Bubrežni kamenci - liječenje

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene.Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Otprilike četiri od pet bubrežnih kamenaca sami se izbacuju iz tijela urinom. Stoga aktivno liječenje kamena u bubregu u mnogim slučajevima nije potrebno. Konzervativne mjere mogu podržati uklanjanje kamenaca i ublažiti simptome poput boli. Čak i kod bubrežnih kolika, konzervativno liječenje može biti dovoljno. Inače će liječnik morati ukloniti bubrežne kamence.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. N20N13

Bubrežni kamenci: prevencija

Naravno, najbolje je spriječiti razvoj bubrežnih kamenaca kako se ne bi uopće moralo provoditi liječenje. Kako bi spriječili (nove) bubrežne kamence, pacijenti bi trebali piti dovoljno, dvije do tri litre dnevno. Iznad svega, navečer treba unositi dovoljno tekućine kako bi se izbjegla visoko koncentrirana mokraća noću. Najbolje je umjereno konzumirati alkohol, kavu i čaj. Ako imate sklonost kamenu koje sadrži kalcij, najbolje je preferirati vodu s malo kalcija.

Druga važna točka je prehrana za bubrežne kamence. Ovdje se primjenjuju sljedeće preporuke:

• Obratite pozornost na prehranu s malo soli i masnoća.
• Ograničite unos životinjskih bjelančevina.
• Preferirajte hranu biljnog podrijetla (poput povrća, voća) jer urin čini bazičnijim i sadrži tvari koje inhibiraju stvaranje bubrežnih kamenaca.
• Izbjegavajte hranu bogatu purinima (iznutrice, neke vrste ribe poput haringa, skuša, inćuna itd.) Jer se purini razgrađuju u mokraćnu kiselinu i na taj način potiču stvaranje kamenja mokraćne kiseline.
• Ako postoji povećan rizik od stvaranja koštica oksalne kiseline (oksalatnog kamenja), izbjegavajte hranu bogatu oksalnom kiselinom, poput kakaa (čokolada!), Rabarbare, cikle, špinata, crnog čaja i orašastih plodova.
• Pobrinite se da unosite dovoljno kalcija jer to može paradoksalno smanjiti stvaranje kamenaca kalcijevog oksalata. Međutim, to se odnosi samo na kalcij u hrani - dodaci prehrani koji sadrže kalcij potiču stvaranje kamenaca.

Ove se preporuke posebno odnose na osobe koje su već imale bubrežne kamence. Stopa recidiva je velika - polovica svih pacijenata ponovno će dobiti bubrežne kamence u roku od deset godina. Ovdje je potrebna dosljedna promjena prehrane i, ako je potrebno, dodatna prevencija lijekova.

Lijekovi za prevenciju bubrežnih kamenaca

Ovisno o sastavu prijašnjih bubrežnih kamenaca, urin se dodatno bazira ili zakiseli lijekovima, ili se daju tiazidi, alopurinol ili minerali. Svrha svih ovih kemijskih promjena je osigurati da se metabolički produkti koje izlučuje bubreg ne talože kao kristali i ne nakupljaju se.

Uz dosljednu profilaksu kamenaca, bubrežni se kamenci ponovno stvaraju u samo oko pet posto slučajeva.

Bubrežni kamenci: mogućnosti liječenja

U osnovi postoje dva pristupa: Čekate da kamen u bubregu spontano prođe ili aktivno intervenirate. Prilikom donošenja odluke liječnik uzima u obzir različite čimbenike, na primjer vrstu i težinu simptoma, sve nadolazeće komplikacije (poput trovanja krvi) i sve popratne bolesti.

Bubrežni kamenci: konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje bubrežnih kamenaca uglavnom uključuje sljedeće mjere:

• Dosta unosa tekućine (2,5 do 3 litre dnevno), ali ako je moguće bez kave s kofeinom, crnog čaja, bez slatkih limunada i kola pića i bez alkoholnih pića
• Primjena topline (boca s toplom vodom, grijaći jastučić, tople / vruće kupke itd.)
• Puno tjelesnih vježbi poput penjanja uz stepenice, plesa, čučnjeva
• Namirnice koje nisu jako bogate purinom (iznutrice, neke vrste ribe, poput skuše), jer se purini razgrađuju u mokraćnu kiselinu (mokraćni kamenci!)
• Ograničite konzumaciju mesa (pet do sedam obroka tjedno; nikada nemojte jesti meso dva puta dnevno!)
• Dijeta s malo soli
• Jedite puno povrća i voća
• Normalna prehrana bogata kalcijem (800 mg kalcija dnevno iz mlijeka i mliječnih proizvoda)
• Izgubiti višak kilograma
• Antispazmodični i analgetski lijekovi za bubrežne kolike

S izraženom boli bubrežne kolike, s normalnom funkcijom bubrega, obično se propisuje diklofenak. Tek kad to ne uspije, koriste se drugi lijekovi protiv boli.

Učinak konzervativnog liječenja redovito se provjerava ultrazvučnim i / ili rentgenskim pregledom. Može se koristiti za utvrđivanje da li se bubrežni kamen kreće ili ne i uzrokuje li komplikacije (poput zagušenja mokraće).

Bubrežni kamenci: liječenje aktivnim uklanjanjem kamenaca

Ako spontano uklanjanje bubrežnog kamenaca nije moguće (obično s kamenjem promjera više od sedam milimetara), bol ne jenjava ispod lijekova protiv bolova ili postoji opasnost od oštećenja bubrega, provodi se jedna od sljedećih terapija. Izbor terapije ovisi, između ostalog, o sastavu, položaju i veličini bubrežnog kamena. Posebno je važno razlikovati je li kamen još u bubrežnoj zdjelici ili je već u mokraćovodu.

Litoliza

U nekim slučajevima posebne tvari mogu otopiti bubrežni šljunak i bubrežni kamen. Oni se ili unose (oralno) ili se isporučuju kroz kateter.

Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL)

Kamen u bubregu prvo se nalazi ultrazvukom ili fluoroskopijom. Zatim se izvana ciljaju mehanički valovi pritiska (udarni valovi) koji prodiru u tkivo tijela i razbijaju bubrežne kamence. Dobiveni fragmenti mogu se spontano odlijepiti.

Perkutana nefrolitolapaksija (PCNL)

Igla za probijanje koristi se za bušenje tankog kanala s vanjske strane bubrega. Optički instrument se ubacuje kroz kanal, a bubrežni kamenci se razbijaju i uklanjaju.

Ureterorenoskopija (URS)

Ova operacija bubrežnih kamenaca koristi se za kamenje u mokraćovodu - bubrežne kamence koji su skliznuli u mokraćovod. Polukruta ili fleksibilna, tanka cijev umetnuta je kroz mokraćnu cijev u mjehur i dalje niz mokraćnu cijev pomoću optičkog instrumenta (slično cistoskopiji).

Kroz radni kanal optičkog instrumenta ubacuju se različiti uređaji (posebne sonde i pincete) pomoću kojih se može razbiti i ukloniti bubrežni kamen. Ponekad se kateter ostavlja u ureteru kao držač mjesta (stent) nekoliko dana kako bi se olakšalo prirodno uklanjanje daljnjih kamenih ulomaka.

Izvlačenje zamke

U ovoj metodi liječnik uvodi petlju kroz mokraćovod i pokušava njime izvući kamen iz bubrega. Zbog visokog rizika od ozljeda, ovaj se oblik liječenja danas koristi samo u iznimnim slučajevima.

Otvorena operacija ili laparoskopija

Liječenje bubrežnih kamenaca otvorenom operacijom danas je rijetko potrebno, na primjer s vrlo velikim kamenjem koje potpuno ispunjava šuplji sustav bubrega.

Oznake:  droge zdravo radno mjesto Oralna higijena