Psihijatrija: "Pazite što dijagnosticirate"
Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.
Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.U svibnju se pojavljuje novo izdanje "Psychobibel": dijagnostički priručnik moćne američke psihijatrijske udruge. No, rad je vrlo kontroverzan. Psihijatar prof. Peter Falkai sa Sveučilišta u Münchenu u intervjuu izvještava o mogućnostima i rizicima inovacija.
Prof. Dr. Peter Falkai
Prof. Dr. Peter Falkai ravnatelj je Klinike za psihijatriju i psihoterapiju na Klinici Sveučilišta u Münchenu.
Prof. Falkai *, o novom DSM-5 dijagnostičkom priručniku žustro se raspravlja. Hoće li ljudi iznenada dobiti psihijatrijsku dijagnozu koja se prije nije smatrala bolesnom?
Tako je, to je cijena koju plaćamo. Ali to ne znači da ti ljudi prije nisu imali nikakvih mentalnih problema. Kad nam netko dođe kao psihijatar, velike su šanse da zaista imaju ozbiljnih pritužbi.
Naravno, morate biti kritični prema novim dijagnostičkim sustavima i odgovorno ih koristiti. U psihijatriji morate biti posebno oprezni što dijagnosticirate jer su ljudi i dalje stigmatizirani.
Knjiga imenuje prava dijagnostička čudovišta poput "Disruptive Mood Dysregulation Disorder", koji pogađa izrazito razdražljivu djecu s teškim izljevima bijesa. Zar ne dolaze svi roditelji s djecom u prkosnoj fazi i kažu: "Moje dijete je ludo?"
Mogu samo odmahnuti glavom s nekim od novih dijagnoza. Ali ja nisam psihijatar za djecu i mlade, pa ne znam pozadinu.
Izgaranje kao dijagnoza, međutim, nije namjera.
Tako bi i trebalo biti. Izgaranje nije bolest, ali je rizično stanje u kojem je povećan rizik od oboljenja. Zapravo, mnogi ljudi koji dolaze na ordinaciju zbog izgaranja već imaju pravu depresiju.
Postoji li uopće jasna granica između zdravih i bolesnih?
Definitivno postoje. Imamo jasne kriterije kada je netko bolestan u smislu potrebe za liječenjem. Ako određeni simptomi utječu na osobu na takav način da ona ili okolina značajno pati, onda se govori o bolesti. Isto je i s mentalnim bolestima.
Jedan od najjačih kritičara DSM-5 je Allen Frances, jedan od vodećih autora stare verzije knjige. Potaknuo je niz dijagnoza poput ADHD -a i bipolarnog poremećaja u djece. Sada se boji da nešto slično prijeti.
Naravno, postoje točke u DSM-5 o kojima se može raspravljati. Naravno, čitajući dubinski komentar gospodina Francesa o ADHD-u, pitate se što se tada dogodilo. I naravno da je u pravu: te se dijagnoze od tada postavljaju sve češće, a djeca se češće liječe lijekovima. Moramo se zapitati je li to u redu.
Je li to to?
Također se može smatrati pozitivnim razvojem kada više ljudi dobije određenu dijagnozu. Možda u prošlosti jednostavno niste pažljivo gledali ili se ljudi nisu usudili potražiti pomoć, pa su neki pacijenti ostali neotkriveni. ADHD nije hir, to je bolest. Ipak, moramo biti vrlo oprezni da se mentalne bolesti ne dijagnosticiraju previše.
To je opasnost kada je pažnja jako usmjerena na bolest.
Da, reći ću to vrlo gadno: Ono čime sam zauzet, to viđam češće.
Zašto je sada bilo potrebno novo izdanje?
Prethodna verzija stara je gotovo 20 godina. Od tada se mnogo toga dogodilo u istraživanju i moramo uzeti u obzir rezultate. Uzmimo granični primjer. Prije dvadeset godina psihijatri su bili prilično u nedoumici oko toga. Često se pogrešno smatralo neotkrivenom shizofrenijom. Sindrom je sada dobro istražen - a to prije svega znači da se pacijentima može bolje pomoći.
Glavna kritika je veza mnogih autora i stručnjaka s farmaceutskom industrijom.
Navod je da je priručnik namijenjen stvaranju novih grupa pacijenata kako bi se zaradilo više novca. Ja to gledam ovako: Naravno da postoje sukobi interesa koje treba otkriti i identificirati. Ali stvarno mislim da je pretjerano pretpostaviti da su dijagnoze prilagođene samo kako bi se otvorili novi izvori novca ili nova tržišta.
Koliki je značaj novog priručnika za Njemačku?
Za nas to isprva nije relevantno. Pratimo dijagnostički katalog ICD-10, koji se koristi za mjerenje onoga što liječnik može naplatiti. ICD-10 se trenutno također revidira. I na ovu reviziju će zasigurno utjecati DSM-5.
Prof. Falkai, hvala vam puno na intervjuu.
.jpg)
.jpg)
