Bol tijekom seksa

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol tijekom seksa (medicinska također dispareunija, algopareunija, bol u zajedničkom životu) čest je problem, osobito za žene. Spolni odnos mogu učiniti mučenjem i jako opteretiti odnos. No, muškarci također ponekad doživljavaju spolni čin kao bolan. Mogući uzroci boli tijekom seksa su mnogi. Ovdje pročitajte što ih uzrokuje i što možete učiniti s njima.

Bol tijekom seksa: opis

Bol koja se javlja neposredno prije, tijekom ili nakon prodora u penis tijekom spolnog odnosa naziva se izrazom dispareunija (algopareunija). Pokreću ih organski i / ili psihološki uzroci.

Posebno za žene, bol tijekom seksa nije neuobičajena - oko deset posto žena osjeća bol pri prodiranju u penis i / ili tijekom daljnjeg tijeka spolnog odnosa; Udio žena kojima je seks neugodan još je veći. Kod muškaraca je pak bol tijekom seksa mnogo rjeđa.

Bol tijekom seksa: uzroci i moguće bolesti

Uzroci kod žena

Glavni uzroci kada žene osjećaju bol tijekom seksa su:

Upala u genitalnom području: Upala rodnice (kolpitis) i / ili stidnih usana (vulvitis) često su povezane s boli tijekom seksa. Ponekad nelagoda čak i onemogućuje seks. Kronična upala jajovoda i jajnika (kronični adnexitis) također uzrokuje bol tijekom seksa.

Neadekvatno vlaženje rodnice (poremećaj podmazivanja): Ako se bol javlja samo tijekom ili neposredno nakon seksa, to je često posljedica nedovoljnog vlaženja rodnice, a time i loše podmazivanja. Suhoća rodnice može biti slučaj, na primjer, s nedostatkom uzbuđenja, nedostatkom estrogena nakon menopauze, ali i s psihološkim problemima ili problemima u vezi.

Gljivična infekcija rodnice (vaginalna mikoza): Vaginalna infekcija gljivicama Candida uzrokuje svrbež, žarenje, bol tijekom seksa i - ako je zahvaćena mokraćna cijev - nelagodu pri mokrenju.

Uski vaginalni otvor: U djevojčica i mladih žena vrlo uski vaginalni otvor može biti odgovoran za bol tijekom seksa.

Ciste jajnika: Mjehurići ispunjeni tekućinom na jajnicima uglavnom nastaju nedugo nakon puberteta i prije menopauze. Male ciste obično ne izazivaju nelagodu, dok veće mogu uzrokovati menstrualne bolove, tupe bolove u donjem dijelu trbuha, bolove u leđima i bolove tijekom seksa, između ostalog.

Miomi maternice (miomi maternice): miomi su izrasline u mišićnom sloju maternice i najčešći benigni tumor u ženskom spolnom traktu. Ovisno o mjestu, mogu uzrokovati menstrualne poremećaje, pojačano mokrenje, zatvor, bolove u trbuhu i leđima te bolove tijekom seksa, na primjer. Međutim, mnogi miomi maternice uopće ne uzrokuju nikakve simptome.

Ostali tumori: Osim cista i mioma, drugi tumori u genitalnom traktu također mogu uzrokovati bol tijekom seksa, poput rasta tkiva u stražnjem dijelu vrata maternice ili u Douglasovom prostoru (prostor između maternice i rektuma).

Endometrioza: Iz nepoznatih razloga ova bolest rezultira benignim, uglavnom bolnim izraslinama sluznice maternice izvan maternice u susjednim organima (donji dio trbuha ili zdjelična šupljina, jajovodi itd.). Osim neplodnosti, menstrualnih poremećaja i bolova u trbuhu, moguće posljedice su i bolovi tijekom seksa.

Kronični nebakterijski cistitis (intersticijski cistitis): Kronična, nebakterijska upala mokraćnog mjehura može uzrokovati snažnu bol tijekom seksa, a možda i potrebu za mokrenjem tijekom spolnog odnosa.

Adhezije i ožiljci: Oštećenje tkiva, priraslice ili ožiljci nakon poroda, operacije ili spolne bolesti mogu biti uzrok boli tijekom seksa.

Fiksni stražnji zavoj maternice: Obično se maternica blago nagne prema naprijed prema mokraćnom mjehuru. S druge strane, kod nekih je žena nagnuta unatrag prema križnici - bilo od rođenja ili kao posljedica poroda. Ako se ta fleksija unatrag fiksira (npr. Zbog lijepljenja za rektum kao posljedicu upale ili endometrioze), maternica se više ne može ispraviti. To može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa, bolnih menstruacija, zatvora i boli tijekom seksa.
Vaginalni grč (vaginismus): U grču rodnice (vaginismus) postoji nehotična, a ponekad i bolna napetost mišića u donjem dijelu rodnice (rodnica), kao i mišića međice čim se pokuša ubaciti prst , tampon ili penis. Žena se potpuno napne, a ponekad i zaštitno stegne noge. S vaginizmom nisu mogući niti spolni odnosi niti pregled zdjelice.
Uzroci vaginizma

U većini slučajeva vaginalni grč je psihološka obrambena reakcija izazvana strahom (npr. Od trudnoće ili ozljede), psihoseksualnim inhibicijama ili prethodnom traumom (poput silovanja). Rijetko je vaginizam posljedica dugotrajne boli tijekom seksa (dispareunija).

Spuštanje i prolaps maternice: bol tijekom seksa može biti uzrokovana i slijeganjem maternice. Maternica se polako spušta zbog slabosti svoje potporne strukture i dna zdjelice. Obično se rodnica i mjehur i / ili rektum istovremeno niže. U najgorem slučaju, to može dovesti do potpunog ispadanja maternice, pri čemu se rodnica okreće prema van.

Lichen sclerosus (LS): Ovo je kronična upalna kožna bolest nejasnog podrijetla koja se javlja uglavnom kod žena. Može se razviti na području stidnih usana u bilo kojoj dobi. Koža koja je često tanka i porculanski bijela često je poput pergamenta. Smanjenje elastičnosti tkiva dovodi do učinaka skupljanja koji mogu uzrokovati bol tijekom seksa. Drugi mogući simptomi uključuju svrbež oko stidnih usana, peckanje, bol, bolno mokrenje i zatvor.

Psihološki uzroci: Bol tijekom seksa ponekad se temelji na negativnim seksualnim iskustvima (poput seksualnog zlostavljanja). S druge strane, može se dogoditi i da izvorno organski uzrok boli (poput priraslica, cista) izaziva strah od bolnog seksa. Ta povezanost misli "seks + bol" može s vremenom poprimiti vlastiti život i nastaviti postojati čak i nakon što je organski uzrok boli uklonjen - bol tijekom seksa tada ima samo psihološki uzrok.

U nekim slučajevima bol tijekom seksa ne može identificirati jasan uzrok. Ako kronična, često pekuća bol s lokalnom preosjetljivošću vulve potraje, govori se o vulvodiniji.

Uzroci i moguće bolesti kod muškaraca

Glavni razlozi boli tijekom seksa kod muškaraca su:

Suženje prepucija (fimoza): Bol tijekom seksa može biti posljedica urođenog ili stečenog suženja prepucija. Povlačenje kožice nije moguće ili je moguće samo uz bol. Ako se preuska kožica nasilno povuče, može ostati zarobljena u brazdi glavice - ova parafimoza (španjolski ovratnik) hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer u protivnom glavić može umrijeti.

Patološka zakrivljenost penisa (Induratio penis plastica, IPP): Kod IPP -a dolazi do lokalnog vlaknastog otvrdnuća u stijenci erektilnog tkiva, što često rezultira bolnom zakrivljenosti uspravnog penisa: Postoji bol tijekom seksa ili erekcije, a spolni odnos je mehanički otežano. IPP može biti urođen ili stečen.

Kronična upala prostate (prostatitis): Kronična upala prostate može uzrokovati vrlo različite tegobe, uključujući jake bolove tijekom seksa (točnije: tijekom ejakulacije), bol "duboko u zdjelici", u području međice, penisa, u testisa, u preponama ili stidnom području i poremećajima pražnjenja mjehura.

Upala uretre (uretritis): Bol tijekom seksa također može biti uzrokovana upalom uretre. To je uglavnom uzrokovano infekcijama poput gonoreje, klamidijske infekcije ili drugih spolno prenosivih bolesti.

Prijelom penisa (prijelom penisa): Pucanje i jaka bol u penisu tijekom nasilnog odnosa ukazuju na prijelom penisa. Snažno vezivno tkivo koje prekriva kavernozno tijelo, koje je jako ispunjeno krvlju, puca. Erekcija odmah jenjava, penis bubri i mijenja boju. Prijelom penisa hitan je slučaj i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Lichen sclerosus (LS): Ovo stanje se javlja uglavnom kod žena (vidi gore), ali se može pojaviti i kod muškaraca te uzrokovati bol tijekom seksa.

Trajna erekcija (priapizam): Medicinski djelatnici opisuju vrlo bolnu trajnu erekciju koja traje najmanje dva sata kao priapizam. Uzrok obično ostaje nejasan; u drugim slučajevima, na primjer, leukemija, tumori, krvni ugrušci (tromboze) u području zdjelice ili određeni lijekovi (kao što su pojačivači spolnosti) razlog su trajne erekcije. Zbog opasnosti od oštećenja tkiva preporučuje se brzi medicinski tretman!

Bol tijekom seksa: kada trebate posjetiti liječnika?

U načelu, bol tijekom spolnog odnosa trebao bi razjasniti liječnik - bez obzira na to je li akutna ili postoji duže vrijeme.

Bol tijekom seksa: što radi liječnik?

Liječnik će s vama detaljno razgovarati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Važni podaci za njega su na primjer:

Kada se bol javlja tijekom seksa - na primjer pri dodiru usnih usana, pri umetanju penisa, tijekom općih koitusnih pokreta (koitus = spolni odnos) ili samo pri osobito dubokim pokretima?

Gdje se točno javlja bol tijekom seksa (npr. U području usnih usana, u rodnici ili na penisu, u donjem dijelu trbuha)?

Kako se osjeća bol tijekom seksa (pečenje, ubadanje, povlačenje itd.)?

Je li bol tijekom seksa bila od prvog spolnog odnosa? Pojavljujete li se tijekom svakog seksa ili samo u određenim situacijama?

Nakon toga slijedi ginekološki pregled za žene i urološki pregled za muškarce radi razjašnjenja mogućih organskih uzroka boli tijekom seksa. Tada se mogu naznačiti daljnji pregledi:

Na primjer, uzorci urina se analiziraju mogu li infekcije i upale u genitalnom traktu (poput upale prostate, uretre ili mjehura) uzrokovati bol tijekom seksa. U slučaju vaginalnih infekcija, uzima se bris i ispituje u laboratoriju. Miomi i ciste kao pokretači boli često se mogu vidjeti na ultrazvuku. Ako se sumnja na endometriozu, provode se i ultrazvučni pregledi te laparoskopija.

Ovako liječnik može liječiti bol tijekom seksa

Ako iza boli tijekom spolnog odnosa postoji organski uzrok, liječnik će je liječiti što je moguće bolje. Ako rodnica više nije pravilno vlažna zbog nedostatka estrogena (nakon menopauze ili nakon uklanjanja jajnika), a bol se javlja pri prodiranju u penis, liječnik može, na primjer, propisati kremu koja sadrži estrogen.

Postoje alternative bez hormona za žene koje iz medicinskih razloga ne smiju koristiti pripravke koji sadrže hormone ili ih ne žele koristiti: gelovi, kreme ili čepići koji se mogu koristiti za liječenje suhoće rodnice bez dodavanja hormona.

Ako su upala i infekcija u genitalnom području uzroci boli tijekom seksa, daju se lijekovi. Miomi i ciste također se mogu djelomično ukloniti lijekovima; ako ne, liječnik može predložiti operaciju.

Kirurška intervencija neophodna je, primjerice, kod prijeloma penisa i u teškim slučajevima spuštanja maternice (u blažim slučajevima ponekad su dovoljne vježbe za zdjelično dno ili umetanje pesara).

Vaginismus uključuje savjetovanje s partnerom, mjere bihevioralne terapije i programe vježbi (poput uvođenja sve većih dilatatora zajedno s mazivima).

Ako je bol tijekom seksa (dodatno) psihološka, psihoterapijsko liječenje može biti korisno.

Bol tijekom seksa: možete to učiniti sami

Sljedeći savjeti mogu pomoći u ublažavanju boli tijekom seksa:

Organska bol tijekom seksa ponekad se javlja samo u određenim spolnim položajima, poput endometrioze, sleganja maternice ili velikih mioma. Promjena položaja tijekom seksa može spriječiti ili barem smanjiti simptome. Stoga je često bolje da žena preuzme aktivni dio (žena gore, muškarac dolje).

Ako je gljivična infekcija rodnice uzrok boli tijekom seksa, kupke u kukovima s kamilicom ponekad mogu pomoći lijekovima. Također možete malo skratiti stidne dlake, dobro ih osušiti nakon svake upotrebe toaleta (gljive ga vole vlažno) i nositi prozračno donje rublje.