Fibromijalgija: tri vrste, tri puta liječenja

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol, iscrpljenost, depresija: fibromijalgija se manifestira vrlo različito od pacijenta do pacijenta. Liječnici su sada identificirali tri skupine pacijenata, ovisno o glavnim pritužbama. U budućnosti bi se prema njima trebalo ponašati drugačije ako samo standardna terapija nije dovoljna. To preporučuju stručnjaci u trenutnim smjernicama za liječenje koje su predstavljene u lipnju na kongresu Europske lige protiv reumatizma (EULAR).

Fibromialgija je složen sindrom, čiji uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Prema trenutnom stanju znanja, to je, između ostalog, posljedica oslabljene obrade boli. I s tim se teško nositi. Pacijenti pate od bolova u mišićima, često ekstremne iscrpljenosti i poremećaja sna. Osim toga, često postoje tjeskoba i depresija.

U načelu, stručnjaci u novim preporukama ponovno naglašavaju da bi se dijagnoza i terapija trebali provesti što je prije moguće. Jer nažalost to još uvijek nije pravilo kod fibromijalgije. Pogođeni često griješe od liječnika do liječnika, jer se ne može utvrditi organski uzrok njihove patnje.

Kretanje je najvažnija komponenta terapije

Nakon što se dijagnoza potvrdi, na primjer posebnim testovima, terapiju je potrebno provoditi u fazama. Na početku je fokus svih pacijenata na liječenju bez lijekova. Kretanje je osobito važno - čak i ako vas bol iskušava da se smirite. Preporučuju se lagani trening izdržljivosti i trening snage.

Ovisno o pritužbama i potrebama, zajedno s pacijentom treba razraditi individualnu strategiju liječenja, koja uzima u obzir posebne potrebe i životne uvjete. Fokus je na kvaliteti života pacijenta.

Tri vrste bolesti

Razlikuju se tri skupine pacijenata, posebno za liječenje lijekovima:

Ako pacijenti zbog boli pate od depresije i anksioznosti, stručnjaci preporučuju ne samo kognitivno bihevioralnu terapiju koja poboljšava upravljanje boli, već i liječenje psiholoških simptoma lijekovima, na primjer s antidepresivima.

U slučaju jakih bolova i poremećaja spavanja, stručnjaci također preporučuju farmakoterapiju - međutim, uobičajeni lijekovi protiv bolova obično imaju samo nedovoljan učinak na fibromijalgiju. Umjesto toga, određeni antidepresivi (duloksetin) i takozvani antikonvulzivi koji sprječavaju napadaje (pregabalin) pokazali su se učinkovitima u tom pogledu. Alternativno, tramadol je sredstvo za ublažavanje boli, ali on je jedan od opioida i stoga može izazvati ovisnost.

Ako pacijent toliko teško pati od bolesti da često odsustvuje s posla zbog fizičkog ili emocionalnog stresa ili mu čak prijeti odlazak u mirovinu, nove smjernice preporučuju odgovarajuću rehabilitacijsku mjeru koja uzima u obzir sve aspekte bolesti.

Rasprostranjena patnja

U Njemačkoj od 0,7 do 3,3 posto stanovništva pati od fibromijalgije - do 2,5 milijuna ljudi. Među njima je tri puta više žena nego muškaraca. Dugo su se pacijenti smatrali imaginarnim pacijentima jer se nije mogao utvrditi organski uzrok njihovih pritužbi. Bolest je sada priznati fiziološki sindrom.

Izvor: G J Macfarlane i sur.: EULAR revidirane preporuke za liječenje fibromijalgije Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-11. doi: 10.1136 / annrheumdis-2016-209724

Oznake:  droge biljke otrovnice žabokrečina koža