Nosni polipi

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Nosni polipi su dobroćudne izrasline na sluznici nosa. Oboljeli često imaju poteškoće s dovođenjem zraka kroz nos. To može značajno smanjiti performanse i kvalitetu života. Osim toga, česta je upala paranazalnih sinusa. Nosni polipi mogu se liječiti lijekovima ili ukloniti tijekom operacije. Ovdje pročitajte više o simptomima i liječenju polipa u nosu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J33

Nosni polipi: opis

Nosni polipi su meke, dobroćudne izrasline na sluznici nosa koje strše u nosne šupljine. Izbijaju iz sluznice s kojom su povezani svojevrsnom stabljikom. Neki su veličine samo nekoliko milimetara i ne ometaju ih, drugi mogu prerasti u opsežne strukture koje ometaju nosne prostore. Budući da to ograničava nazalno disanje, bolest može postati vrlo dosadna i enormno smanjiti kvalitetu života.

Kako je nos izgrađen?

Nos se sastoji od lijeve i desne glavne nosne šupljine, koje su međusobno odvojene nosnim septumom. Nakon svake od glavnih šupljina slijede dva paranazalna sinusa (sinusa), koji su kanalima povezani s odgovarajućom glavnom nosnom šupljinom. Glavni i sinusi obloženi su sluznicom koja, između ostalog, vlaži i filtrira zrak koji udišemo.

Koga posebno pogađaju polipi u nosu?

Nosni polipi su česti. Još uvijek nije jasno kako nastaju. Zasad znamo da postoje neke bolesti u kojih oboljeli češće razvijaju polipe u nosu - na primjer, bolesnici s bronhijalnom astmom. Do 40 posto njih pati i od polipa u nosu. Oko 25 posto pacijenata s nosnim polipima alergično je na acetilsalicilnu kiselinu (ASA).

Polipi u nosu: simptomi

Pacijenti s nosnim polipima obično su oštećeni zbog ograničenog nosnog disanja. Ne unosite dovoljno zraka kroz nos i češće dišete na usta. Kao rezultat toga, oboljeli često hrču, pate od nesanice i njihov učinak je ograničen. Osim toga, zrak koji se udiše kroz usta ne filtrira se.

Ljudi se osjećaju kao da stalno imaju začepljen nos, što također može dovesti do nazalnog glasa. Kad su prehlađeni, sluz im često curi niz grlo. Osim toga, pacijenti pate od ponavljajuće upale sinusa (sinusitisa) i tupe glavobolje. Osim toga, njihova sposobnost mirisa može biti ograničena i, kao rezultat toga, njihov osjećaj okusa - ozbiljan gubitak kvalitete života. Nosni polipi kod djece mogu uzrokovati otitis media.

Nosni polipi: uzroci i čimbenici rizika

Polipi u nosu su izrasline koje nastaju iz uporno upaljene nosne sluznice. Pod mikroskopom možete vidjeti naslage tekućine i tjelesne upalne stanice. Točan mehanizam njegovog formiranja još uvijek nije poznat. Nosni polip obično izrasta iz jednog od paranazalnih sinusa u glavnu nosnu šupljinu. Nosni polipi uglavnom nastaju u maksilarnom sinusu (sinus maxillaris) ili etmoidnim stanicama (cellulae ethmoidales). Izlaze iz izvodnih kanala i obično se nalaze u srednjem nosnom prolazu ispod srednje turbine.

Čest uzrok nastanka nosnih polipa je tendencija upale sluznice (dispozicija). Čimbenici rizika za razvoj polipa u nosu su:

Alergija na lijekove protiv bolova
astma
bronhitis
Kartagenerov sindrom (rijetka nasljedna bolest sa simptomima nazalnih polipa, zrcalni prikaz organa, proširenje bronha)
Cistična fibroza (poznata i kao cistična fibroza)

Nosni polipi: pregledi i dijagnoza

Za dijagnosticiranje polipa u nosu, liječnik će vas najprije detaljno pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On će vam, između ostalih, postaviti sljedeća pitanja:

Dobivate li dobar zrak kroz nos?
Bolujete li češće od infekcija sinusa?
Često vam curi nos?
Imate li astmu ili bronhitis?

Tijekom pregleda liječnik najprije reflektira nos. Da bi to učinio, u jednu nosnicu ubacuje mala kliješta u obliku lijevka i u nju ubacuje svjetiljku. On procjenjuje izgled nosne sluznice i može reći postoje li polipi u glavnoj nosnoj šupljini. Stražnji dio nosa također se može pregledati umetanjem ogledala u usta i usmjeravanjem prema gore u grlo.

Daljnji pregled je takozvana endoskopija. Da bi to učinio, liječnik unosi malu cijev s kamerom u nos. Na taj način može pregledati izvodne kanale paranazalnih sinusa i identificirati sve polipe. Osim toga, točne dimenzije polipa mogu se odrediti pomoću računalne tomografije (CT). To omogućuje kirurgu da kasnije bolje planira moguću operaciju.

Koje su bolesti još moguće?

Najčešće se nosni polipi pojavljuju s obje strane. Ako su prisutni samo s jedne strane, obično se uzima uzorak tkiva u lokalnoj anesteziji i pregledava u laboratoriju. Time će se utvrditi radi li se o polipu ili nekoj drugoj vrsti izrasline. U osnovi, liječnik mora razlikovati nazalne polipe od drugih mogućih bolesti. To uključuje:

Meningoencefalokela (prolaps moždanog tkiva, često urođen)
Juvenilni nazofarinks (rast u nazofarinksu, uglavnom kod adolescenata)
Papiloma ili karcinom pločastih stanica nosa (druge izrasline nosa)
Aspergiloma (zaraza plijesni)

Nosni polipi: liječenje

Ovisno o tome koliko su jaki simptomi nosnih polipa, preferira se konzervativna terapija (lijekovi) ili kirurško liječenje nosnih polipa.

Liječenje lijekovima

Ako je nosna sluznica samo malo natečena, možete je pokušati nabubriti uz pomoć sprejeva za nos koji sadrže kortizon. Kortizon inhibira aktivnost upalnih stanica i tako ublažava upalne reakcije koje uključuju i oticanje nosne sluznice. Važno je redovito i nekoliko mjeseci koristiti sprej za nos. Potrebno je strpljenje: Međutim, često se simptomi obično poboljšavaju tek nakon nekoliko tjedana uporabe. Nazalni sprejevi ili kapi za nos preferiraju se u odnosu na kortizon u obliku tableta, jer su učinkoviti samo u nosu i stoga ne mogu izazvati nikakve nuspojave u drugim organima.

OP kao mogućnost terapije

Mnogim pacijentima uklanjaju se nosni polipi, što odmah značajno poboljšava nosno disanje. Osim uklanjanja polipa, kirurg proširuje i kanale paranazalnih sinusa. Na taj način bi ih trebalo bolje provjetravati i manje je vjerojatno da će se zapaliti.

Što možete učiniti sami

Ako imate polipe u nosu, trebali biste voditi brigu o redovitoj njezi nosa. To uključuje inhalacije i nosne tuševe sa slanom vodom. Na taj se način navlaži sluznica nosa, mogu se isprati mogući patogeni poput bakterija i smanjiti rizik od razvoja infekcije sinusa. U alternativnoj medicini homeopatija se koristi i za polipe u nosu. Neka vas stručnjak za uho, nos i grlo savjetuje o sredstvima koja možete koristiti za podršku nosne sluznice.

Nosni polipi: tijek bolesti i prognoza

Budući da polipi u nosu rastu sporo, pacijenti se često naviknu na simptome i kasno odlaze liječniku. Simptomi se mogu ublažiti odgovarajućom terapijom. Kirurško uklanjanje polipa u nosu često brzo poboljšava simptome. Ipak, nosni polipi ponovno rastu u oko 75 posto pacijenata u prvih nekoliko godina nakon uklanjanja. Stoga je preporučljivo dugo koristiti nosne sprejeve koji sadrže kortizon čak i nakon operacije polipa u nosu. To može spriječiti ponovno pojavljivanje polipa u nosu. U tom se procesu može koristiti računalna tomografija kako bi se utvrdilo djeluje li terapija lijekovima. Treba liječiti bilo koju drugu bolest koja leži u osnovi nosnih polipa.

Oznake: palijativna medicina organskih sustava vijesti