Ovisnost o kockanju

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ljudi s ovisnošću o kockanju pate od kompulzivnog kockanja. Često gube cijelo bogatstvo na automatima, u kockarnicama ili klađenjem. Kockanje postaje ozbiljno jer posljedice ovisnosti o kockanju mogu biti dramatične. Ovisnost o kockanju bolest je koja se obično ne može pobijediti bez stručne pomoći. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o ovisnosti o kockanju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F63

Ovisnost o kockanju

• Opis: Ovisnost o ponašanju, kompulzivna želja za kockanjem (automati, kockarnice, kladionice, na mreži), unatoč negativnim posljedicama (dugovi, uništeni društveni kontakti, gubitak posla)
• Simptomi: uključujući nastavljanje igre unatoč gubicima i dugovima, zanemarivanje drugih interesa i zadataka, tajnost, simptomi povlačenja (nervoza, razdražljivost)
• Uzroci: uvjetovanje centra za nagradu u mozgu, oslabljena kontrola impulsa, nisko samopoštovanje, obiteljski sukobi
• Dijagnoza: Kriteriji uključuju snažnu želju, simptome povlačenja, gubitak kontrole, razvoj tolerancije, gubitak interesa, ugrožavanje odnosa, zanimanje, obrazovanje, prikrivanje potrošnje
• Liječenje: ambulantna ili stacionarna terapija, bihevioralne individualne i grupne sesije
• Prognoza: ako se ne liječi, začarani krug ovisničkog ponašanja, socijalnih i profesionalnih problema i daljnjeg povlačenja u ovisničko ponašanje. Normalizacija ponašanja moguća je uz terapijsku pomoć

Ovisnost o kockanju: opis

Ovisnici o kockanju često provode mnogo sati svaki dan ispred automata, u kockarnicama ili igrajući online poker. Ne samo da gube novac, već i obitelj i prijatelje. Ovisnost je smrtonosna za oboljele, čak i ako nije vezana za određenu tvar, poput ovisnosti o kokainu ili alkoholu. Budući da čak i s ovisnostima o ponašanju, kojima pripada ovisnost o kockanju, dotična osoba gubi kontrolu i mora se igrati iznova i iznova zbog unutarnje prisile. Posljedice su visoki dugovi i gubitak društvenih kontakata. Ako zanemare svoj posao radi kockanja ili pronevjere novac za financiranje svoje ovisnosti, postoji rizik od gubitka posla.

Ovisnost o kockanju zdravstveno osiguranje prepoznaje kao bolest i na engleskom se naziva "patološko kockanje". U prijevodu na njemački to znači "patološko kockanje". U većini ovih igara vještina ne određuje ishod, ali pobjeda ili poraz ovise o slučaju. Ovisnost o kockanju obuhvaća različite vrste kockanja. Ovisnici o kockanju najčešće igraju automate, zatim igre u kockarnicama, klađenje, igre s kartama i kockama. Ovisnici o kockanju rjeđi su među igračima lutrije.

Nedavno su internetske igre na sreću, poput pokera, postale sve popularnije na internetu. Zabranjeni su gotovo svugdje u Njemačkoj - ali na internetu možete kockati preko granica. To može poći po zlu, jer se pravni zahtjevi teško mogu ostvariti u inozemstvu.

Drugi mentalni poremećaji

Osim ovisnosti o kockanju, vrlo često se javljaju i drugi psihološki poremećaji (komorbiditet). Oni koji su pogođeni često pate od osobnosti, anksioznosti i depresivnih poremećaja, kao i od ovisnosti o drogama u isto vrijeme. Više od polovice svih ovisnika o kockanju ovisi o alkoholu. Ovisnici također često imaju oslabljeno samopoštovanje, doživljavaju stanja panike i strah od vezanosti.

Koliko ljudi ima ovisnost o kockanju?

U Njemačkoj se procjenjuje da je između 100.000 i 170.000 ljudi morbidni (patološki) kockar. To je izvijestilo njemačko sjedište za pitanja ovisnosti. Međutim, može postojati veliki broj neprijavljenih slučajeva: Pogođeni se obično bilježe samo kada traže pomoć.

Ovisnost o kockanju i klađenju uglavnom se opaža kod muškaraca. No, postoje i žene koje su ovisne o kocki. U osnovi, ovisnost o kockanju javlja se kod adolescenata, kao i kod odraslih i starijih osoba.

Ovisnost o kockanju: simptomi

Ovisnost o kockanju obično se razvija sporo, često tijekom nekoliko godina. U početku se pogođeni igraju iz zabave, a opseg je ograničen. Nakon otprilike dvije godine počinje faza pretjeranog igranja. Igrač gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i igra iz unutarnje prisile. Tada obično prođe još nekoliko godina prije nego što dotična osoba shvati da joj je potrebna pomoć. Prema tome, stručnjaci dijele ovisnost o kockanju u odgovarajuće faze: pozitivna početna faza, faza navikavanja i faza ovisnosti. U svakoj fazi pojavljuju se posebni znakovi.

Početna pozitivna faza

U početku se zahvaćena osoba samo povremeno igra. Ulozi pružaju uzbuđenje, a dobitci oduševljavaju i čine da svakodnevni problemi nestanu na neko vrijeme. Igra je regulirana i igrač nastavlja izvršavati svoje obveze, aktivnosti u slobodno vrijeme i društvene kontakte. U ovoj se fazi govori o zabavnom i ležernom igraču. Često, međutim, prve velike pobjede dovode do snažnog iskušenja da se nastavi igrati.

Faza navikavanja

Tijekom faze navikavanja igrač postupno gubi kontrolu nad tim koliko igra i koliko novca ulaže. Kockanje postaje redovna smetnja u svakodnevnom životu. Dobitci stvaraju snažan osjećaj sreće i umjesto da prestanu pobjeđivati, igrači im izazivaju sreću. Budući da se igre na sreću temelje na činjenici da dugoročno ne pobjeđuju igrači, već davatelji usluga, gubici nadmašuju dugoročnu dobit. Ako su igrači izgubili novac, sigurno se više ne mogu zaustaviti. Slijede daljnje misije u nadi da će nadoknaditi gubitak. Često igrači ne shvaćaju da gube kontrolu. Stručnjaci tada govore o "čarobnom razmišljanju". Igrači ne krive slučajnost, već svoje ponašanje za dobit ili gubitak. Neki također vjeruju da određene čari sreće, određeni rituali ili strategije utječu na uspjeh igre.

Pogođena osoba je od slučajnog kockara postala problematičan kockar. Kockanje sada zauzima važnu ulogu u životu i nečije su emocije usko povezane s kockanjem. Samopouzdanje i životna radost sada ovise o dobiti. Gubitak stvara depresiju i gubitak samopoštovanja. Zbog toga su mnogi vrlo napeti i razdražljivi i prije utakmice.

Prijatelji, hobiji i posao zauzimaju stražnje mjesto. Kockanje je skriveno od drugih što je više moguće. Da bi to učinili, igrači se obično zapletu u mrežu laži. Posebno postaje opasno kad se sve više zadužuje. Poteškoće s bankom, na poslu i s obitelji samo su početak silazne spirale ovisnosti o kockanju. Rođaci koji se bave ponašanjem ovisnika o kockanju često ih nailaze na agresiju i poricanje. Kako bi izbjegli sukobe, pogođeni se sve više distanciraju od svog društvenog okruženja.

Faza ovisnosti

U posljednjoj fazi igrače također nazivaju pretjeranim i očajnim igračima. Više ne postoje racionalna ograničenja za trajanje i korištenje igre. Igrači moraju riskirati sve više u misijama kako bi iskusili uzbuđenje (razvoj tolerancije). Na primjer, da bi povećali privlačnost, neki ljudi igraju na nekoliko bankomata u isto vrijeme. Sada su potpuno izgubili kontrolu. U ovoj fazi mnogi su ostali bez posla, partnera i društvenih kontakata te velikih poteškoća u svim drugim područjima života. Igrači više nemaju realnu predodžbu o normalnim količinama novca, dugovi su često toliko visoki da se više ne mogu vratiti - kockaju svoje stvari. Posljedice su toliko velike da ih čak ni osoba više ne može zanemariti. Ipak, ovisni igrači ne mogu prestati igrati. Budući da se čini da je moguća zarada jedini izlaz iz poteškoća - opasna zabluda.

U fazi ovisnosti igrači također pokazuju fizičke i psihičke simptome. Povećava se stres i tjeskoba. Ovisni (patološki) kockari mogu se prepoznati po drhtavim rukama i obilnom znojenju. Neki se igrači doslovno izgube u kockanju i ponekad više ne znaju gdje su.

Ovisnost o kockanju: uzroci i čimbenici rizika

Ne postoji jedinstveni uzrok patološkog kockanja. Nekoliko čimbenika igra ulogu u razvoju ovisnosti o kockanju. Vjerojatno korijen leži u interakciji genetskih, psihosocijalnih i bioloških utjecaja.

Ovisnost o kockanju: genetski čimbenici

Uz pomoć studija blizanaca i posvojenja, istraživači su istraživali genetsku komponentu ovisnosti o kockanju. Kao što je slučaj s drugim ovisnostima, ovisnost o kockanju također se češće javlja u obiteljima. Ako jedan roditelj pati od ovisnosti o kockanju, djeca imaju 20 posto rizika da postanu ovisni i o kockanju. Identični blizanac osobe ima 23 posto šanse da postane ovisan o kockanju. Međutim, samo geni ne mogu biti odgovorni za ovisnost o kockanju. Međutim, povećavaju osjetljivost (ranjivost). Za razvoj ovisnosti o kockanju moraju se dodati odgovarajući čimbenici okoliša.

Ovisnost o kockanju: psihosocijalni čimbenici

Ovisnici o kockanju često imaju nisko samopoštovanje zbog negativnih ranih iskustava. Traumatska iskustva u djetinjstvu glavni su čimbenik rizika za razvoj mentalnih poremećaja, a time i za ovisnost o kockanju.

Ovisnici o kockanju često prijavljuju da imaju težak odnos s ocem. Ako roditelji u ranom djetinjstvu ne vode dovoljno računa o svojim potrebama, to može imati dalekosežne posljedice. Mnogi od pogođenih tada imaju problema s nošenjem sa svojim emocijama čak i kao odrasli. Ovisnost o kockanju, kao i ostale ovisnosti, ovisnici zloupotrebljavaju radi reguliranja emocija. Igra odvlači pažnju od stvarnih problema u stvarnosti. Sva osjetila u potpunosti su koncentrirana na igru. Dobitci igračima daju iluziju da kontroliraju svoju sreću u igri i povećavaju njihovo samopoštovanje. Ako izgube, nastavljaju igrati. Jer uzbuđenje prije nove igre ponovno stvara pozitivan osjećaj.

Važan društveni čimbenik je da je kockanje u određenoj mjeri društveno prihvatljivo. Na primjer, lutrija se ne samo javno oglašava, već se nudi i u mnogim trgovinama. Time se promiče ovisnost o kockanju. Strojevi za igre na sreću ne nalaze se samo u zabavnim igrama, već ih nude i restorani i barovi.

Ovisnost o kockanju: biološki čimbenici

Čini se da se puzavi razvoj ovisnosti o kockanju odvija u sustavu nagrađivanja mozga. Takozvani mezolimbički sustav u našem mozgu uvjetovan je podražajima koje pokreće brza i rizična igra. Postupno uči obraćati im sve više pažnje - nauštrb drugih misli i osjeta. Mezolimbički sustav povezan je s pozitivnim emocijama. To je uglavnom posljedica neurotransmitera dopamina. Dopamin se ne oslobađa samo u povećanoj mjeri kada jedemo, pijemo ili imamo spolne odnose, igre na sreću također dovode do povećanog oslobađanja dopamina. Messenger tvar izaziva ugodne emocije, nagrađuje takva ponašanja i skreće nam pozornost na njih. Uz pretjerano kockanje, učinci dopamina se smanjuju. Budući da se tijelo naviklo na glasničku tvar i više ne reagira tako snažno na nju. No, igrač bi želio ponovno doživjeti osjećaj nagrade. Da bi to učinio, mora produljiti vrijeme igranja ili upotrijebiti veće svote novca.

Studije također pokazuju da manja aktivnost u prednjem dijelu mozga (frontalni korteks) i nedostatak serotonina ometaju kontrolu impulsa. Ove bi promjene mogle objasniti zašto je ljudima s ovisnošću o kockanju teško odustati od kockanja unatoč negativnim posljedicama.

Ovisnost o igrama

Potencijal ovisnosti igara temelji se na načinu na koji su igre postavljene i njihovoj dostupnosti. Većina igara na sreću igra se brzo i tako stvara određeni udarac. Igre također stvaraju iluziju da ih igrač može kontrolirati i ostati pod kontrolom. Ako igrač izgubi, rezultat je često sužen i dolazi u iskušenje da pokuša ponovno. Umjesto pravog novca često se koriste zamjenske vrijednosti, na pr. B. Čipovi ili bodovi. Na taj se način gubi odnos prema stvarnoj vrijednosti novca.

Ovisnosti pomaže i činjenica da postoji mnogo mogućnosti za kockanje. S ponudama igara na sreću na internetu, kockanje je u međuvremenu ionako postalo dostupno svima. S izuzetkom Schleswig-Holsteina, kockanje na internetu zabranjeno je u Njemačkoj. No, njemačkim igračima također nije problem kockati se na Internetu iz inozemstva. Sportsko klađenje i online poker posebno su popularni.

Ovisnost o kockanju: pregledi i dijagnoza

Ovisnost o kockanju ozbiljno je stanje koje može imati dalekosežne negativne posljedice. Stoga je od ključnog značaja za daljnji tijek pravovremeno traženje pomoći ako vi ili vaši voljeni pokažete znakove ovisnosti o kockanju. Pomoć i informacije o ovisnosti o kockanju možete dobiti u savjetovalištima za ovisnosti, svom obiteljskom liječniku ili u klinikama za ovisnosti.

Prvi intervju

Ovisnost o kockanju ne može se utvrditi fizičkim pregledom, već samo razgovorima i posebnim upitnicima. Osim detaljnog razgovora s ovisnikom o kockanju, može biti korisno i pitati rodbinu. To daje stručnjaku sveobuhvatnu sliku situacije.

Tijekom početnog pregleda liječnik ili psihoterapeut mogao bi postaviti sljedeća pitanja:

• Jeste li ikada prokockali sav novac koji ste imali sa sobom?
• Osjećate li unutarnju potrebu za kockanjem?
• Jeste li ikada lagali prijateljima ili obitelji o svom kockanju?
• Je li vam teško odustati nakon što ste izgubili utakmicu?

Ako postoji ovisnost o kockanju, liječnik ili terapeut mogu koristiti određena pitanja kako bi saznali koliko je jaka ovisnost. Ovisnost o kockanju često se javlja s drugim ovisnostima ili mentalnim poremećajima. Za točnu dijagnozu liječnik stoga provjerava postoje li neki drugi poremećaji. Ove su informacije važne za sljedeći tretman.

Dijagnoza: patološko kockanje

Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV), za dijagnosticiranje ovisnosti o kockanju mora se primijeniti najmanje pet od sljedećih kriterija:

Ovisnici o kockanju

• nastavi razmišljati o kocki
• povećati svoj ulog kako bi osjetili željeno uzbuđenje
• i dalje bezuspješno pokušavate kontrolirati ili zaustaviti igru
• čini pokušaj izlaska iz igre nemirnim i razdražljivim
• igrati kako biste se odvratili od njihovih problema i negativnog raspoloženja
• nastaviti igrati čak i nakon gubitka novca
• lažu druge ljude kako bi sakrili svoj problem s kockanjem
• postupali nezakonito kako bi mogli nastaviti financirati svoje kockanje
• ugroziti ili izgubiti važne odnose, posao ili buduće mogućnosti zbog kockanja
• nadam se da će im drugi ljudi osigurati novac

Na Internetu se nude mnogi testovi koji trebaju omogućiti procjenu ovisnosti. Međutim, test ovisnosti o kockanju na mreži nikada ne može zamijeniti dijagnozu stručnjaka. Ako sumnjate na ovisnost o kockanju, obratite se stručnjaku.

Ovisnost o kockanju: liječenje

Sve važne informacije o liječenju ovisnosti o kockanju mogu se pronaći pod Terapija ovisnosti o kocki.

Ovisnost o kockanju: tijek bolesti i prognoza

Ovisnost o kockanju razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o spolu. Za razliku od žena, muškarci već u adolescenciji imaju veliki rizik da postanu ovisni o kocki.

Ovisnost o kockanju u pravilu je postupan proces. Na početku je to samo lijepa zabava. Međutim, veza s kockanjem postaje sve jača. S vremenom ovisnost razvija tako snažnu dinamiku da igrač potpuno gubi kontrolu nad svojim ponašanjem u igri. Duže vrijeme igranja i veći ulozi trebaju se smatrati jasnim upozoravajućim znakovima ovisnosti.

Prognoza ovisnosti o kockanju ovisi o ozbiljnosti i posljedicama ovisnosti, mogućnostima liječenja i motivaciji dotične osobe. Ako postoje druge ovisnosti ili mentalni poremećaji, to otežava terapiju. Podrška prijatelja i obitelji, s druge strane, može imati pozitivan utjecaj na razvoj. Općenito, kao i kod drugih bolesti, što se ranije liječi ovisnost o kockanju, veće su šanse za njezino prevladavanje.

Oznake:  droge spavati zdrava stopala