Lumboischialgia

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lumboischialgia je bol u donjem dijelu leđa koja tipično zrači u jednu nogu (ponekad obje noge). Najčešći uzrok je hernija diska u lumbalnoj kralježnici. Simptomi i liječenje slični su onima kod išijasa ("išijas"). Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o simptomima i dijagnozi lumbalnog išijasa, liječenju i uzrocima.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M54M51

Što je lumbalni išijas?

Lumboischialgia je bol koja izvire iz donjeg dijela leđa i zrači do donjih ekstremiteta. Tipično, bol pogađa samo jednu stranu (samo jednu nogu). Osim boli, moguće su i druge pritužbe (abnormalni osjećaji itd.).

Lumboischialgia treba razlikovati od išijasa (išijas): Potonji je uzrokovan izoliranom iritacijom išijatičnog živca. Nasuprot tome, lumboischialgia zahvaća i druge živce osim išijatičnog živca. To su živci koji napuštaju leđnu moždinu na razini lumbalne kralježnice:

Svojim motoričkim komponentama ti lumbalni živci osiguravaju, između ostalog, fleksiju kuka i ekstenziju koljena, kao i funkciju glutealnih mišića. Osjetilni dijelovi ovih živaca provode podražaje dodira, temperature i boli iz donjeg dijela leđa i s prednjeg dijela nogu u središnji živčani sustav.

Lumboischialgia: simptomi

Kada je živčani korijen nadražen ili oštećen, simptomi se pojavljuju u područjima koja oživljava korijen živaca. Na taj način svakom korijenu živca koji opskrbljuju mogu se dodijeliti određena područja kože. Oni su poznati kao dermatomi:

• Prvi korijen lumbalnog živca (L1): Bol u donjem dijelu leđa koji zrači prema naprijed u prepone.
• L2: Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače prema prednjem dijelu bedra i teku ispod prepona.
• L3: Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače prema prednjem dijelu bedra i protežu se od vrha prema van prema unutra prema koljenu.
• L4: Bol u donjem dijelu leđa koja zrači u prednji dio bedara i proteže se dijagonalno preko koljena odozgo i izvana do unutarnje strane potkoljenice.
• L5: Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže uz vanjsku stranu bedra i zrači prema prednjem dijelu potkoljenice i u stopalo.

Ako se pojave utrnulost ili drugi abnormalni osjećaji, oni se također pojavljuju u opisanim dermatomima.

Slabost mišića također se može pojaviti s lumboischialgijom. Na primjer, oboljeli imaju problema s penjanjem uz stepenice ili više ne mogu stajati na jednoj nozi (zahvaćena noga). Često također ne mogu stajati na prstima ili petama.

Osim toga, liječnik često može otkriti oslabljene ili ugašene reflekse. To utječe ili na refleks tetive patele, refleks Ahilove tetive ili refleks adduktora.

Lumboischialgia: istraživanja

Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik će najprije uzeti anamnezu pacijenta (anamnezu). Između ostalog, ima simptome koji su detaljno opisani, pita koliko dugo postoje i jesu li se promijenili tijekom vremena.

Nakon toga slijedi fizički pregled. Na primjer, liječnik provjerava pokretljivost zglobova, mišićnu snagu i reflekse u zahvaćenoj nozi.

Slikovni pregledi također su nužni u slučaju dugotrajnih tegoba ili akutnih teških simptoma poput paralize ili poremećaja urinarne i stolice. Najčešće se koriste računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (magnetska rezonancija, MRT). Pomoću ovih metoda, na primjer, hernija diska ili prijelom kralješka mogu se identificirati kao uzrok lumbalnog išijasa.

Lumboischialgia: uzroci

Najčešći uzrok lumbalnog išijasa je hernija diska. Želatinozna jezgra intervertebralnog diska izbija kroz vlaknasti prsten. Može pritisnuti živčani korijen i uzrokovati nelagodu.

No, i prijelomi tijela kralježaka (zbog nesreća ili osteoporoze) ili trošenjem (degenerativne) promjene na kralježničnim zglobovima mogu suziti živčane korijene.

Drugi uzroci lumbalnog išijasa ili sličnih tegoba mogu biti:

• Upale poput B. spondilodiscitis (upala intervertebralnog diska i susjednih tijela kralježaka), lajmska bolest ili apscesi
• Bubrežni kamenci
• Mase koje pritiskaju živce, poput cista jajnika ili aneurizme trbušne aorte

Lumboischialgia: Terapija

Ako nema znakova paralize ili inkontinencije, poželjno je da se lumboischialgia liječi konzervativno: liječnik obično pacijentu propisuje terapiju boli i fizioterapiju. Učinkovita terapija boli vrlo je važna kako bi se spriječilo da simptomi postanu kronični.

Ako je infekcija uzrok lumbalnog išijasa, liječnik može propisati antibiotike (protiv bakterija) ili antivirusne lijekove (protiv virusa).

Ako konzervativna terapija lumbalnog išijasa ne daje olakšanje ili ako dođe do paralize ili drugih neuroloških nedostataka, razmatra se operacija. Za to se koriste različite tehnike. Na primjer, u slučaju hernije diska, može se ukloniti izbočena jezgra intervertebralnog diska koja pritišće korijen živca (nukleotomija). Akutni lumbalni išijas s poremećajem mokrenja i stolice je povod za hitnu operaciju!

Oznake:  biljke otrovnice žabokrečina želja da imaju djecu vijesti