Infekcija rane

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ako je rana crvena, bolna i natečena, to ukazuje na infekciju rane. Razvija se kada patogeni (uglavnom bakterije) prodru u ranu i zapale je. Infekcije rana obično se javljaju nakon ozljeda ili operacija. Za liječenje se mogu koristiti sterilni zavoji za rane, germicidne masti i antibiotici. Ovdje pročitajte kako prepoznati upaljene rane i što može pomoći protiv njih!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. T79

Kratak pregled

Simptomi: Upaljene rane su crvene, otečene i bolne. Osim toga, često su gnojni i loše mirišu. U teškim slučajevima okolno tkivo odumire ili dolazi do trovanja krvi, što se očituje, između ostalog, u groznici, zimici i ubrzanom pulsu.
Liječenje: čišćenje rane, ispiranje otopinama za dezinfekciju, svakodnevna promjena obloga; u slučaju napredne infekcije rane antibioticima. U teškim slučajevima potrebna je operacija (npr. Uklanjanje mrtvog tkiva).
Opis: Infekcija rane je upala rane uzrokovana patogenima (uglavnom bakterijama).
Uzroci: Mikroorganizmi poput bakterija, rjeđe virusi, gljivice i paraziti prodiru u ranu uzrokujući njezinu upalu.
Dijagnoza: razgovor s liječnikom, fizički pregledi (npr. Pregled rane, test krvi, uzimanje uzoraka tkiva)
Tijek: U pravilu se infekcija rane može dobro liječiti ako se liječi rano i pažljivo. Uznapredovale i neizliječene infekcije rane mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija poput trovanja krvi.
Prevencija: Osigurati odgovarajuću higijenu, pažljivo očistiti rane i održavati ih čistima, redovito mijenjati zavoje

Kako prepoznati infekciju rane?

Oni koji su pogođeni mogu prepoznati infekciju rane po tome što rana samo vrlo sporo zacjeljuje (poremećaj zacjeljivanja rana). Inficirana rana obično je crvena i natečena. Boli i toplije je od okolnog, nezapaljenog tkiva. Gnoj može iscuriti iz rane. Ako je infekcija uznapredovala, ljudi često osjećaju groznicu, zimicu i mučninu.

U teškim slučajevima dolazi do trovanja krvi (sepse) u kojem imunološki sustav ne napada samo patogene. Tijelo je također teško pogođeno - uključujući i otkaz jednog ili više organa. Osim toga, u rijetkim slučajevima moguće je da patogeni uđu u kosti izravno iz upaljene rane ili putem krvi te ih upale (osteomijelitis).

Znakovi infekcije izravno u području rane su:

Rana je crvena.
Natečeno je.
Zahvaćeno područje kože postaje toplije (pregrijavanje).
Inficirana rana bolna je i osjetljiva na dodir.
Okolno tkivo je otvrdnuto.
Iz rane curi gnoj.
Povećana sekrecija iz rane izlazi iz rane ("uplakana rana").
Osjeti su u upaljenom području rane

Ostali znakovi uznapredovale ili teške infekcije i trovanja krvi (sepsa) uključuju:

Oboljeli dobiju groznicu i zimicu.
Muka im je i povraćaju.
Rana se zacjeljuje vrlo sporo.
Rana ima loš miris ili trulež (truležni miris).
Na dnu rane nastaju džepovi i šupljine.
Razvijaju se apscesi (šupljine ispunjene gnojem).
Rana mijenja boju (npr. Zelenkasta boja ukazuje na infekciju Pseudomonas).
Bol se pojačava.
Funkcija zahvaćenog uda je ograničena.
Povećava se broj otkucaja srca.
Ubrzano disanje.

Što mogu učiniti s upaljenom ranom?

Briga o rani

Za liječenje infekcije rane, liječnik najprije temeljito očisti ranu fiziološkom otopinom. Zatim ispire ranu antiseptičkom otopinom kako bi je dezinficirao. U slučaju teške upale, na primjer ako je tkivo već umrlo, može ukloniti zaraženo, oštećeno ili već mrtvo tkivo (debridman).

U slučaju jako iscrpljujućih rana, liječnik također provodi drenažu rane. Pritom ispušta tekućinu iz rane prema van uz pomoć plastične cijevi koju ubacuje u ranu.

Liječnik zatim previje ranu sterilnim zavojnim materijalom (npr. Zavoji za rane, zavoji od gaze, oblozi). To je potrebno mijenjati svaki dan ako je moguće.

Kod svake rane važno je održavati je čistom i zaštititi je od onečišćenja!

Antibiotici

Ako je rana zaražena bakterijama i infekcija je dalje napredovala, jednostavna njega nije više dovoljna. Liječnik tada obično propisuje odgovarajući antibiotik, obično u obliku tableta. U slučaju infekcija s agresivnim klicama (npr. S određenim bolničkim klicama), oboljelima se antibiotici daju infuzijom izravno u krvotok.

Ako infekcija rane prodre u dublje slojeve tkiva, upali se na velikom području ili postoji opasnost od trovanja krvi, liječnik odmah daje antibiotike. Ciljana terapija antibioticima ovdje je bitna kako bi se spriječile ozbiljne, ponekad i po život opasne komplikacije (npr. Zatajenje organa).

U većini slučajeva oboljeli već primaju široko učinkovit antibiotik prije nego što liječnik primi analizu bakterijske vrste iz laboratorija. To može smanjiti rizik od komplikacija i teških tečajeva. Kad laboratorijski rezultati budu dostupni, ponekad je potrebno promijeniti antibiotik kako bi se još konkretnije borila protiv patogena.

Tijekom operacija liječnik često propisuje antibiotike kako bi spriječio infekcije prije, tijekom ili nakon operacije.

Ako ste alergični na određeni antibiotik, svakako o tome obavijestite svog liječnika!

Cijepljenje protiv pasivnog tetanusa

Ako se sumnja na infekciju tetanusom (tetanus), liječnik će uz antibiotike primijeniti i takozvani imunoglobulin protiv tetanusa. To su antitijela protiv tetanusa koja presreću otrov izazivačke bakterije Clostridium tetani. Liječnik to naziva pasivnom imunizacijom protiv tetanusa. To je osobito potrebno ako nije jasno ima li dotična osoba odgovarajuću zaštitu od cijepljenja. Osim toga, pogođenima je često potrebna intenzivna medicinska njega jer je infekcija tetanusom potencijalno opasna po život.

Kućni lijekovi

Također se kaže da neki kućni lijekovi pomažu u zacjeljivanju rana. Na primjer, kaže se da masti napravljene od češnjaka, kamilice, ulja gospine trave ili nevena, koje se tanko nanose na rubove rane, imaju pozitivne učinke na proces zacjeljivanja.

Ulje jetre bakalara može se koristiti za opekline kako bi se smanjili ožiljci. No, njegu i zacjeljivanje rana uvijek treba pratiti liječnik.

Hladni oblozi, oblozi ili jastučići za hlađenje također mogu pomoći protiv upaljenih i, prije svega, pregrijanih rana. Bitno je osigurati da koža nije oštećena hladnoćom. Osim toga, samo se čisti, idealno sterilni materijali (npr. Krpe) trebaju koristiti kao zavoji za rane.

Ostali biljni lijekovi za zaražene rane uključuju: balon lozu, propolis, kadulju, hmelj, arniku i preslicu.

Učinkovitost kućnih i biljnih lijekova nije adekvatno znanstveno dokazana. Stoga prije upotrebe uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom!

Što je infekcija rane?

U slučaju infekcije rane, patogeni (npr. Bakterije) prodiru u ranu i tamo uzrokuju upalu. Obično se javlja nakon ozljeda, ugriza ili operacije. Infekcije rana najčešći su uzrok oslabljenog zacjeljivanja rana. U teškim slučajevima, jako upaljena rana može se razviti u trovanje krvi opasno po život.

Što izaziva infekciju rane?

Najčešći uzrok infekcije rane je ulazak bakterija u ranu. To uzrokuje upalu. Osim toga, virusi, gljivice ili paraziti u nekoliko slučajeva uzrokuju infekciju rane. Patogeni se obično prenose kontaktom ili infekcijom razmaza (npr. Kada rana dođe u kontakt s prljavim površinama, poput kvaka na vratima, tipkovnice računala ili WC daske).

Kontaminirane rane

Ako je rana nastala u nehigijenskim uvjetima, npr. Ozljedom kontaminiranih drvnih mrvica, infekcija rane je osobito česta.

Ako kontaminirana voda dospije u otvorene rane, to također potiče infekcije rana bakterijama poput bakterije Vibrio vulnificus. Javlja se, na primjer, na ustima ili u bočatoj vodi i uzrokuje brzu upalu kože koja može dovesti do trovanja krvi.

Mrtvo tkivo, nakupine starije krvi ili tkivne tekućine, kao i strana tijela u rani potiču razmnožavanje mikroorganizama i na taj način uzrokuju infekcije.

Rane nakon operacija

Rane se mogu zaraziti i nakon operacija (postoperativna ili kirurška infekcija rane). Infekcije postoperativne rane obično se javljaju nekoliko dana nakon operacije, ali mogu se pojaviti i nekoliko tjedana nakon operacije.

Osim same rane, kožni šavovi se također mogu upaliti (npr. Nakon operacije umnjaka). Lokalne infekcije rane često se javljaju na izlazu iz cijevi u trbušnoj stijenci kada se ljudi koji su ozbiljno bolesni ili im je potrebna njega hrane dugotrajno putem sonde (perkutana endoskopska gastrostomija ili skraćeno PEG). Čak i nakon šivanja zašivenih rana, postoji opasnost od infekcije patogenima.

Infekcije nakon operacija ponekad su ozbiljne jer nisu rijetko uzrokovane bolničkim klicama koje su neosjetljive (rezistentne) na određene antibiotike (npr. Staphylococcus aureus otporan na meticilin, skraćeno MRSA). Stoga ne reagiraju ili teško reagiraju na liječenje određenim antibioticima.

Ugristi rane i opekline

Rane od ugriza životinja ili opekline velikih razmjera također omogućuju da klice lako uđu u ranu i izazovu upalu. Klice u slini životinja potiču infekcije. U najgorem slučaju, dovode do po život opasne infekcije tetanusom ili bjesnoćom ako su životinje zaražene odgovarajućim klicama. Budući da se te rane često zacjeljuju, drugi mikroorganizmi lakše ulaze u ranu.

Ako ste cijepljeni protiv tetanusa prije više od deset godina, trebali biste brzo dobiti pojačivač!

Kako dolazi do infekcije rane?

Hoće li doći do infekcije rane, s jedne strane ovisi o vrsti i broju klica u rani. S druge strane, opće stanje dotične osobe igra ulogu. Nije svaka rana kontaminirana klicama neizbježno zaražena. Tek kada je broj potencijalno patogenih klica velik i kada je oslabljen obrambeni sustav tijela, rana se inficira.

U slučaju infekcija rane uzrokovanih bakterijama, razlikuju se sljedeći oblici:

Piogena infekcija rane

Piogenu infekciju rane često uzrokuju koki, skupina sfernih bakterija (određene vrste stafilokoka i streptokoka). Često se u rani stvara gnoj. Drugi uzročnici piogenih infekcija rana su Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus i Klebsiella.

Gnojna infekcija rane

Razlog je obično mješovita infekcija s različitim patogenima (npr. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus) koji nastaju sa ili bez kisika (aerobne i anaerobne bakterije). One razgrađuju površine tkiva (nekroze) i na taj način stvaraju plinove neugodnog mirisa (truležni plinovi).

Infekcija anaerobne rane

Infekcija anaerobne rane razvija se putem bakterija koje se (također) stvaraju bez kisika (npr. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobni koki, fusobakterije). To obično dovodi do apscesa neugodnog mirisa koji se jako gnoje. Ako se ne liječi, upala će napredovati.

Bakterijski toksična infekcija rane

Okidači su uglavnom anaerobne bakterije poput Clostridium tetani i Clostridium perfringens, kao i Corynebacterium diphtheriae. Proizvode toksine koji uzrokuju potencijalno opasne po život infekcije rana tetanus / tetanus (Clostridium tetani) i plinovitost (Clostridium perfringens) i difteriju (Corynebacterium diphtheriae).

Specifična infekcija rane

Patogeni za specifičnu infekciju rane su takozvane atipične mikobakterije poput Mycobacterium fortuitum (nakon kupanja stopala) i Mycobacterium abscessus i Mycobacterium chelonae (npr. Na kontaminiranim kirurškim instrumentima za operacije). Uz specifičnu infekciju rane često se stvaraju fistule. Također je tipično da se infekcija ponavlja (kronično se ponavlja). Često se infekcija širi na limfne čvorove i susjedna meka tkiva.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Ako se sumnja na infekciju rane, obiteljski liječnik prva je kontaktna točka. On pregledava ranu i sam se brine o njoj, upućuje oboljele stručnjaku (npr. Dermatologu) ili se dogovara za izravni prijem u bolnicu (npr. Ako se sumnja na trovanje krvi).

Na početku dijagnoze liječnik najprije vodi detaljnu raspravu (anamnezu), nakon čega slijedi fizički pregled.

anamnese

Prije samog pregleda rane, liječnik detaljno razgovara sa dotičnom osobom. Između ostalog, postavlja pitanja o tome kako je nastala rana (npr. Od ugriza, nakon operacije), koje druge simptome ima pogođena osoba (npr. Groznica, jaka bol) i koliko dugo rana postoji. U pravilu, rane zarastaju sporije kada su zaražene klicama.

Sistematski pregled

Liječnik tada pregledava ranu i, ako je potrebno, pažljivo je opipava. Palpacijom provjerava je li podnožno tkivo otvrdnulo, zagrijalo se ili nateklo.

Ako sumnja na infekciju raste, liječnik će napraviti krvni test za identifikaciju patogena. To mu daje važne informacije za odabir prave terapije (npr. Primjena antibiotika za bakterije ili koji antibiotik protiv koje vrste bakterija).

Test krvi daje liječniku dodatne informacije o infekciji rane kroz karakteristične promjene vrijednosti krvi, npr .:

Povećanje bijelih krvnih zrnaca u krvi (leukocitoza)
Povećanje nespecifične razine upale (C-reaktivni protein), koju liječnik koristi za procjenu težine infekcije
Povećana brzina sedimentacije (skraćeno ESR, ukazuje na upalu)

Osim toga, liječnik uzima bris iz rane kako bi je pregledao na bakterije. Da bi to učinio, pomoću sterilnog pamučnog štapića obriše upaljenu ranu te uzorak u laboratoriju pregleda na infekciju patogenima. Tamo se utvrđuje o kojem je patogenu riječ. Istodobno se provode ispitivanja kako bi se utvrdilo koji je antibiotik učinkovit protiv odgovarajuće bakterije.

U nekim slučajevima, liječnici mogu koristiti tehnike snimanja, kao što su ultrazvučni pregled (sonografija), rentgen ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi otkrili širenje upale i nakupljanje gnoja.

Kada liječniku

Ako rane ne zacijele same nakon nekoliko dana ili se simptomi čak pogoršaju, trebate se odmah obratiti liječniku. Ako imate povišenu temperaturu, zimicu, mučninu ili otežano disanje, ne ustručavajte se odmah kontaktirati svog liječnika.

Velike i duboke rane, kao i razderotine ili rane od ugriza na životinjama uvijek treba izravno pregledati liječnik. Veće rane također treba zašiti unutar prvih šest sati jer se rizik od infekcije uvelike povećava.

Jako zaprljane rane ili rane s tvrdoglavim stranim tijelima također bi trebao liječiti liječnik. Rane sporije zacjeljuju u osoba s kroničnim stanjima poput dijabetesa. Ovdje je liječnik još veći izazov što se tiče njege rana.

Koliko je vremena potrebno da zaražena rana zacijeli?

Ovisno o vrsti patogena i rani (npr. Ozljeda ugriza, opekotina, posjekotina) i ovisno o zdravlju dotične osobe, rane se inficiraju u roku od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako je rana i ostala blago upaljena, tijelo se bori protiv same infekcije. Rana se zatim zacjeljuje polako, ali postojano ako se rana dobro njeguje. Ako su rane jako prljave i ne primjereno zbrinute, upala se može pogoršati.

Ako se infekcija proširi tijelom i nastavi se neliječiti, u najgorem slučaju postoji opasnost od trovanja krvi opasnog po život.

U pravilu, međutim, infekcija rane može se dobro liječiti ako se liječi rano i redovito. Upale rane obično zarastaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ponekad ostanu ožiljci.

Infekcije rana usporavaju proces ozdravljenja i izazivaju po život opasne komplikacije poput trovanja krvlju. Stoga je važno rano identificirati i liječiti infekcije.

Kako možete spriječiti infekciju rane?

Kako biste spriječili infekciju rane, možete učiniti sljedeće:

Prije liječenja rane temeljito operite ili dezinficirajte ruke!

Ako je rana zaprljana, isperite je hladnom, tekućom i čistom vodom.

Pažljivo uklonite male strane predmete kao što su kamenje, razbijeno staklo ili drvene krhotine dezinficiranom pincetom.

Zatim dezinficirajte ranu antiseptičkom otopinom, antiseptičkom kremom ili antiseptičkim sprejem.

Kako rane i bakterije ne bi dospjele u ranu, obložite ranu sterilnim zavojnim materijalom. Pazite da ne zalijepite ranu (npr. Flasterima).

Redovito mijenjajte zavoj (svakih jedan do dva dana).

Duboke, velike ili zjapeće rane liječnik uvijek treba liječiti na vrijeme. Isto se odnosi i na rane na osjetljivim područjima poput očiju ili ušiju. Veće rane treba sašiti u roku od šest do osam sati.

Oznake: Dijagnoza hrana sportska kondicija