Omeprazol

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Omeprazol je jedan od najpoznatijih i najraširenijih lijekova koji se koriste za liječenje žgaravice, čira i upale želuca, jednjaka i dvanaesnika. Omeprazol djeluje tako što smanjuje proizvodnju kiseline u želucu. Aktivni sastojak obično se vrlo dobro podnosi. Čak i pri visokim dozama, nuspojave se rijetko pojavljuju. Pročitajte više o učincima omeprazola, nuspojavama i upotrebi.

Ovako djeluje omeprazol

Omeprazol je lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI) i, poput drugih predstavnika ove skupine lijekova, može povećati pH želuca (tj. Učiniti želudac manje kiselim):

Nakon gutanja na usta (oralno), omeprazol se apsorbira iz tankog crijeva u krv. Kroz krvotok dolazi do parijetalnih stanica u želučanoj sluznici. Oni su odgovorni za proizvodnju želučane kiseline (uglavnom se sastoji od klorovodične kiseline).

U membrani ovih stanica omeprazol blokira transportni protein nazvan protonska pumpa. Ovaj protein "pumpa" protone u želudac kao sastavni dio klorovodične kiseline. U konačnici, omeprazol nepovratno inhibira proizvodnju kiseline, čineći okoliš u želucu manje kiselim. Koliko omeprazol blokira proizvodnju želučane kiseline ovisi o njegovoj dozi.

Omeprazol je "prolijek"

Kao takozvani "prolijek", omeprazol se samo pretvara u aktivni oblik na mjestu djelovanja. Budući da bi se aktivni sastojak razgradio u kiselom okolišu želuca, tablete i kapsule koje sadrže omeprazol dobivaju enteričku prevlaku. S izuzetkom nekih pripravaka, tablete i kapsule se stoga ne smiju lomiti, lupati ili otvarati prije ingestije.

Ako imate problema s gutanjem, pitajte svog liječnika o odgovarajućem pripravku.

Kada se koristi omeprazol?

Omeprazol se koristi za upale i čireve u jednjaku, želucu i tankom crijevu - i za liječenje i za sprječavanje recidiva. Glavna područja primjene su:

Čir želuca i dvanaesnika (čir na želucu, čir na dvanaesniku)
Upala jednjaka uzrokovana refluksom želučanog soka (refluksni ezofagitis)
Zollinger-Ellisonov sindrom (tumorska bolest s povećanom proizvodnjom želučane kiseline)
Ubijanje bakterije Helicobacter pylori (kombinirana terapija antibioticima)

"Želučane klice" Helicobacter pylori mogu uzrokovati upalu želučane sluznice, što kasnije može dovesti do čira na želucu.

Ovako se koristi omeprazol

U liječenju akutnih bolesti, omeprazol se uzima oralno kao enterička kapsula ili tableta, jer njegov učinak je proći kroz želudac i samo se otopiti i apsorbirati u tankom crijevu. Preporučuje se uzimanje ujutro 30 minuta prije doručka natašte.

Ako želite sami koristiti lijek (samoliječenje), možete uzeti najviše 20 miligrama omeprazola dnevno tijekom najviše dva tjedna. Ako se simptomi nakon tog vremena nisu poboljšali, trebali biste posjetiti liječnika.

U liječenju omeprazolom pod vodstvom liječnika obično se daje 20 do 40 miligrama omeprazola dnevno. Za akutno liječenje ili za Zollinger-Ellisonov sindrom, liječnik također može propisati terapiju u većim dozama. Maksimalna dnevna doza je 120 miligrama.

Za liječenje infekcije Helicobacter pylori, omeprazol se daje zajedno s nekoliko antibiotika (uključujući klaritromicin, amoksicilin, metronidazol).

Otopine omeprazola za infuziju dostupne su za liječenje čira želuca koji krvari.

Koje su nuspojave omeprazola?

Omeprazol se obično vrlo dobro podnosi. Svaki deseti do stoti pacijent razvija gastrointestinalne tegobe (poput proljeva, zatvora, nadutosti) kao nuspojave liječenja - vjerojatno zato što bakterijske populacije u crijevima više nisu tako snažno regulirane želučanom kiselinom pod utjecajem omeprazola.

Glavobolja, vrtoglavica, umor i nesanica nuspojave su koje su jednako česte kao i gastrointestinalne tegobe.

Osim toga, probava je otežana zbog smanjene proizvodnje želučane kiseline. Razlog: Mnogi probavni enzimi mogu optimalno djelovati samo pri niskom pH želučane kiseline. To se posebno odnosi na enzime koji su odgovorni za razgradnju proteina.

Kada ne smijete uzimati omeprazol?

Interakcije

Omeprazol se u tijelu razgrađuje enzimima (osobito CYP2C19), koji su također odgovorni za razgradnju drugih lijekova. Ako se omeprazol uzima istodobno s takvim lijekovima, može doći do interakcija.

Nije preporučljivo uzimati antikoagulant klopidogrel u isto vrijeme. To je zato što omeprazol inhibira enzim koji aktivira klopidogrel, pa njegov učinak nije zajamčen.

Osim toga, omeprazol može utjecati na razgradnju sljedećih lijekova:

Diazepam (sedativ)
Varfarin i fenprokumon (antikoagulansi)
Fenitoin (antiepileptik)
Aktivni sastojci s apsorpcijom ovisnom o pH (npr. Lijekovi protiv HIV-a, poput atazanavira i nelfinavira)

Dobna ograničenja

Omeprazol je odobren u dobi od 1 godine i tjelesne težine od najmanje 10 kilograma.

trudnoće i dojenja

Nema dokaza o malformacijama kod djece kada se uzimaju tijekom trudnoće. Omeprazol je stoga jedan od lijekova izbora kada se trudnice liječe lijekovima za refluksni ezofagitis ili za sprječavanje upale sluznice želuca (gastritis).

Primjena omeprazola tijekom dojenja bila je manje proučavana. Međutim, ako je potreban inhibitor protonske pumpe, omeprazol se može koristiti tijekom dojenja.

Kako dobiti lijekove s omeprazolom

U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj omeprazol se može kupiti u slobodnoj prodaji u pakiranjima do 14 komada (što odgovara dnevnom unosu do dva tjedna) od najviše 20 miligrama u ljekarni.

U većim dozama i veličini pakiranja, kao i za intravenoznu primjenu, omeprazol zahtijeva recept.

Koliko je dugo poznat omeprazol?

Omeprazol je lansiran u Sjedinjenim Državama 1989. godine. Bio je to prvi inhibitor protonske pumpe koji se koristio u terapiji. Druge aktivne tvari iz iste klase su, na primjer, pantoprazol, lansoprazol i rabeprazol.

Oznake: alkoholne droge Dijagnoza droge