Lijekovi za iritabilni mjehur
Ažurirano danaClemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Za liječenje preaktivnog mjehura dostupni su različiti lijekovi nadraženog mjehura. U većini slučajeva to su takozvani antikolinergici. Oni su učinkoviti u smanjenju simptoma, ali mogu imati značajne nuspojave. Ovdje možete saznati više o lijekovima za nadraženi mjehur!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. N32N31
Antikolinergici protiv iritabilnog mjehura
Često se propisuje terapija lijekovima za nadraženi mjehur koja prati prilagodbu ponašanja i trening mjehura. U većini slučajeva lijekovi nadraženog mjehura dolaze iz skupine antikolinergika. Ovi aktivni sastojci inhibiraju živce koji su uključeni u simptome iritabilnog mjehura. To čine blokiranjem određenih priključnih točaka (receptora) za neurotransmiter acetilkolin.
Takvi se receptori nalaze po cijelom tijelu i dolaze u različitim vrstama. Podtipovi receptora M2 i M3 nalaze se u području mokraćnog mjehura. M3 receptor se posebno mora blokirati kako bi se inhibirali mišići mokraćnog mjehura. Međutim, ako lijekovi nadraženog mjehura utječu i na druge podtipove receptora, mogu postojati (značajne) nuspojave.
Kontraindikacije
U određenim slučajevima ne smiju se koristiti antikolinergički lijekovi nadraženog mjehura. Ove kontraindikacije uključuju, na primjer, neliječeni glaukom (glaukom), mehanička suženja (stenoze) u gastrointestinalnom traktu i zadržavanje mokraće.
Nuspojave i interakcije
Uzimanje antikolinergika može biti povezano s brojnim nuspojavama. To prvenstveno može utjecati na oči, gastrointestinalni trakt i središnji živčani sustav.Pacijenti se prvenstveno žale na suha usta i oči i zatvor. Na kognitivnu funkciju mogu utjecati i antikolinergici, što je osobito važno u starijih pacijenata.
Zbog takvih nuspojava neki pacijenti sami prestaju uzimati antikolinergičke lijekove za nadraženi mjehur. Ali to se nikako ne preporučuje. Umjesto toga, pacijenti bi trebali potražiti razgovor s liječnikom koji liječi. Možda je moguće prilagoditi dozu ili prijeći na pripravke koji se bolje podnose.
Prije nego što liječnik propiše antikolinergike, mora pojasniti uzima li pacijent druge lijekove i, ako da, koje. Kada istodobno uzimate antikolinergičke lijekove za nadraživanje mjehura i određene druge aktivne sastojke, moguće su interakcije.
Odabir pravog antikolinergika
Postoji veliki broj različitih pripravaka iz skupine antikolinergika. Liječnik će odlučiti koja je od ovih najkorisnija u kojoj dozi u svakom pojedinačnom slučaju.
Oksibutinin i tolterodin posebno se često koriste kao lijekovi nadraženog mjehura - imaju relativno malo nuspojava. Oksibutinin se može koristiti kao flaster u obliku tablete ili aktivne tvari (transdermalni flaster). Ponekad se aktivni sastojak uvodi izravno u mjehur kao otopina.
Ostali antikolinergici prikladni za terapiju nadraženog mjehura uključuju darifenacin i trospij klorid.
Lokalna estrogenska terapija
Kod nekih žena simptomi iritabilnog mjehura mogu se pratiti do nedostatka estrogena, osobito nakon menopauze. Na njima se obično provodi takozvana lokalna estrogenizacija. Hormoni se u rodnicu unose kao krema. To bi trajnom uporabom trebalo ojačati elastičnost dna zdjelice. U usporedbi s placebom, pokazalo se da žene s preaktivnim mjehurićima imaju koristi od toga.
Lijekovi za nadraženiji mjehur
Agonisti beta-3 receptora, kao što je mirabegron, također se mogu koristiti kao lijekovi za nadraženi mjehur. Za razliku od antikolinergika, oni stimuliraju receptore za neurotransmiter norepinefrin. Ova stimulacija ima za posljedicu da su mišići mjehura inhibirani - to se bori protiv inkontinencije. Nuspojave bi trebale biti nešto manje nego kod antikolinergika.
Ako antikolinergici itd. Ne pomažu dovoljno, mogu se pokušati s injekcijama botoksa. Živčani otrov djeluje lokalno na živce mjehura i pomaže u suzbijanju prekomjernog nagona za mokrenjem. Međutim, trajanje takve injekcije ograničeno je na šest mjeseci. Ipak, pacijenti zbog toga često doživljavaju zamjetno poboljšanje kvalitete života.
Ako niti jedan od lijekova za iritabilni mjehur ne djeluje, mogu se razmotriti druge terapijske metode - poput sakralne neuromodulacije. Više o tome pročitajte ovdje.
Oznake: bolnica zdravo radno mjesto tcm
