IVF: oplodnja in vitro

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

IVF (in vitro oplodnja) je najstarija metoda potpomognute oplodnje. "Klasična" oplodnja u epruveti prvi put je uspješno korištena 1978. godine. Jednostavno spajanje jajnih stanica i stanica sperme nije dovoljno. IVF tretman sastoji se od nekoliko fino koordiniranih koraka. Ovdje pročitajte kako IVF radi, za koga je prikladan i koje rizike sa sobom nosi.

Što je IVF?

Organski procesi koji se odvijaju izvan tijela - naime u epruveti - nazivaju se "in vitro". Na primjer, tijekom IVF -a, uklonjena jajna stanica dolazi zajedno s muškom spermom u epruvetu. Nakon uspješne oplodnje izvan tijela, jedna ili više oplođenih jajnih stanica prenose se u žensku maternicu.

Znanstvenici Steptoe i Edwards prvi su put uspjeli s IVF -om rođenjem Louise Brown, danas 38, 1978. godine. Međutim, tada su liječnici uklonili jajnu stanicu u spontanom menstrualnom ciklusu. Danas se, međutim, u većini slučajeva jajnici žena stimuliraju uz pomoć hormona. To omogućuje sazrijevanje i uklanjanje nekoliko jajnih stanica u isto vrijeme.

Kako funkcionira IVF?

Postupak IVF -a može se grubo podijeliti u sljedeće odjeljke:

hormonska stimulacija jajnika
Pokretanje ovulacije (indukcija ovulacije)
Dohvaćanje jaja
IVF jajnih stanica
Uzgoj oplođenih jajnih stanica
Umetanje embrija (prijenos embrija)
Podrška žutog tijela (podrška lutealne faze)

Na početku in vitro oplodnje, jajnici žene moraju se stimulirati na sazrijevanje uz pomoć hormona (gonadotropina). Liječnik ultrazvučnim aparatom provjerava napredak. Nakon sazrijevanja jajnih stanica, ovulacija se može pokrenuti umjetno (medicinski).

U najboljem slučaju, liječnik tada može ukloniti između pet i deset jajnih stanica iz rodnice (transvaginalna folikularna punkcija) i prenijeti ih u hranjivi medij. Tamo se jajne stanice susreću s partnerovom svježom spermom dobivenom masturbacijom.

Nakon dana provedenog u toplom inkubatoru, pod mikroskopom možete provjeriti je li oplodnja in vitro bila uspješna. U tom slučaju, specijalist za reproduktivnu medicinu može umetnuti najviše dvije oplođene jajne stanice u maternicu žene nakon jednog ili dva dana. Kako bi se povećao uspjeh implantacije, faza žutog tijela je hormonski podržana (progesteron).

Cijeli proces IVF -a od hormonalne stimulacije do postavljanja jaja može potrajati nekoliko tjedana.

Kome je pogodna IVF?

S jedne strane, IVF je opcija za parove u kojima žena ima opstrukciju jajovoda, endometriozu ili antitijela protiv partnerskih spermija. Međutim, također je prikladan za parove u kojima su muške stanice sperme toliko loše da je oplodnja već bila neuspješna.

IVF: šansa za uspjeh

Činjenica da IVF liječenje sada ima znatno bolje uspjehe nego u prošlosti uglavnom je posljedica uklanjanja nekoliko jajnih stanica ili stimulacije jajnika gondotropinima. Koliko su velike šanse za uspjeh može se pronaći u aktualnom godišnjaku njemačkog registra IVF -a:

Prema tome, trudnoća se javlja u oko 32 posto slučajeva nakon in vitro oplodnje uključujući prijenos embrija. Taj se broj odnosi na svježi prijenos - tj. Prijenos jajne stanice (embrija) koja je "svježe" oplođena u epruveti. Nasuprot tome, stopa trudnoće s krioprenosom (prijenos prethodno smrznutog, a zatim odmrznutog oplođenog jajašca za prijenos) iznosi oko 29 posto.

Uspješnost trudnoće može se povećati ako liječnik prenese nekoliko embrija u isto vrijeme. S tim je, međutim, povezana mogućnost višeplodne trudnoće.

Međutim, stopa trudnoće ne odgovara natalitetu, koji je nešto lošiji zbog pobačaja - iznosi oko 23 posto po prijenosu embrija. Udio više rođenih manji je od 20 posto.

U pojedinačnim slučajevima, vrsta poremećaja plodnosti i dob imaju odlučujući utjecaj na uspjeh in vitro oplodnje. Na primjer, što je žena starija, to je trudnoća i natalitet lošiji nakon prijenosa embrija.

Prednosti i nedostaci IVF -a

In-vitro oplodnja djeluje samo uz hormonsko liječenje, a to može biti emocionalno i fizički stres za ženu. Također postoji rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika. Potencijalno je opasno po život, ali srećom, vrlo je rijetko. Prema njemačkom registru IVF -a (godišnjak za 2019.), oko 99 posto IVF -a je nekomplicirano.

Međutim, i dalje postoje rizici. U 2019. godini vaginalno krvarenje (63 posto) ili krvarenje iz trbuha (14,4 posto) relativno se često javljalo tijekom vađenja jajašca. Također su bili mogući peritonitis (peritonitis; 4,6 posto) i crijevne ozljede (0,2 posto). Ponekad je zbog IVF -a bilo potrebno stacionarno liječenje (1,3 posto) ili kirurško liječenje (3,5 posto).

Ako je nakon vantelesne oplodnje implantirano više od jednog embrija, možete očekivati blizance ili trojke. Višeplodna trudnoća općenito je povezana s povećanim rizikom od prijevremenih poroda i pobačaja.

IVF se koristi već duže vrijeme, ali se utjecaj na razvoj djece još uvijek istražuje. Dvije su studije nedavno pokazale da korišteni medij kulture u kojem rastu oplođene jajne stanice utječe na razvoj djece. Ne može se reći što točno dovodi do toga jer tvrtke drže u tajnosti točan sastav svojih hranjivih otopina. Međutim, istraživači su dugo pozivali na otkrivanje sastojaka.

Unatoč rizicima, oplodnja in vitro relativno je sigurna i obećavajuća metoda umjetne oplodnje.Godišnje se u Europi izvede više od 900.000 ciklusa IVF-a, a oko 200.000 djece rodi se nakon začeća izvan tijela.

Oznake: laboratorijske vrijednosti Alternativna medicina zubi