Akutni bronhitis

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bronhitis (akutni bronhitis) je upala sluznice bronha. Obično ga izazivaju virusi i sam se izliječi u roku od nekoliko dana. Međutim, bronhitis također može uzrokovati komplikacije. Sada pročitajte: Koje simptome uzrokuje bronhitis? Što se može učiniti po pitanju pritužbi? Što pomaže kod bronhitisa s komplikacijama? Koliko traje bronhitis?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J20

Akutni bronhitis: brza uputa

Što je zapravo bronhitis? Upala sluznice u bronhima ("kanali" koji provode zrak od dušnika do alveola).
Simptomi: kašalj (u početku suh, kasnije s ispljuvkom), moguće i groznica, glavobolja, grlobolja i bolovi u tijelu, curenje iz nosa, promuklost
Liječenje: odmarajte se, pijte dovoljno, udahnite, moguće sredstvo za uklanjanje kašlja, u slučaju jakog razdražljivog kašlja (bez ispljuvka) moguće lijekove za suzbijanje kašlja (samo navečer); u određenim slučajevima antibiotici i / ili kortizon
Uzroci: virusi u 90 posto slučajeva, bakterije u gotovo 10 posto slučajeva; rijetki uzroci bronhitisa su gljivice, inhalacijski iritansi (poput amonijaka, želučane kiseline) i zračenje u terapiji raka
Moguće komplikacije: dodatna bakterijska infekcija s virusnim bronhitisom, upala pluća, spastični bronhitis
Prognoza: Akutni bronhitis obično liječi bez ikakvog liječenja. U slučaju komplikacija i produljenog bronhitisa poželjno je posjetiti liječnika.

Akutni bronhitis: simptomi i tijek

Akutni bronhitis obično uzrokuju virusi prehlade. Zato se često javlja s prehladom ili nakon nje. Jedan od najvažnijih simptoma bronhitisa je kašalj: Većina pacijenata u početku ima suh, krckav kašalj. Često ga prati curenje iz nosa.

U otprilike polovici slučajeva virusi se šire po cijelom tijelu. Tada se s bronhitisom razvija groznica. Česti su i simptomi prehlade poput grlobolje, glavobolje i bolova u tijelu, promuklosti i peckanja iza prsne kosti. Oboljeli se osjećaju bolesno i loše.

Akutni bronhitis

Kod akutnog bronhitisa sluznica bronha je upaljena. Bolest uglavnom uzrokuju virusi, rjeđe bakterije.

Usput: bronhitis bez kašlja vrlo je rijedak. Groznica može, međutim, izostati. Javlja se samo kada je cijelo tijelo zahvaćeno virusnom infekcijom.

Kako bolest napreduje, simptomi se mijenjaju: Nakon nekoliko dana, bolesnici s bronhitisom razvijaju "produktivan kašalj", što znači: Iskašljana sluz otpušta se u donjim dišnim putovima (bronhi). Suhi, nadražujući kašalj pretvara se u kašalj s ispljuvkom.

Iskašljana sluz obično je viskozna i bistra do bjelkasta. To je tipično za akutne virusne infekcije bronhijalne sluznice. Kod nekih pacijenata ispljuvak postaje žućkaste ili zelenkaste boje. Tada su se na upaljene sluznice naselile i bakterije. Liječnici to nazivaju bakterijskom superinfekcijom ili bakterijskom sekundarnom infekcijom: bakterijska infekcija "naselila" se na virusnu infekciju.

Bronhitis: znakovi komplikacija

U teškim slučajevima, pacijenti s bronhitisom iskašljavaju sluz s krvlju. Krv uglavnom dolazi od malih ozljeda sluznice. To općenito nije opasno. Međutim, krvavi ispljuvak također može imati ozbiljan uzrok. Stoga ga uvijek treba pojasniti liječnik.

Kad sluznica proizvodi više sluzi, bubri i sužava se razvio je složeni bronhitis. Također se naziva opstruktivni ili spastični bronhitis (vidi dolje). Čuju se zvukovi disanja (zveckanje, piskanje). Neki pacijenti također teško dišu (otežano disanje).

Ponekad akutni bronhitis rezultira upalom pluća (upala pluća).

Ako bronhitis uzrokuje sljedeće simptome, važno je posjetiti liječnika:

Kašalj traje više od osam tjedana.
Pacijent ima vrlo visoku temperaturu ili groznica ponovno raste nakon razdoblja bez temperature.
Pacijent se osjeća jako bolesno, ima zimicu i noćno znojenje.
Iskašljana sluz sadrži krv.
Povećane su poteškoće pri disanju. Osim toga, mogu se čuti zamjetni zviždujući zvukovi disanja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju posjetiti liječnika ako imaju blage simptome bronhitisa. Isto vrijedi i za osobe s kroničnim srčanim ili plućnim bolestima (poput zatajenja srca, KOPB -a, astme).

Bronhitis i trudnoća

Trudnice bi se trebale javiti liječniku zbog simptoma sličnih bronhitisu. Može isključiti ozbiljnije uzroke simptoma (poput hripavca). Također ima smisla da liječnik nadzire tijek bronhitisa tijekom trudnoće - osobito ako postoje komplikacije. Liječnik također može savjetovati trudnicu o izboru prikladnih lijekova za simptome bronhitisa.

Bronhitis: liječenje

“Što učiniti s bronhitisom?” Uz ovo pitanje, osobito u hladnoj sezoni, mnogi se ljudi obraćaju liječniku, ljekarniku ili zdravstvenoj web stranici na internetu. Točan odgovor: Ne postoje posebni lijekovi za bronhitis. U većini slučajeva to ne bi bilo potrebno. Jednostavan bronhitis je neugodan, ali nije opasan. Dovoljne su jednostavne mjere poput odmora, dovoljnog pijenja i udisanja. To može ublažiti simptome i podržati proces ozdravljenja.

bronhitis

Tri pitanja za

Dr. med. Markus Frühwein,
Specijalist opće medicine
1
Kašalj boli - što mogu učiniti po tom pitanju?

Dr. med. Markus Frühwein
Prije svega, kašalj je važan kako bi vaši dišni putevi bili otvoreni. Posebno kod teškog bronhitisa može biti vrlo bolno, oštetiti sluznicu i ometati san. Blokator kašlja, na primjer kodein, može vam pomoći u kratkom roku. Ako kašalj postane produktivan, tj. Stvaranjem flegma, simptomi se obično sami poboljšavaju. To možete podržati sredstvima koja ukapljuju sluz ili poboljšavaju njezin transport u dišnim putovima.
2
Koliko traje bronhitis?

Dr. med. Markus Frühwein
Bronhitis se obično izliječi sam: U slučaju nekompliciranog bronhitisa obično je potrebno jedan do dva, maksimalno četiri tjedna. S druge strane, ako je u pitanju bakterijska infekcija, može potrajati znatno duže. Pravovremena i primjerena antibiotska terapija jedan je od odlučujućih čimbenika za trajanje bolesti. Usput: Suh, nadražujući kašalj može trajati dugo čak i nakon što je prebolio bronhitis.
3
Koliko dugo morate polako nakon bronhitisa?

Dr. med. Markus Frühwein
Trebali biste polako ići još nekoliko dana, čak i nakon što se posljednji simptomi povuku. To je važno kako bi se na siguran način izbjegle moguće sekundarne bolesti poput upale srčanog mišića. Osim toga, nemojte pretjerivati na početku, ima smisla osigurati umjeren rad srca, koji ne smije prelaziti 70 posto maksimalnog opterećenja. Trebali biste pričekati dva tjedna dok se potpuno ne napunite.
Dr. med. Markus Frühwein,
Specijalist opće medicine
Dr. med. Markus Frühwein specijalist je opće medicine, tropske medicine, medicine putovanja i nutricionizma te je vlasnik Dr. Frühwein & Partner u Münchenu.

Opuštanje sluzi osobito je važno

Činjenica da donji dišni putovi proizvode više sluzi kod bronhitisa važan je obrambeni mehanizam: zajedno s sekretom, patogeni i mrtve stanice iskašljavaju se i na taj način uklanjaju iz tijela. Liječenje akutnog bronhitisa znači prije svega dovoljno pijenja, tako da se sluz bolje olabavi i može lakše iskašljati. Na taj način podržavate obranu od infekcija.

Udisanje također pomaže ukapljivanju i otpuštanju sluzi. Isto možete učiniti ako nježno dodirnete prsa. Da biste to učinili, uzmite ruku sa šakom ili rub malog prsta.

Mnogi se pacijenti oslanjaju na lijekove za iskašljavanje ("sredstva za uklanjanje kašlja"). Kao aktivni sastojci sadrže N-acetilcistein ili ambroksol. Do sada, međutim, nije znanstveno dokazano da su takvi pripravci zapravo korisni u terapiji akutnog bronhitisa.

Sredstva za uklanjanje kašlja djeluju samo ako pijete puno tekućine (čaj, bistra juha itd.).

Nemojte potiskivati iskašljavanje!

Uz mučan, neproduktivan kašalj (bez ispljuvka), mnogi pacijenti ne mogu dobro spavati. Osim toga, stalan, jak kašalj iritira napadnutu sluznicu. Mnogi pacijenti tada uzimaju lijekove koji potiskuju želju za kašljem (antitusici poput kodeina). Kolokvijalno se nazivaju "lijekovi protiv kašlja" ili "blokatori kašlja". Neki zahtijevaju recept i učinkovitiji su. Drugi lijekovi za suzbijanje kašlja dostupni su bez recepta (poput onih s klobutinolom). Njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana.

Oni koji žele koristiti sredstva za suzbijanje kašlja trebali bi to učiniti samo ako nasilni, suhi napadi kašlja ometaju njihov noćni san. Uostalom, svrha kašlja je očistiti klice iz dišnih putova. Ovaj obrambeni mehanizam stoga treba potisnuti samo nakratko, ako se inače ne može mirno spavati.

Konkretno, trebali biste samo kratko koristiti lijekove za suzbijanje kašlja na recept. Sadrže opijate poput kodeina. Oni imaju određeni potencijal ovisnosti i ovisnosti. Također vas mogu jako umoriti, smanjiti sposobnost reagiranja i uzrokovati zatvor.

Ako imate produktivan kašalj (kašalj s ispljuvkom), ne biste trebali uzimati sredstva za suzbijanje kašlja. Sluz u bronhima mora se iskašljati. Osim toga, ne smijete kombinirati sredstva za suzbijanje kašlja sa sredstvima za kašalj: Inače se velika količina ukapljene sluzi može nakupiti u bronhima.

Bronhitis: antibiotici samo za bakterijske infekcije

Mnogi pacijenti žele uzimati antibiotike za bronhitis kako bi brzo ozdravili. Ali ovo je rijetko korisno. Budući da je bronhitis virusna infekcija. Antibiotici ne pomažu protiv toga. Oni su učinkoviti samo protiv bakterija.

Zato liječnik propisuje antibiotik samo za bronhitis ako su se i bakterije proširile na zahvaćenu sluznicu (bakterijska superinfekcija). To se može prepoznati, primjerice, po tome što je iskašljana sluz žućkaste ili zelenkaste boje zbog gnoja.

Kortizon za bronhitis

Učinak antibiotika kod bronhitisa s bakterijskom superinfekcijom može se povećati ako se uzmu i kratkotrajne tablete kortizona. Imaju protuupalni učinak. Također su osobito korisni za opstruktivni (spastični) bronhitis. Kortizon uzrokuje oticanje sluznice u dišnim putovima. Bronhijalna sluz, koja sadrži mnogo klica i otpadnih tvari, može se bolje transportirati. Inhalacije s kortizonom često se preporučuju za opstruktivni (spastični) bronhitis.

Još savjeta

Ako je bronhitis popraćen prehladom ili gripom, može doći do groznice, grlobolje, glavobolje i bolova u tijelu. Međutim, ako je potrebno, možete uzeti lijekove protiv boli, poput ibuprofena ili paracetamola. Snižavaju temperaturu i ublažavaju bol. Ibuprofen također ima protuupalni učinak.

Liječnici preporučuju tjelesni odmor za bronhitis. Vježbe se stoga ne preporučuju tijekom akutne bolesti, osobito ne ako imate temperaturu. Onda bi bilo bolje da ostanete u krevetu.

Prostorije u kojima borave bolesnici s bronhitisom ne smiju se pregrijavati. Također je važno da zrak nije previše suh. Na primjer, možete objesiti vlažne krpe preko grijača ili redovito "provjetravati". Određena količina vlage dobra je za sluznice.

Bronhitis: kućni lijekovi

Mnogi ljudi koriste bronhitis kod kuće. Oni mogu podržati liječenje i pomoći ukapljavanju zaglavljene sluzi iz bronha i lakše iskašljavanje. To uključuje:

Inhalacije
Oblog u prsima
Ljekoviti biljni čajevi
Kupke s biljnim dodacima

O tome kako pravilno koristiti ove kućne lijekove za liječenje bronhitisa možete pročitati u članku Bronhitis - kućni lijekovi.

Akutni bronhitis: uzroci i čimbenici rizika

Akutni bronhitis uglavnom uzrokuju virusi. Često su to virusi prehlade: Prehlada je infekcija i upala gornjih dišnih putova. Može se proširiti dolje u bronhije. Tada se razvija akutni bronhitis.

Postoje i drugi virusi koji mogu uzrokovati akutni bronhitis. To uključuje, na primjer, viruse nosoroga, gripe, herpesa, korone i parainfluence. Virusni bronhitis u djece često uzrokuje respiratorni sincicijski virus (RS).

Rijetko, bronhitis uzrokuju bakterije, osobito mikoplazma ili klamidija. Mogu se koristiti i druge bakterije.To uključuje streptokoke, stafilokoke, pneumokoke i Haemophilus influenzae. Oni su uglavnom odgovorni za akutni bronhitis kod imunokompromitiranih osoba, plućnih bolesnika i bolničkih pacijenata.

Takozvana bakterijska superinfekcija kod virusnog bronhitisa češća je od čisto bakterijskog bronhitisa: sluznicu koju je virus napao tada također naseljavaju bakterije.

Gljive vrlo rijetko uzrokuju akutni bronhitis. To se osobito događa kod ljudi čiji je imunološki sustav oslabljen.

Drugi rijetki uzroci bronhitisa su amonijak, klorovodična kiselina, sumpor dioksid i dušični plinovi. Prilikom udisanja oštećuju sluznicu bronha i mogu uzrokovati upalu. Zračenje (terapija zračenjem) kao dio bolesti raka također može biti razlog akutnog bronhitisa.

U alergičara, dodir s okidačem alergije može uzrokovati akutni alergijski bronhitis.

Bronhitis: razdoblje inkubacije

Razdoblje između infekcije patogenom (virusi, bakterije, gljivice itd.) I pojave prvih simptoma naziva se razdoblje inkubacije. Bronhitis uzrokovan takvim klicama može izbijati različitom brzinom. Virusi su osobito brzi: u slučaju virusnog bronhitisa, razdoblje inkubacije traje samo jedan dan. Dodatno taloženje bakterija na sluznici kod virusnog bronhitisa može potrajati i do deset dana.

Je li bronhitis zarazan?

Akutni bronhitis je zarazan ako ga uzrokuju patogeni (virusi, bakterije, gljivice). Na primjer, kada pacijent kašlje, distribuira sitne kapljice tekućine s klicama u vanjskom zraku. Ako ih zdrava osoba udahne, može se i razboljeti.

Međutim, ne dovodi svaka infekcija do izbijanja bolesti: uzročnici bronhitisa često vas razbole samo kad je zaražena osoba oslabljena (na primjer prehlada). Smog, pušenje, hladnoća i duhanski dim također se smatraju čimbenicima rizika koji potiču akutni bronhitis.

Akutni bronhitis: pregledi i dijagnoza

Akutni bronhitis obično se može liječiti kod kuće bez liječničke pomoći. Ako imate teški bronhitis, trebali biste barem jednom pregledati svog obiteljskog liječnika. On može dobro procijeniti moguće opasnosti i rizike. Specijalisti za respiratorne bolesti su pulmolozi i ORL liječnici. U slučaju akutnog bronhitisa, potrebno ih je samo rijetko konzultirati.

U svakom slučaju, posjet liječniku je preporučljiv u sljedećim slučajevima:

Poteškoće s disanjem, otežano disanje i bol u prsima
Iskašljavanje krvi
visoka temperatura
žućkasto ili zelenkasto iskašljavanje
Pritužbe koje traju duže od sedam dana
Prethodne bolesti poput KOPB -a, bronhijalne astme ili zatajenja srca
Imunodeficijencija s HIV infekcijom, rakom ili terapijom kortizonom
akutni bronhitis kod starijih osoba ili djece

Razgovor liječnika i pacijenta i fizički pregled

Liječnik će vas prvo pitati točno o vašim simptomima - koje simptome imaju, koje je boje ispljuvak, koliko su teški simptomi i koliko dugo postoje. Obavijestite ga o svim već postojećim ili temeljnim bolestima (prehlada, gripa, astma itd.). Kroz ovaj razgovor liječnik može prikupiti vašu povijest bolesti (anamnezu). Pruža mu važne informacije o uzroku vaših pritužbi i mogućim komplikacijama.

Tada će vas liječnik pregledati. Iznad svega, slušat će srce i pluća stetoskopom. Uz bronhitis, uz normalne zvukove disanja, zamjetno je zveckanje, zviždanje ili pjevušenje. Ove zvukove uzrokuje sluz koja vibrira u bronhima dok zrak prolazi. Kod djece se može primijetiti takozvano cijevno disanje.

Liječnik će također dodirnuti vaša prsa kako bi procijenio zvuk tapkanja. To daje informacije o mogućem nakupljanju sekreta ili izljeva u plućima. Liječnik također pipa limfne čvorove na vratu i pregledava usta, grlo i uši. Često mjeri i tjelesnu temperaturu, puls i krvni tlak.

Krvni test obično nije potreban. Provodi se ako liječnik sumnja na upalu pluća: Zbog izravne povezanosti bronhijalnih cijevi i pluća, bronhitis se može razviti u upalu pluća.

Osim toga, krvni test ponekad može pomoći u razjašnjavanju sumnje na bakterijsku infekciju kod bronhitisa: Ako se brzina taloženja i broj bijelih krvnih zrnaca značajno povećaju, bakterije su se vjerojatno naselile na sluznici dišnih putova. Tada liječenje antibioticima može biti korisno.

No, postoje i bolesnici s bronhitisom s bakterijskom infekcijom u kojih su sve vrijednosti u krvi normalne. Tada liječnik može u laboratoriju pregledati ispljuvak ili bris nosa ili grla. Na taj se način može utvrditi točan uzročnik bronhitisa. Ako je potrebno, liječnik će tada započeti ciljanu antibiotsku terapiju.

RTG prsnog koša (RTG prsnog koša) neophodan je ako se sumnja na upalu pluća. Također se može koristiti za isključivanje ozbiljnijih uzroka simptoma, poput raka pluća s krvavim ispljuvkom i pogoršanja simptoma. U tom slučaju mogu se naznačiti daljnji pregledi, poput bronhoskopije.

Ako je bronhitis kompliciran, provodi se test plućne funkcije (spirometrija). Na taj način liječnik može utvrditi jesu li dišni putevi suženi (na primjer u slučaju spastičnog bronhitisa).

Akutni bronhitis: prognoza

Prognoza za akutni bronhitis je vrlo dobra. U većine pacijenata lako se liječi bez liječničkog liječenja. Trajanje bronhitisa varira: u nekompliciranim slučajevima obično nestaje nakon nekoliko dana do najviše četiri tjedna. Suh, nadražujući kašalj može trajati dugo (do osam tjedana). No, idite liječniku ako bolest dugo traje. Bronhitis možda nije točna dijagnoza ili se akutni bronhitis razvio u kronični bronhitis.

Bronhitis: komplikacije

Savjetuje se oprez u starijih ili imunološki oslabljenih pacijenata i u onih s postojećim plućnim bolestima. Za njih akutni bronhitis može lakše dovesti do komplikacija, poput upale pluća. To je osobito istinito ako se bronhitis vuče ili nije pravilno izliječen. Kao rezultat toga, bronhitis također može postati kroničan.

U bolesnika s KOPB-om, akutni bronhitis može izazvati pojavu bolesti: simptomi KOPB-a tada se akutno pogoršavaju.

Upala pluća i bakterijska superinfekcija su među najčešćim komplikacijama akutnog bronhitisa. Rijetko se razvija takozvani "obliteratorni bronhiolitis". Najmanje bronhijalne grane (bronhiole) zbog toga se upale i dobivaju ožiljke. Oni tada ostaju trajno zatvoreni, što znači da se ovaj dio dišnih putova sužava. Posebno su mala djeca sklona obliteraciji bronhiolitisa.

Spastični bronhitis

Akutni opstruktivni ili spastični bronhitis javlja se uglavnom u dojenčadi i male djece. Nastaje kao komplikacija akutnog virusnog bronhitisa. Kod spastičnog bronhitisa sluznica bronhijalnih cijevi tvori mnogo sluzi i istodobno je natečena, tj. Sužena. To otežava disanje. Kratkoća daha može čak postati prijeteća. Osim toga, pri izdisaju mogu se čuti piskanje, zviždanje i / ili pjevušenje.

Mali pacijenti primaju posebne lijekove protiv otežanog disanja, takozvane simpatomimetike. Ti se aktivni sastojci često koriste kao sprej ili inhalacija. Proširuju dišne putove. Tada pacijentu postaje lakše ponovno disati. U određenim slučajevima ovaj se akutni bronhitis liječi i drugim lijekovima.

Više o ovom posebnom obliku akutnog bronhitisa možete pročitati u članku Spastični bronhitis.