Infekcija trihomonadama

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trichomoniasis (Trichomoniasis) jedna je od najčešćih spolno prenosivih bolesti urogenitalnog trakta u svijetu. Uglavnom pogađa žene. U većini slučajeva infekcija je bez simptoma. Liječenje se provodi kratkom dozom antibiotika. Međutim, tijekom trudnoće treba biti oprezan. Saznajte sve što trebate znati o simptomima, dijagnozi i liječenju trihomonijaze.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A59

Trichomonas infekcija: opis

Trichomoniasis ili trichomonads infekcija je infekcija s Trichomonas vaginalis. Ovo je parazit koji pripada skupini protozoa. Protozoe su jednostanična živa bića. Ostale protozoe su uzročnici malarije i uzročnici toksoplazmoze. Trichomonas vaginalis ima oblik kruške i na svojoj površini ima niti slične niti koje se koriste za kretanje.

Kod žena protozoon se najčešće može naći u rodnici, uretri i takozvanim parauretralnim žlijezdama. Trichomonas može uzrokovati vaginalne, uretralne i cervikalne infekcije. Kod muškaraca je Trichomonas vaginalis posebno ugodan u mokraćnoj cijevi. Osim ljudi, Trichomonas vaginalis nema drugi rezervoar u kojem može dugo opstati. Izvan ljudskog tijela, parazit obično brzo umire - s izuzetkom vlažnih predmeta i vode. No, zagađena voda nije od velike važnosti s epidemiološkog gledišta.

Infekcija s Trichomonas vaginalis može se djelomično procijeniti samo zato što se bolest ne može prijaviti. Procjenjuje se da je u industrijski razvijenim zemljama pogođeno između pet do deset posto žena i oko jedan posto muškaraca. Godišnje se u Zapadnoj Europi pojavi oko 52 nove infekcije na 1000 stanovnika. Budući da zaraženi često nemaju simptome, Trichomonas vaginalis se može brzo proširiti.

Osim bakterijske vaginoze i gljivičnih infekcija (kandidijaze) genitalnog trakta žena, infekcija trihomonadama jedan je od najčešćih uzroka tegoba u rodnici. Infekciju trihomonadama treba otkriti na vrijeme i liječiti. Nepoštivanje toga može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće. Također olakšava druge spolno prenosive bolesti koje često mogu rezultirati višestrukim infekcijama.

Infekcija trihomonadama: simptomi

U čak 85 posto slučajeva infekcija ne uzrokuje jasne simptome trihomonada. U svim ostalim slučajevima simptomi se pojavljuju 2 do 24 dana nakon infekcije trihomonadom. Najčešći simptomi trihomonade su vaginalni iscjedak, mučan svrbež, bolno mokrenje ili neugodan miris. Vaginalni iscjedak javlja se kao simptom trihomonada u više od tri od četiri slučaja. Iscjedak je često uvredljiv, zelen i pjenast. Osim toga, spolni odnos često je bolan. Nespecifične trbušne tegobe također se mogu povezati s infekcijom trihomonadama.

Trichomonade kod muškaraca rijetko uzrokuju simptome. Znakovi su nespecifični i manifestiraju se kao nelagoda prilikom mokrenja i bol u mokraćnoj cijevi. Može se pojaviti i mala količina iscjedka iz uretre. U rijetkim slučajevima glavić je upaljen. Međutim, intenzitet i ozbiljnost obično su mnogo niži od intenziteta žena. U slučaju ponovljenih i otpornih pritužbi, međutim, kod muškaraca uvijek treba razmotriti infekciju trihomonadama.

Trichomonas infekcija: uzroci i čimbenici rizika

Infekcija trihomonadama jedna je od takozvanih spolno prenosivih bolesti. To znači da se u gotovo svim slučajevima infekcija trihomonadama događa tijekom spolnog odnosa. Zbog toga je infekcija uglavnom ograničena na rodnicu i donji urinarni trakt. No, trihomonade se mogu prenijeti i kontaktom s zaraznim tjelesnim tekućinama, na primjer tijekom maženja ili zajedničkim ručnicima. Budući da većina zaraženih osoba nema simptome, prijenos se često događa nesvjesno. Kolonizacija urogenitalnog trakta s Trichomonas vaginalis i vezivanje za stanice tijela dovode do upalne reakcije. Ove se stanice uglavnom oštećuju i uništavaju topljivim tvarima koje izlučuje Trichomonas vaginalis.

Tijekom procesa rođenja, infekcija trihomonadom u majke može se prenijeti na dijete. Međutim, to se događa samo 2 do 17 posto vremena.

Infekcija djevojčica u predpubertetu je rijetka, ali ako se ipak dogodi infekcija s Trichomonasom, treba provjeriti bilo koji spolni kontakt koji se dogodio.

Faktori rizika

Infekcija trihomonadom ublažava se nedostatkom estrogena u rodnici, oštećenjem vaginalne flore i stranim tijelima, poput zaboravljenih tampona. Bakterijska vaginoza također udvostručuje rizik od trihomonijaze. Osim toga, određene bolesti poput dijabetesa, imunosupresije, trudnoće, HIV infekcije ili tumora povećavaju osjetljivost na trihomonijazu. Statistički gledano, infekcije trihomonadama javljaju se češće s niskim društveno-ekonomskim statusom, promjenom spolnih partnera i lošom higijenom. Ljudi pogođeni drugim spolno prenosivim bolestima često imaju i postojeću infekciju trihomonadom. Nasuprot tome, trihomonijaza vas čini osjetljivijima na HIV infekciju.

Spriječiti

Za zaštitu od infekcije trihomonadom tijekom spolnog odnosa potrebno je koristiti kondom. Dobra intimna higijena temelj je učinkovite prevencije infekcija. Prilikom kupanja morate biti oprezni. Nakon plivanja trebali biste brzo obući suhu odjeću.

Trichomonas infekcija: pregledi i dijagnoza

Specijalist za infekciju trihomonadom je ginekolog za žene i urolog za muškarce. Tijekom početnog ispitivanja postavljaju se, između ostalog, sljedeća pitanja:

• Znate li da imate infekcije urogenitalnog područja?
• Jeste li primijetili neobičan iscjedak iz rodnice / penisa?
• Imate li bolno mokrenje ili spolni odnos?
• Jeste li nedavno često mijenjali seksualne partnere?

Na početku se pregledavaju genitalije i, ako je moguće, mokraćni trakt. Oticanje, crvenilo i drugi znakovi upale prvi su znakovi postojeće infekcije. Detaljni pregled ženskih spolnih organa kolposkopijom s posebnim preglednim mikroskopom otkriva daljnje znakove upale i iritacije. Pregled je normalan za do 15 posto zaraženih žena.

Kako bi se utvrdilo je li doista došlo do infekcije trihomonadom, pod mikroskopom se ispituje bris iz rodnice ili vaginalni sekret. Protozojske trihomonade mogu se otkriti i iz sekreta mokraćne cijevi ili urina. Trichomonade se također mogu obojati za gledanje pod mikroskopom, ali to zahtijeva iskustvo. Međutim, najbolji način za otkrivanje infekcije je pokušati uzgojiti trihomonade iz sekreta ili urina. Postoji i molekularno biološka metoda (PCR) koja se može koristiti za otkrivanje DNK.

Prilikom dijagnosticiranja trihomonijaze treba tražiti i druge postojeće spolno prenosive bolesti, osobito HIV. Također je važno pitati o daljnjim seksualnim kontaktima kako biste liječili partnere ako je potrebno.

Trichomonas infekcija: liječenje

Ako je dokazana infekcija trihomonadom, uvijek treba liječiti i partnera. U većini slučajeva dovoljna je jedna doza od dva grama antibiotika metronidazola. Druga terapeutska mogućnost je davanje četiri tablete nižih doza dva puta s razmakom od šest sati prvog dana i jedne tablete sljedećeg jutra. Alternativno, osobito u slučaju ponovljenih infekcija trihomonadom, može se propisati 500 grama metronidazola dva puta dnevno tijekom pet do sedam dana.

Ne preporučuje se lokalna primjena metronidazola u obliku gela jer često zahvaća žlijezde ili druga područja koja nisu dostupna lokalnoj terapiji. Oboljeli bi trebali ostati seksualno apstinirani do kraja terapije trihomonadama.

Koriste li se ovi prijedlozi terapije, velika je vjerojatnost uspješnog oporavka. Spontano ozdravljenje bez terapije trihomonadama moguće je do 20 posto. Tijekom liječenja ne smije se konzumirati alkohol - to vrijedi do 48 sati nakon uzimanja zadnje tablete.

Metronidazol se ne može bezbrižno koristiti u postojećoj trudnoći. Treba pažljivo razmotriti uporabu, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Postoje brojna istraživanja o uporabi metronidazola, od kojih većina ne daje nikakve dokaze o negativnim posljedicama liječenja na trudnice. U trudnica se, međutim, radije ne smije provoditi visoka jednokratna terapija.

Ako simptomi trihomonada nastanu ili se ponavljaju unatoč terapiji, dijagnozu trihomonada treba ponoviti, a terapiju po potrebi pojačati.

Infekcija trihomonadama: tijek bolesti i prognoza

Trihomonijaza se može dobro liječiti i stoga spada u skupinu izlječivih spolno prenosivih bolesti. No, budući da trihomonade često ne izazivaju nikakve simptome, bolest dugo ostaje neprimijećena - ali tijekom tog vremena može i izliječiti. Neliječena infekcija trihomonadom može utjecati na tijek trudnoće. Važne komplikacije su prerani porod i niska porođajna težina. U rijetkim slučajevima, infekcija trihomonadom može dovesti do uzlazne upale jajovoda. Kod muškaraca to može dovesti do upale prostate. Osim toga, postoji povećana osjetljivost na druge spolno prenosive bolesti. Iz tih je razloga, među ostalim, neophodna brza terapija trihomonadama, osobito za skupine u opasnosti od spolnih infekcija. Nakon infekcije trihomonadom nema zaštite od nove bolesti.

Oznake:  zdravo radno mjesto dijeta terapije