Tifus

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Tifus je zarazna bolest uzrokovana bakterijama. Oni se prenose na ljude kroz odjevne uši. Tifus je u Njemačkoj iznimno rijedak. Tipični simptomi su visoka temperatura koja traje danima i osip. Pravovremenim liječenjem tifus će se izliječiti bez posljedica. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o tifusu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A75A77

Tifus: opis

Pjegava groznica (koja se naziva i pjegava uš ili krpeljasta krpelja) zarazna je bolest koju uzrokuje bakterija Rickettsia prowazekii je uzrokovano. Klice prenose krvopije krznene uši i tropski krpelji.

Tifus od ušiju za odjeću

Tifus, kojeg prenose uši, vrlo je rijedak u Njemačkoj ovih dana. Nedavno su se u Europi tijekom svjetskih ratova dogodile epidemije tifusa. Budući da su tada ljudi ponekad morali živjeti u lošim higijenskim uvjetima, na primjer u izbjegličkim područjima.

U nekim dijelovima svijeta tifus je i danas češći, primjerice u istočnoj Africi i u andskim dolinama Južne Amerike. Gužva i loši higijenski uvjeti čimbenici su rizika za infekciju.

Krpeljna pjegava groznica

U ljeto 2019. u Njemačkoj je otkriven prvi slučaj pjegave groznice. Tropski krpelj Hyalomma također se već neko vrijeme širi ovom zemljom. Populacija je još uvijek mala, ali krajem srpnja 2019. godine vlasnik konja iz Sjeverne Rajne-Vestfalije razbolio se od tifusa nakon što ga je ugrizao krpelj Hyalomma.

Krpelj Hyalomma izvorno dolazi iz sušnih i polusušnih regija Afrike, Azije i južne Europe. Njihov broj raste u Njemačkoj: Iako je u 2018. prebrojeno 35 tropskih krpelja, u 2019. je već bilo 50 identificiranih primjeraka.

Tropskog krpelja relativno je lako razlikovati od najčešće vrste krpelja u Njemačkoj - običnog drvenog krpelja (Ixodes ricinus): krpelj Hyalomma mnogo je veći s duljinom od oko dva centimetra i također ima izrazito prugaste noge.

Tifus se ne smije miješati s tifusom. Usmeni pojmovi poput "tifus" ili "tifus" dovode u zabludu. Tifus je zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Nesporazumi mogu nastati i na području anglosaksonskog jezika. Tamo se tifus naziva "tifus" ili "tifusna groznica". Sam tifus na engleskom se naziva "tifusna groznica".

Tifus: simptomi

Vrijeme između infekcije i izbijanja tifusa (razdoblje inkubacije) je 10 do 14 dana. Simptomi se tada javljaju prilično iznenada: Glavni simptomi su simptomi nalik gripi, tj. Jake glavobolje, bolovi u mišićima i tijelu i izražen osjećaj bolesti ili letargije.

Tipični simptomi tifusa su visoka temperatura i osip. Groznica je vrlo karakteristična: brzo se podigne na 41 ° C u prva dva dana bolesti, često popraćena zimicom. Zatim traje najmanje deset dana prije nego što branitelj počne. To traje otprilike četiri do pet dana.

Četvrti do sedmi dan bolesti oboljeli od tifusa dobivaju osip (egzantemu). To počinje na trupu i brzo se širi do ekstremiteta. Izostavljeno je lice, kao i dlanovi i stopala. Osip karakteriziraju mrlje (makule) koje pokazuju šarenu sliku: neke mrlje su grimizne, druge ljubičaste ili ružičaste. Postoji i krvarenje iz kože (petehije).

Ostali simptomi koji se vide kod tifusa uključuju:

• Nemir
• Drhtanje (drhtanje) ruku
• Poremećaji govora
• Poremećena svijest
• Nasilje

Sekundarne infekcije

Ako dobijete tifus, osjetljivi ste na daljnje infekcije (sekundarne infekcije). Između ostalog, tifus favorizira:

• Meningitis
• Upala pluća (upala pluća)
• Upala srčanog mišića (miokarditis)

Oboljeli pacijenti pokazuju simptome ovih bolesti pored simptoma tifusa (npr. Ukočeni vrat u meningitisu).

Tifus: uzroci i čimbenici rizika

Infekciju tifusom izaziva bakterija Rickettsia prowazekii. Na ljude se može prenijeti zaraženim ušima i tropskim krpeljima: životinje izlučuju patogene u fecesu. Ako zatim ogrebete ugrize ušiju ili ubode krpelja, klice mogu ući u kožu. Tamo se množe u stanicama malih krvnih žila, pri čemu se one uništavaju. Bakterije tada ulaze u krvotok. Tako se mogu širiti tijelom i uvijek iznova inficirati nove stanice krvnih žila. Rezultat je sve više oštećenih plovila. Područja tkiva koja oni opskrbljuju mogu čak i odumrijeti (nekroza). Javlja se i kožno krvarenje.

Uši za odjeću ovih su dana u Njemačkoj vrlo rijetke. Zato u ovoj zemlji gotovo da nema infekcija bakterijom tifusa uzrokovanih odjevnim ušima.

Nasuprot tome, daljnje širenje vrste tropskih krpelja Hyalomma moglo bi srednjoročno povećati rizik od tifusa u Njemačkoj. Zalihe u ovoj zemlji su još uvijek niske (vidi gore). Međutim, stručnjaci pretpostavljaju da otprilike svake sekunde krpelj Hyalomma nosi uzročnik tifusa.

Izravna infekcija od osobe do osobe nije moguća s tifusom.

Tifus: pregledi i dijagnoza

Kako bi mogao dijagnosticirati tifus ako imate sumnjivu groznicu ili osip, liječniku su prvo potrebne detaljnije informacije o vašoj povijesti bolesti (anamneza). On će vam, između ostalih, postaviti sljedeća pitanja:

• Jeste li u posljednje vrijeme bili u Africi ili Južnoj Americi?
• Jeste li primijetili uši na sebi ili na odjeći?
• Je li vas nedavno ugrizao krpelj?
• Koliko dugo imate temperaturu?
• Gdje je osip počeo i kako se razvio?

Za otkrivanje tifusne infekcije postoji test krvi. Traže se specifična antitijela koja je tijelo formiralo protiv rikecija. Ovo ispitivanje trebaju provesti iskusni specijalizirani laboratoriji.

U prošlosti su se uzimali uzorci tkiva od pacijenata i izravno pregledavali na patogene. U pravilu se to danas više ne radi jer je ispitivanje uzoraka tkiva nepouzdano i povezano je s povećanim rizikom od infekcije.

Da bi mogao pouzdano dijagnosticirati tifusnu groznicu, liječnik mora isključiti druge bolesti koje uzrokuju slične simptome. To uključuje:

• Meningokokne infekcije
• Tifusna groznica (Typhus abdominalis)
• Hemoragične febrilne bolesti
• Povratna groznica

Ako je dijagnoza tifusa utvrđena, liječnik mora o tome obavijestiti nadležni zdravstveni odjel - tifus se u Njemačkoj prijavljuje.

Tifus: liječenje

Tifus se uglavnom liječi antibioticima, na primjer tetraciklinima ili kloramfenikolom. Također se mogu koristiti kinoloni i rifampicin. Osim toga, može se dati i sredstvo protiv malarije klorokin za povećanje učinkovitosti drugih antibiotika.

Također je važno osigurati da pacijent ima uravnoteženu ravnotežu tekućine i elektrolita. Moguće sekundarne infekcije (dodatne bolesti uzrokovane drugim patogenima) također se moraju liječiti odgovarajućim sredstvima.

Tifus: tijek bolesti i prognoza

Tifus je ozbiljna zarazna bolest koja je, ako se ne liječi, smrtonosna u do 40 posto slučajeva. Međutim, ako se liječi na vrijeme, prognoza je dobra: Tifus obično liječi potpuno i bez posljedica nakon liječenja antibioticima.

Međutim, može proći nekoliko mjeseci dok se oboljeli potpuno ne oporave. Vrijeme ozdravljenja značajno se povećava, osobito zbog pothranjenosti ili ograničene funkcije imunološkog sustava.

U nekim slučajevima uzročnici tifusa ostaju u tijelu do 30 godina. Obično za to vrijeme ne pokreću novu bolest jer ih kontrolira vlastiti obrambeni sustav tijela. Ako simptomi ipak izbiju, to se naziva Brill-Zinserova bolest. Mnogo je kraći i blaži od tifusa.

Tifus: prevencija

S jedne strane, tifus se može spriječiti borbom protiv ušiju kao nosioca bolesti. Evo, na primjer, insekticidi su se dokazali. Osim toga, prilikom putovanja u rizična područja trebate osigurati odgovarajuću higijenu i ne nositi neopranu odjeću.

S druge strane, prevencija tifusa uključuje zaštitu od uboda krpelja. U označenim zonama za krpelje stoga biste trebali nositi dugu odjeću (duge hlače, duge rukave) dok ste u prirodi. Nakon povratka kući, trebali biste temeljito provjeriti svoje tijelo na krpelje. Ako na koži otkrijete krvopija, važno ga je ispravno ukloniti.

Trenutno ne postoji cjepivo protiv tifusa. U posebnim slučajevima, na primjer u humanitarnim operacijama u rizičnim područjima, moguća je profilaksa lijekovima. U tu se svrhu jednom daje antibiotik doksiciklin. Čak je i u takvim slučajevima najbolja prevencija tifusa izbjegavanje kontakta s ušima i krpeljima što je više moguće.

Oznake:  palijativna medicina zdrava stopala Menstruacija