Epileptični napad

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Epileptički napadaj može se pojaviti iznenada: živčane stanice u mozgu odjednom se počinju sinkrono i prekomjerno ispuštati. Ovo "grmljavinsko nevrijeme u glavi" može zahvatiti više ili manje velika područja mozga. Traje samo nekoliko sekundi ili minuta. Pročitajte više o znakovima i simptomima epileptičkih napada i o tome kako možete pružiti prvu pomoć!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. G40G41

Kratak pregled

• Što je epileptički napadaj? Kratkotrajni poremećaj mozga, sa ili bez gubitka svijesti. Povremeno se javljaju popratni motorički poremećaji poput ukočenosti, trzanja, grickanja jezika, poremećaja percepcije. Najčešće se epileptički napadaj javlja u epilepsiji. No, postoje i drugi mogući okidači za napadaj (npr. Odvikavanje od alkohola, trovanje, groznica, hipoglikemija).
• Oblici epileptičkog napadaja: npr. Fokalni napadaj (epileptički napadaj koji zahvaća samo dijelove mozga), generalizirani napadaj (epileptični napadaj koji zahvaća cijeli mozak)
• Prva pomoć: ostanite mirni! Zaštitite pacijenta od ozljeda, npr. Podmetanjem glave. Ali nikada nemojte držati pacijenta!

Što je epileptički napadaj?

Tijekom epileptičkog napada, funkcija mozga je privremeno poremećena: živčane stanice u mozgu su pretjerano aktivirane. Učinci mogu biti vrlo različiti - ovisno o tome koja su područja mozga zahvaćena.

U većini slučajeva dolazi do epileptičkog napada u kontekstu epilepsije. Liječnici razlikuju različite vrste napadaja i različite oblike epilepsije. Glavne vrste napadaja uključuju žarišne napadaje i generalizirane napadaje: razlikuju se po tome utječu li napadaji samo na ograničeno područje (žarište) ili na cijeli mozak (generalizirano).

Ono što većina ljudi ima na umu kad pomisli na epileptični napadaj su takozvani grand mal napadaji. Ovo je poseban oblik generaliziranog napadaja. Karakterizira ga činjenica da dotična osoba pada, grči se i ponekad grize jezik. Međutim, epileptički napadaj također može biti vrlo neupadljiv - čini se da je tada pogođena osoba samo nakratko odstupila (odsutnost).

Epileptički napad: prva pomoć

U većini slučajeva epileptični napadaj nije opasan i prestaje sam od sebe u roku od nekoliko minuta. Ako doživite takav napadaj, morate slijediti neka pravila kako biste pomogli pacijentu:

• Zadrži mirnoću!
• Ne ostavljajte pacijenta na miru, smirite ga!
• Zaštitite pacijenta od ozljeda!
• Ne držite pacijenta!

Uklonite opasne predmete: Na primjer, uklonite čaše, pribor za jelo, stolove, stolice ili vaze iz neposredne blizine. Ako pacijent drži nešto potencijalno opasno, ne smijete ga nasilno otrgnuti od njih. Umjesto toga, postoje drugi načini za ublažavanje opasnosti. Na primjer, zamotajte nož u krpu ili odlomite upaljenu cigaretu.

Zaštita glave: Ako netko ima veliki napadaj i / ili izgubi svijest tijekom napadaja, najvažnije je zaštititi glavu pacijenta. Ispod nje možete staviti, primjerice, jaknu ili jastuk. Također je potrebno olabaviti usku odjeću ako je potrebno.

Ne gurajte ništa među zube! Neki ljudi grizu jezik tijekom napadaja epilepsije. Ipak, pacijentu nikada ne smijete ništa gurati između zuba, pogotovo ne silom! Pacijent i vi mogli biste biti ozlijeđeni.

Ne drži se! Također je vrlo važno da pacijenta ne smijete držati u slučaju grčeva mišića i trzanja. U protivnom se mogu slomiti kosti.

Prenošenje sigurnosti: I tijekom napada i nakon napada, pacijenti mogu biti jako zabrinuti i osjećati se loše. Pomozite im i učinite da se osjećaju sigurno.

Razmislite o sramoti: Spriječite javno okupljanje epileptičkih napada. Ako tijekom napadaja pacijent izgubi urin ili izmet, pokrijte nesreću sakoom ili dekom.

Izmjerite trajanje napadaja: Tijekom napadaja morate paziti na sat. Na taj način možete odrediti traje li epileptični napadaj neobično dugo i trebate li nazvati liječnika hitne pomoći.

Nakon napada

Provjerite dišne ​​putove: Nakon napada provjerite jesu li pacijentovi dišni putevi čisti.

Stabilan bočni položaj: Neki pacijenti su jako iscrpljeni nakon epileptičkog napada i žele se odmoriti. Tada je najbolje učiniti da je položite na bok.

Kada trebate nazvati liječnika?

Mnogi ljudi s epilepsijom su dobro nekoliko minuta nakon napada. Ne treba vam nikakva medicinska pomoć. U sljedećim situacijama morate obavijestiti liječnika hitne pomoći u slučaju epileptičkog napada (Tel. 112):

• Napad traje više od pet minuta. Zatim postoji potencijalno po život opasan epileptički status. Hitno mu trebaju lijekovi!
• Ubrzo nakon prvog napadaja slijedi drugi napadaj, a da pacijent između njih ne dođe k svijesti. Takav niz napadaja mora liječiti i liječnik!
• Pacijent je ozlijeđen ili sumnjate na ozljedu tijekom napadaja.
• Ako ne znate je li to epileptični napad.
• Kad netko prvi put ima epileptički napadaj.
• Ako je pacijent poznati epileptičar, ali je trenutni napadaj neobičan.

Epileptički napadaj: vjesnici

Epileptičkom napadu ponekad prethodi depresija, razdražljivost i glavobolja. Ponekad se pojavi i takozvana aura. To su poremećaji percepcije koje primjećuje samo sam pacijent. On vidi, čuje ili pomiriše nešto čega nema. U nekim slučajevima postaje nejasan, često neugodan osjećaj u gornjem dijelu trbuha, koji se ponekad diže (epigastrična aura).

Mogući su i simptomi psihološke aure: Pacijent doživljava unutarnji i vanjski svijet promijenjenim ili iskrivljenim. Ponekad se objekt pojavi udaljeniji ili manji nego što jest. Osjećaji poput straha također mogu biti dio aure.

Auru ne prati uvijek napadaj. Može se pojaviti i izolirano!

Epileptički napadaj: Fokalni napadaj

Žarišni napad epilepsije javlja se u lokaliziranom dijelu mozga. Simptomi ovise o funkciji ovog područja mozga.

Motorni simptomi

U slučaju djelomičnog napadaja, na primjer, mogu se pojaviti motorički simptomi, tj. Simptomi koji utječu na kretanje (motoričke sposobnosti). Na primjer, ruka može iznenada trznuti (klonički napadaj) ili se grčiti / ukočiti (tonički napadaj).

Kod nekih pacijenata napetost mišića u jednom dijelu tijela naglo opada (atonični napad), na primjer u mišićima vrata. Tada brada iznenada pada na prsa, ili glava pada na jednu stranu.

Osjetni simptomi

Djelomični napadaj također može započeti senzornim simptomima. To su simptomi koji utječu na osjetilne dojmove. Mnogi pacijenti osjećaju abnormalne osjećaje kao što su trnci, peckanje ili osjećaj hladnoće ili topline u jednom dijelu tijela.

Moguće su i halucinacije: pacijent opaža pretpostavljene zvukove, glasove, mirise ili okuse. Javljaju se i optičke halucinacije. Pacijenti tada "vide" bljeskove svjetla ili čak cijele scene.

Vrtoglavica i tjeskoba

Ponekad je djelomični napadaj također popraćen vrtoglavicom ili osjećajem tjeskobe.

Jednostavni ili složeni djelomični napadaj

Ako pacijent ostane potpuno pri svijesti tijekom žarišne epilepsije, radi se o jednostavnom žarišnom napadaju.

Nasuprot tome, složeni žarišni napadaj popraćen je manje ili više izraženim poremećajem svijesti. Na primjer, ljudi su pospani, odsutni ili zbunjeni. Često nevoljno ili čak agresivno reagiraju na vanjske smetnje. Inače, u načelu, mogu se pojaviti isti simptomi kao i kod jednostavnog djelomičnog napadaja (vidi gore).

Automatizmi

U slučaju složenog žarišnog napadaja, pacijenti obično pokazuju takozvane automatizme. To su nesvjesni (automatski pokrenuti) i često ritmički slijedovi pokreta kao što su

• Pokreti za žvakanje
• Pomakanje
• ritmičko otvaranje i zatvaranje šaka
• Grebanje po nogama
• Grickanje ili čupanje odjeće

Takvi se automatizmi mogu pojaviti i kod jednostavnih parcijalnih napadaja. Međutim, oni su osobito tipični za složene žarišne napadaje.

Trajanje napadaja

Složeni parcijalni napadaji obično traju od nekoliko minuta do četvrt sata. Pacijent se tada više ne može sjetiti napada (gubitak pamćenja).

Prijelaz iz žarišnog u generalizirano

Žarišni početak može se generalizirati u daljnjem tijeku, to jest: "Grmljavinska oluja u glavi", koja u početku zahvaća samo ograničeno područje mozga, širi se na cijeli mozak. Medicinski stručnjaci to nazivaju sekundarnim generaliziranim napadajem.

Opći napadaj

U generaliziranim napadima epilepsije, praktički sve živčane stanice u mozgu kratko vrijeme pale sinkrono: Prekomjerno se prazne. Međutim, to ne znači da je generalizirani napadaj nužno ozbiljniji od žarišnog. Međutim, generalizirane napadaje češće prati gubitak svijesti.

Oblici napadaja motora

Opći napadaj može se manifestirati na različite načine. Često se javljaju motorički napadi različitih vrsta. To uključuje, na primjer, toničke, kloničke i atonične napadaje, jer su mogući i kod žarišne epilepsije. U generaliziranom obliku bolesti, međutim, oni su opsežniji.

Grčevi i ukočenje: Na primjer, u generaliziranom toničnom napadu svi udovi mogu se grčiti i ukočiti.

Zamagljena svijest: Pacijentova svijest može biti zamućena, ali ne mora biti.

Smanjenje mišićne napetosti: U slučaju atoničnog napada, opća napetost mišića naglo se smanjuje, na primjer u nogama. Ako se to dogodi tijekom hodanja, noge se mogu iznenada zakopčati - pacijent pada.

Polako trzanje udova: Tijekom produženog kloničkog napada, velike mišićne skupine (poput ruku ili nogu) odjednom se počinju polako trzati. Većina ljudi je tijekom napada bez svijesti.

Brzo trzanje: Nasuprot tome, mioklonički napadaj dovodi do naglog, brzog trzanja pojedinih mišićnih skupina. Pacijent obično ostaje pri svijesti.

Velika vremena

Najpoznatiji oblik napadaja je takozvani generalizirani toničko-klonički napadaj ("grand mal" = "veliki napadaj"). Odvija se u dvije tipične faze:

• Tonička faza: U toničnoj fazi cijelo tijelo je ukočeno, ruke i noge su uglavnom ravne. Pacijent je duboko u nesvijesti. Disanje prestaje na kratko. Zajedno s povećanom napetošću mišića, to može dovesti do nedostatka kisika. To se može prepoznati po blago plavkastoj boji kože i sluznice (npr. Usana). Liječnici to nazivaju cijanozom.
• Klonička faza: Nakon deset do 30 sekundi slijedi klonička faza s nekontroliranim trzanjem u rukama i nogama. Pacijenti također mogu gristi jezik. Ponekad mokraća i (rjeđe) stolica također nenamjerno prolaze. Klonska faza općenito traje samo nekoliko minuta.

Nakon napada grand mal, pacijenti se osvješćuju, ali samo nakratko: ubrzo padaju u dubok san iz kojeg ih je teško probuditi. Nakon buđenja ne mogu se sami sjetiti epileptičkog napadaja, ali obično pate od bolnih mišića.

Odsustvo (petit mal)

Pacijenti s epilepsijom mogu doživjeti generalizirani napadaj u najblažem obliku - kao tzv. Odsutnost. Podrazumijeva se da je to nagli, sekundni poremećaj svijesti; svijest nakratko zastaje, da tako kažem, tako da dotična osoba ne obraća nikakvu pažnju na svoju okolinu. Međutim, pritom ne gube svijest! Odsustvo se također naziva "petit mal" ("mali napad").

Tipična odsustva

Liječnici razlikuju različite vrste izostanka. S jedne strane, postoje tipični izostanci: Pacijent odjednom nenamjerno prestaje u svojim aktivnostima (jede, hoda, igra se, pere auto itd.). Pogled mu postaje krut i prazan, lice mu se čini bezizražajnim.Nakon nekoliko sekundi nastavlja svoju aktivnost kao da se ništa nije dogodilo. Mnogi pacijenti niti ne znaju da su upravo imali napad odsustva.

Takva jednostavna tipična odsutnost također može biti popraćena nuspojavama. To uključuje, na primjer, lagano trzanje mišića s obje strane, na primjer u licu ili u rukama. Ponekad se zbog iznenadne napetosti mišića glava povuče unatrag, a pogled usmjeri prema gore (znak promatranja zvijezda). U takvim slučajevima govori se o složenoj tipičnoj odsutnosti.

Atipična odsustva

Pacijenti s epilepsijom također mogu pokazati ono što je poznato kao atipična odsutnost. Nuspojave su ovdje mnogo jasnije nego kod složene tipične odsutnosti. Napad ne počinje i ne završava tako naglo. Osim toga, atipični izostanci mogu se pojavljivati ​​sve češće zaredom. To može ići toliko daleko da se jedan izostanak prelijeva na sljedeći. Tada liječnici govore o statusu odsutnosti. Opasno je i mora se liječiti.

Oznake:  organskih sustava terapije koža