomi, fibroadenomi i mastopatija.

Osim toga, muškarci mogu razviti i rak dojke. Procjenjuje se da se oko 750 muškaraca u Njemačkoj godišnje dijagnosticira rak dojke. Nažalost, mnogi muškarci ne traže liječnički savjet do kasno kada imaju problema s dojkama. Mnogi od njih smatraju da je rak dojke bolest koja pogađa samo žene. Često je rak toliko napredovao da je uspješno liječenje teško moguće.

Kvržica u dojci dijagnosticira se i liječi na isti način kod muškaraca kao i kod žena.

Kvržice u dojkama: kada posjetiti liječnika?

Oboljeli obično sami prepoznaju kvržicu u dojkama, na primjer pri tuširanju, nanošenju losiona ili redovitim opipavanjem grudi. Tada treba brzo poduzeti mjere - u načelu bi svaki kvržicu u dojci trebao liječnik odmah pregledati.

Obično se pokaže da je čvor bezopasan. No budući da to može biti i zloćudni tumor, rani liječnički pregled vrlo je važan. Jer ako se rak dojke otkrije prije nego što se proširi na druge organe i tkiva, lako se liječi, a često se čak može i izliječiti.

Uvijek odmah posjetite liječnika ako primijetite bilo kakve kvrgave promjene u prsima. Prva kontaktna točka za žene obično je ginekolog, a za muškarce obiteljski liječnik.

Kvržica u dojkama: dijagnoza

Prije svega, liječnik će imati početne konzultacije s vama (anamneza) radi prikupljanja vaše povijesti bolesti. Važna pitanja su, na primjer:

• Kada ste primijetili kvržicu u dojkama?
• Je li se čvor od tada promijenio (povećao / smanjio)?
• Imate li još kakvih pritužbi, npr. Boli u prsima ili sekreta iz bradavice?

Liječnik će zatim pregledati vaše grudi kako bi provjerio je li kvržica dobroćudna ili zloćudna. Važni istražni postupci su:

• Palpacijski pregled: Prilikom palpiranja obje dojke i limfnih čvorova u pazuhu, liječnik prepoznaje je li kvržica tvrda ili mekana, koliko je velika i može li se pomaknuti uz kožu dojke. Ove informacije daju početne naznake o vrsti kvržice (cista, fibroadenom itd.).
• Ultrazvuk (sonografija): Ciste, lipomi i fibroadenmomi, ali i zloćudni tumori dojke, obično se mogu lako identificirati pomoću ultrazvuka. Na ultrazvučnoj slici svi izgledaju tamno.
• Probijanje: Veće ciste se buše kako bi se potvrdila dijagnoza. Liječnik finom šupljom iglom isisava tekućinu iz ciste. Stanice koje sadrži zatim se analiziraju pod mikroskopom.

• Mamografija: Dobroćudne i zloćudne promjene u dojkama mogu se lako identificirati i procijeniti na temelju ovog RTG pregleda. Slike čine vidljivim sve postojeće naslage mikrorazmjera. Mikrokalcifikacije izgledaju bijele na mamografiji. Ako je raspršena i ne pripada nijednoj strukturi u dojci, vrlo je vjerojatno da će se postaviti dijagnoza raka dojke. Raspodjela i veličina mikro-vapna također su poučni.
• Biopsija: Ako mamografija daje dokaze o raku dojke, obično slijedi biopsija. Iz čvora se uzima uzorak tkiva, koji zatim pregleda patolog. Rezultat pouzdano pokazuje je li kvržica u dojci dobroćudna ili zloćudna.

Kvržica u dojkama: terapija

Hoće li se i kako liječiti kvržica na dojci ovisi o nizu čimbenika. Na primjer, važno je: je li to dobroćudna ili zloćudna kvržica? Izaziva li kvržica nelagodu? Koliko je velik?

Liječenje cista

Male ciste (<1 cm) koje su normalne i ne izazivaju nelagodu ne moraju se nužno liječiti. No, potrebno ih je redovito provjeravati ultrazvukom.

Veće, bolne ciste se buše kako bi se isisala tekućina, umanjujući pritisak na okolno tkivo.

Liječenje fibroadenoma

Fibroadenome treba redovito provjeravati. Budući da mogu nastaviti rasti i oštetiti okolno tkivo. To se često događa mlađim ženama tijekom trudnoće. Budući da fibroadenomi pod utjecajem hormona prerastu u kvržicu u dojci. Ovisno o tome koliko je fibroadenoma velik, gdje se točno nalazi i koliko brzo raste, ponekad ga je potrebno ukloniti takozvanom biopsijom probijanja pod lokalnom anestezijom. Međutim, to može potaknuti nastavak rasta drugih, manjih fibroadenoma. Zato se čvorovi moraju redovito provjeravati.

Liječenje lipoma

Ako se pokaže da je kvržica u dojci lipoma, za daljnji postupak dovoljan je redoviti pregled.

Liječenje mastopatije

Mastopatija se ne može liječiti uzročno, ali se simptomi mogu ublažiti. Kako bi se to učinilo, rješava se temeljna hormonska neravnoteža (pretjerano visoka razina estrogena). Primjerice, dokazao se progestinski gel kojim oboljeli trljaju grudi. Alternativno, mogu se uzeti i tablete koje sadrže progestagen. Osim toga, biljni lijekovi mogu potaknuti organizam da sam proizvodi više getagena.

Ciste povezane s mastopatijom mogu se liječiti ubodom.

Liječenje raka dojke

Rak dojke definitivno treba liječenje. Oblik terapije ovisi o veličini maligne kvržice u dojci, o tome koliko su stanice raka agresivne i koliko su se već proširile u tijelu - u limfnim čvorovima ili čak u drugim organima.

Važni gradivni elementi terapije raka dojke su:

• Operacija: Tumor se obično može ukloniti operacijom očuvanja dojke (BET). Međutim, ponekad je neizbježno ukloniti zahvaćenu dojku (mastektomija, ablatio)
• Kemoterapija: Pacijentu se daju lijekovi koji usporavaju brzo rastuće stanice - poput stanica raka (citostatici, kemoterapeutici).
• Radijacijska terapija: Ovdje se protiv stanica raka bori elektromagnetsko zračenje visoke energije.
• Anti-hormonska terapija: Može pomoći ako tumor raste pod utjecajem hormona.
• Terapija antitijelima: Dolazi u obzir kod takozvanog Her2-pozitivnog raka dojke. Her2 je receptor koji leži na površini ljudskih stanica.Provodi signale rasta unutar stanica i na taj način također potiče rast tumorskih stanica.

Gruda na grudima: to možete učiniti sami

Kako biste što prije otkrili moguće tumore, trebali biste redovito i sami opipati svoje grudi, uključujući pazuhe. Kao žena, najbolje je to učiniti između trećeg i sedmog dana menstruacije. Jer tada su dojke hormonski mekane, pa je kvržicu u dojci lakše otkriti.

Oznake:  alkoholne droge trudnoća intervju