Začepljen suzni kanal

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ako je suzni kanal začepljen (poznat i kao stenoza suznog kanala, stenoza suznog kanala ili dakriostenoza), blokira se suzni kanal kroz koji protiče suzna tekućina. Kao rezultat toga, oko počinje jače suziti. To se često događa kod beba (npr. Zbog kongenitalne malformacije). No i odrasli su pogođeni (npr. Infekcijama, ozljedama). Ovdje saznajte kako se može začepiti suzni kanal i što možete učiniti po tom pitanju!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. P10

Kratak pregled

• Liječenje: Liječnik se u početku liječi konzervativno (bez operacije), npr. Masažom suzne vrećice, antibiotskim kapima za oči, ispiranjem oka. Ako nema poboljšanja, obično je potrebna operacija.
• Uzroci: Začepljeni suzni kanal je ili stečen (npr. Zbog infekcije ili ozljede) ili urođen (npr. Zbog malformacija).
• Opis: Začepljen ili sužen suzni kanal kroz koji suzna tekućina više ne može slobodno teći.
• Simptomi: suzne i crvene oči, ponavljajuća se upala oka, bol i oteklina u unutarnjem kutu oka, zamagljen vid
• Dijagnoza: Razgovor s liječnikom, pregled oka, po potrebi ultrazvuk, rentgenski tečaj: Obično se lako liječi. U teškim slučajevima dolazi do apscesa ispod očiju i upale okolnog tkiva.
• Tečaj: Obično se lako liječi. U teškim slučajevima dolazi do apscesa ispod očiju i upale okolnog tkiva.

Što možete učiniti s začepljenim suznim kanalom?

Liječenje će ovisiti o tome što uzrokuje začepljenje suznog kanala. Oftalmolozi preporučuju liječenje začepljenog suznog kanala u početku bez većih intervencija i što je nježnije moguće. Ako to ne donese željeni rezultat, obično je potrebna operacija.

Nekirurško liječenje

U početku liječnik pokušava liječiti začepljeni suzni kanal bez operacije (konzervativno). Pazi što je više moguće kako bi izbjegao daljnje ozljede oka. Posebno u slučaju beba, važno je da je liječenje što je moguće nježnije. Budući da i najmanje ozljede mogu dovesti do ožiljaka u području suznog i nosnog kanala.

Što se tiče beba, pričekajte i vidite

U beba se može dogoditi da se takozvana "Hasnerova membrana" ne povuče sama nakon rođenja, kao što se inače događa. "Hasnerova membrana" je membrana koja zatvara prijelaz iz suznih kanala u djetetov nos tijekom trudnoće.

Ako se membrana ne povuče, suzni nosni kanal ostaje zatvoren ili jako sužen. Zbog toga suze ne mogu poteći niz nos, vraćaju se nazad i konačno prelaze preko ruba kapka.

Budući da je moguće da će tanka kožna membrana u suznim kanalima beba spontano popustiti tijekom prvih nekoliko mjeseci života, liječnici preporučuju da se pričeka. U međuvremenu često pomaže očistiti djetetove oči mlakom vodom (ne previše toplom!) Ako se gnoj slegne u kapke.

Masaža lacrimal sac

U nekim slučajevima zatvaranje očiju također može pomoći pri otvaranju suznih kanala. Da biste to učinili, vrhovima prstiju masirajte područje očne vrećice glatkim pokretima od unutarnjeg kuta kapka do nosa. Laganim pritiskom na suznu vrećicu, pokuša se upotrijebiti zaglavljenu tekućinu kako bi se pokušalo “rasprsnuti” membranska brtva.

U idealnom slučaju, deset ovih masažnih pokreta trebalo bi izvesti četiri puta dnevno. Čim se otvori suza i nos, liječnik obično propisuje kapi za nos i oči. Djeluju dekongestivno i usporavaju oslobađanje sekreta sluznice u suznom kanalu.

Neka vam oftalmolog ili pedijatar prethodno pokažu tehniku ​​masaže!

Kućni lijekovi

Kućni lijekovi poput toplih obloga također bi trebali pomoći u ublažavanju simptoma začepljenog suznog kanala. Najbolji način za to je uzeti higijenski čistu krpu (ili sterilnu gazu) i nakratko je staviti u toplu (ne prevruću!) Vodu. Kako bi voda bila sterilna, najbolje ju je prethodno kratko prokuhati. Zatim stavite krpu preko očiju (ili samo preko jedne zahvaćene strane) na dvadesetak minuta.

Samo se kućni lijekovi ne preporučuju za liječenje začepljenog suznog kanala. Neka liječnik prethodno razjasni pritužbe!

Toplina obloga potiče cirkulaciju krvi i, ako je potrebno, pomaže malo proširiti suzni kanal. Tople ili hladne infuzije od cvjetova nevena, crnog čaja ili hrastove kore također su prikladne za obloge za oči. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Za obloge koristite ljekovito bilje iz ljekarne, a ne iz vlastitog vrta.

Ispiranje očiju (tuš za oči) iz ljekarne također može pomoći kod nadraženih očiju (npr. Od stranih predmeta, poput kamenja). Obično sadrži sterilnu fiziološku otopinu, što odgovara prirodnom sadržaju soli u očima.

Da biste to učinili, lagano nagnite glavu unatrag i držite gornje i donje kapke razdvojene prstima. Drugom rukom postavite bočicu za ispiranje očiju blizu oka tako da ispiranje teče izravno u oko. Isperite oko dok se boca za ispiranje očiju ne isprazni, a zatim je bacite.

Za ispiranje očiju nemojte koristiti vodu iz slavine. To također povećava rizik od infekcije.

U nekim slučajevima može pomoći i ispiranje nosa slanom otopinom. Suzni kanal završava u nosu, pa je moguće da i tu leži uzrok začepljenja. Ako je potrebno, to se može ukloniti ispiranjem nosa.

Kućne lijekove koristite samo nakon savjetovanja s oftalmologom i temeljito operite ruke prije svake uporabe!

Antibiotske kapi za oči

Kod akutnih infekcija i znakova bakterijske upale (npr. Gnoj u kutu oka), liječnik često propisuje antibiotske kapi za oči. Oni inhibiraju stvaranje bakterija, a time i upalu. Dotična osoba (ili u slučaju beba roditelji) stavljala je kapi za oči u oči nekoliko puta dnevno nekoliko dana. Od svog oftalmologa možete saznati koja je doza potrebna u vašem pojedinačnom slučaju.

Prije uporabe kapi za oči uvijek dobro operite ruke!

Navodnjavanje suznih kanala

Ako se suzni kanal ne otvori sam ili masiranjem suzne vrećice, liječnik ispire odvodne suzne kanale slanom otopinom. Da bi to učinio, koristi posebnu kanilu (tanka šuplja igla) koju pažljivo ubacuje u začepljeni suzni kanal.

Ispiranje stvara prekomjerni tlak u suznom i nosnom kanalu, što otvara brtvu kože. Ovaj oblik liječenja traje samo nekoliko minuta. Liječnik će lokalno utrnuti zahvaćeno područje; opća anestezija potrebna je samo u rijetkim slučajevima. Takvo ispiranje nadtlakom uspješno je u do 90 posto slučajeva.

kirurgija

U teškim slučajevima (npr. Ozljede) ili ako liječenje bez lijekova ne donosi željeni rezultat, liječnik izvodi operaciju oka.

Sondiranje suznih kanala

Ako je navodnjavanje i dalje neuspješno, liječnik pokušava otvoriti lacrimalni kanal malom sondom (tanka kanila) pod općom anestezijom. Istodobno se širi (dilatacija) i ispire suzni kanal kako bi se olabavile sve blokade. Postupak obično ne traje dulje od 30 minuta.

Povremeno je potrebno ubaciti mali balon na napuhavanje u suzni kanal kako bi se kanal još više proširio (dilatacija balona). U nekim će slučajevima liječnik umetnuti tanku plastičnu cijev ili konac tri ili četiri mjeseca kako bi se omogućilo istjecanje suzne tekućine.

Dakriocistorhinostomija (DCR)

Ako svi prethodni tretmani ne uspiju, liječnik izvodi takozvanu dakriocistorhinostomiju (također dakriohinostomiju; Totijevu operaciju). Da bi to učinio, on stvara preusmjeravanje (zaobilaznicu) ili prolaz uz pomoć tanke silikonske cijevi od suzne vrećice do nosa, kroz koju se može iscijediti suzna tekućina.

Liječnik će ga ostaviti tamo oko tri do šest mjeseci kako bi spriječio da se suzni kanal ponovno zatvori. Postupak se također izvodi pod općom anestezijom.

Operacija endonasalnog suznog kanala

U nekim slučajevima potrebna je operacija endonasalnog suznog kanala.Liječnik uzima dio koštane lamele između suzne vrećice i nosne šupljine kroz nos kako bi stvorio otvor za odvod suze bez tekućine. Kao i kod dakriocistorhinostomije, operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje oko 30 minuta.

U odraslih je operacija često jedini način za uspješno i trajno uklanjanje dugotrajnih začepljenja u suznom kanalu. To je potrebno samo u iznimnim slučajevima za bebe.

Kako se razvija začepljeni suzni kanal?

Začepljen suzni kanal ima nekoliko mogućih uzroka. Ovo uključuje:

Nepotpuno razvijene nosne suze

Tanka membrana koja zatvara prijelaz iz suznih kanala u djetetov nos tijekom trudnoće ("Hasnerova membrana") obično se sama povlači neposredno prije ili neposredno nakon poroda.

U pet do sedam posto sve novorođenčadi, membrana suznog kanala ne otvara se sama po rođenju, suzni nos ostaje zatvoren ili jako sužen. Kao rezultat toga, suze ne mogu istjecati kroz nos, vraćaju se nazad i konačno prelaze preko ruba kapka (urođena ili konnatalna stenoza suznog kanala).

Neispravne kosti lica ili lubanje također mogu dovesti do začepljenja suznih kanala.

Upala suznih kanala

Bakterijske infekcije ili upale nosa (npr. Curenje iz nosa), očiju ili sami suzni kanali ponekad uzrokuju oticanje suznog kanala i blokiraju odvod suzne tekućine (začepljenje suznog kanala).

Ozljede suznih kanala

Ako su suzni kanali ili okolna koštana područja ozlijeđeni (npr. Udarcem u lice ili nesrećom), suzni kanal se također može začepiti.

Suženi suzni kanali u starosti

Tijekom procesa starenja suzni se kanali nekih ljudi sužavaju. To povećava rizik od začepljenja suznih kanala.

Tumori, ciste, kamenje

Tumori, druge patološke izrasline (npr. Ciste) ili sitni kamenci koji uđu u oko također mogu začepiti ili blokirati suzne kanale.

Što je začepljen suzni kanal?

Suzna žlijezda redovito luči suznu tekućinu kako bi ravnomjerno navlažila oko treptajem oka. U unutarnjem kutu oka višak suzne tekućine teče kroz suzne kanale - koji se sastoje od suznih točaka, suznih kanala i suznog kanala - u nos.

U slučaju začepljenog suznog kanala - poznatog i kao stenoza lacrimalnog kanala, stenoze lacrimalnog kanala ili dakriostenoze - kanal koji povezuje oči s nosom (suzni nosni kanal) sužen je ili blokiran s jedne ili s obje strane.

Kao rezultat toga, suzna tekućina više ne može pravilno istjecati, zbog čega tekućina za suzenje teče preko ruba kapka (epifore) - vode iz oka.

Dok je stenoza suznog kanala u odraslih obično posljedica upale ili oštećenja lacrimalnog kanala, u djece je to uglavnom posljedica nepotpuno razvijenog suznog kanala. Pet do sedam posto sve novorođenčadi zahvaćeno je takvom urođenom (kongenitalnom) stenozom suznog kanala.

Kako je uočljiv začepljen suzni kanal?

Začepljeni suzni kanal uzrokuje različite simptome i kod beba i kod odraslih. Oboljeli pokazuju, među ostalim, sljedeće simptome:

• Oko neprestano suzi (npr. Čak i kad dijete ne plače).
• Suze teku niz rub kapaka ili niz obraz.
• Pogođena osoba vidi zamućeno.
• Oči svrbe i pocrvene (simptomi su slični onima kod suhih očiju).
• Na koži kapka i u kutu kapka (zaglavljene oči) nastaju žućkaste kore zbog osušene tekućine za suze.
• Koža lica je nadražena i pocrvenela od suza.
• Ako suzni kanal ostane blokiran dulje vrijeme, suzna vrećica često se upali (dakriocistitis). Kada se pritisne na područje suzne vrećice, sluz istječe iz mjesta suza (čep sluzi).
• Suze izgledaju gušće (suzna tekućina u vreći za suzu se zgusne).
• Ponavljajuća, gnojna upala u suznoj vrećici ili konjunktivitis uzrokovani bakterijskim infekcijama (infekcije su posljedica i uzrok začepljenja suznog kanala).
• Oboljela osoba ima oteklinu i bol u unutarnjem kutu oka.

Kod beba prvi simptomi obično postaju vidljivi u prvih nekoliko tjedana nakon rođenja.

Što liječnik radi?

Ako simptomi potraju (npr. Suzne oči, bol u očima), potrebno je konzultirati liječnika. Prva kontaktna točka je obiteljski liječnik. Ako je potrebno, uputit će vas k oftalmologu ili ORL liječniku na daljnje preglede.

Čak i ako suzne oči u početku ukazuju na jednostavnu upalu, važno je isključiti druge očne bolesti, poput kongenitalnog konjunktivitisa, tumora ili glaukoma.

anamnese

Liječnik prvo vodi detaljnu raspravu s dotičnom osobom (anamneza). Između ostalog, postavlja pitanja o postojećim simptomima, na primjer:

• Kada su se javile pritužbe?
• Jesu li nastali iznenada ili su se razvili tijekom dužeg vremenskog razdoblja?
• Jesu li poznati mogući okidači za pritužbe (npr. Ozljeda)?

Pregled oka

Nakon razgovora, liječnik pregledava oči radi vizualnih abnormalnosti (npr. Povećane suze, promjena boje). Da bi to učinio, pomnije promatra oči pomoću prorezne svjetiljke i mjeri intraokularni tlak. Ako je potrebno, liječnik će provesti očni pregled.

Kako bi provjerio je li suzni kanal začepljen, tada kaplje obojenu tekućinu u oko. Ako liječnik primijeti da obojena suzna tekućina ne otječe uobičajeno u unutarnjem kutu oka ili oboljela osoba čak okusi tekućinu i osjeti kako teče niz stražnji dio grla, to daje prvi znak blokirane suze kanal.

Ako postoji upala, gnoj često istječe iz vrećica kada se pritisne na kut oka.

Daljnja istraživanja

Ultrazvučni i rentgenski pregledi prikladni su za daljnja pojašnjenja. RTG-om, liječnik, između ostalog, čini vidljivim uvjete drenaže u suzno-nosnom kanalu. Da bi to učinio, prethodno ispire suzni kanal kontrastnim sredstvom.

Liječi li se začepljeni suzni kanal?

Začepljeni suzni kanal obično se može liječiti. S pravodobnim liječenjem simptomi obično nestanu u roku od nekoliko dana. S druge strane, ako se začepljeni suzni kanal ne liječi ili liječi prekasno, u najgorem slučaju razvit će se apsces suzne vrećice ili gnojna upala cijelog okolnog tkiva (flegmon).

Oznake:  stres zubi oči