Sinovektomija
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Sinovektomija je kirurško uklanjanje sinovijalne membrane unutar zgloba. Potrebno je, primjerice, u slučaju kronične upale zglobova. Uklanjanje sinovijalne membrane smanjuje upalu, ublažava bol i sprječava uništavanje zgloba. Pročitajte sve o postupku sinovektomije, kada se koristi i koji su rizici.
Što je sinovektomija?
Kod sinovektomije kirurški se uklanja zglobna sluznica, sinovija. Cilj je spriječiti uništavanje zglobnih struktura uklanjanjem oboljelog tkiva i ublažiti bol. Liječnik ili uklanja cijelu sinovijalnu membranu ili samo njezine dijelove (djelomična sinovektomija). Ako se sinovijalna membrana ukloni prije oštećenja tkiva, naziva se preventivna sinovektomija. Ako je upala već uzrokovala oštećenja koja utječu na funkciju zgloba, uklanjanje sinovijalne membrane naziva se rekonstruktivna sinovektomija. Često su zahvaćeni zglobovi koljena i gležnja, kao i prsti, zglobovi i zglobovi lakta.
Kada napraviti sinovektomiju
Najčešći razlog sinovektomije je reumatoidni artritis, kronična upalna bolest zglobova. Dugotrajna, bolna upala uništava zglobnu čahuru, tetive, ligamente i kosti. Ako upala potraje nekoliko mjeseci unatoč dosljednim lijekovima, liječnik će preporučiti sinovektomiju kako bi se spriječilo trajno oštećenje tkiva. Druge situacije koje zahtijevaju sinovektomiju uključuju:
- Bakterijske infekcije zglobova
- dobroćudni tumori hrskavice (hondromatoza)
- Trošenje zglobova (osteoartritis)
Što radite sa sinovektomijom?
Svaki se zglob sastoji od pokretne, koštane zglobne glave koja leži u gotovo krutoj koštanoj spojnici. Obje su prekrivene slojem hrskavice debljine 0,2 do šest centimetara. Zglobni prostor, koji sadrži zglobnu tekućinu (sinoviju), nalazi se između zglobne glave i zglobne utičnice. Zglob je zatvoren zglobnom kapsulom od vezivnog tkiva, koja brtvi zglobni prostor. Njegov unutarnji sloj je sinovija, unutarnja membrana zgloba.
Pomoćna struktura zgloba je bursa, tkivno vrećica elastično pritisnuta koja je ispunjena sinovijalnom tekućinom i također obložena sinovijom iznutra. Bursa omogućuje bolje klizanje tetiva i mišića po kosti tijekom kretanja.
Prije sinovektomije
Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o metodi. Prije zahvata zglob se pažljivo dezinficira i prekriva sterilnom krpom, izostavljajući zahvaćeni zglob.
Tijekom operacije (otvorena sinovektomija)
Najprije kirurg napravi rez na koži na razini zgloba. Liječnik tada može prerezati ligamente i tetive ili ih držati s jedne strane kukom. Ako ima jasan pogled na donji zglob, otvara ga i uklanja sinovijalnu membranu. U djelomičnoj sinovektomiji uklanja samo dio sinovijalne membrane. Ako postoji bakterijska infekcija, liječnik uzima bris iz sinovijalne membrane kako bi se patogen mogao identificirati u laboratoriju.
Nakon što je kirurg uklonio sinovij, pažljivo zašije zglobnu kapsulu. Kako bi izbjegao krvarenje, stavlja malu cjevčicu u ranu, kroz koju krv i izlučevine iz rane odlaze kroz upijajući sustav odvodnje. Zatim zatvori ranu i stavi zavoj.
Sinovij unutar burze također može biti oštećen upalnim bolestima. U tom slučaju, kirurg će također ukloniti burzu, obično tijekom istog postupka.
Artroskopska sinovektomija
Alternativno, sinovektomija se može izvesti artroskopijom. Napravljen je samo mali rez na koži i uboden u zglobni prostor. Kirurg koristi ovaj kanal za umetanje male kamere u zglobni prostor. Svi instrumenti koji su mu potrebni za uklanjanje sinovijalne membrane uvode se putem posebne sonde.
Artroskopska kirurgija je nježan postupak i uzrokuje relativno malu kiruršku ranu. Međutim, ova je metoda dugotrajnija i zahtjevnija od otvorene.
Koji su rizici sinovektomije?
Kao i svaka operacija, sinovektomija može dovesti do komplikacija. Mogući rizici mogu biti:
- Napredovanje infekcije ako su uklonjeni samo dijelovi sinovijalne membrane
- Svježa infekcija operiranog područja
- Ozljede okolnih ligamenata i tetiva
- Adhezije tetiva s ograničenom pokretljivošću
- Formiranje fistule
- Sekundarno krvarenje, moguće kirurškim uklanjanjem modrice
- Poremećaj zacjeljivanja rana
- Kozmetički nezadovoljavajući rezultat s ožiljcima (otvoreni postupak)
Što moram uzeti u obzir nakon sinovektomije?
Nakon sinovektomije trebate zaštititi zahvaćeni zglob i izbjegavati stres kako bi rana mogla zacijeliti. Najbolji način da podržite proces ozdravljenja je da zglob ohladite vrećicama leda ili hladnom krpom. Ubrzo nakon operacije, vaš fizioterapeut pokazat će vam neke vježbe koje će spriječiti ukočenje zgloba. Ove biste vježbe trebali redovito raditi nakon sinovektomije, a intenzivnije nakon zacjeljivanja rane.
Oznake: Alternativna medicina simptomi laboratorijske vrijednosti
