Haptoglobin
i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinjaValeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.
Više o stručnjacima zaMartina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Haptoglobin je transportni protein za crveni krvni pigment (hemoglobin). Njegovo čitanje pomaže u dijagnosticiranju povećane razgradnje crvenih krvnih stanica (hemoliza). Također služi i kao nespecifični marker upala i drugih bolesti. Ovdje saznajte što vrijednost haptoglobina otkriva o vašem zdravlju.
Što je haptoglobin?
Haptoglobin je važan protein u krvnoj plazmi i uglavnom se proizvodi u jetri. On služi s jedne strane kao transportni protein za hemoglobin, a s druge strane kao takozvani protein akutne faze:
Transporter hemoglobina
Uz patološki povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), oslobađa se sadržani crveni krvni pigment (hemoglobin). U nevezanom obliku, između ostalog, može oštetiti bubrege. Zato haptoglobin veže slobodni hemoglobin i dovodi ga u takozvani retikuloendotelni sustav (RES) slezene i jetre u roku od nekoliko minuta. Tamo se demontira.
Proteini akutne faze
Proteine akutne faze tijelo proizvodi kao dio svoje obrane od infekcija. Oni podržavaju imunološki sustav i osiguravaju da se infekcija ne može dalje širiti. Osim haptoglobina, postoji još 30 -ak proteina akutne faze.
Kada se određuje haptoglobin?
Razina haptoglobina uglavnom se mjeri kada se sumnja na takozvanu hemolitičku anemiju. Ovo je anemija uzrokovana raspadom crvenih krvnih stanica. Eritrociti se mogu uništiti unutar (intravaskularna hemoliza) ili izvan krvnih žila (ekstravaskularna hemoliza). Konkretno, intravaskularna anemija može se brzo otkriti snižavanjem haptoglobina, budući da se oslobođeni hemoglobin brzo veže - međutim u laboratoriju se mjeri samo neopterećeni protein plazme.
Ranije je u testovima očinstva određivan haptoglobin. Postoje naime tri različite podvrste haptoglobina, koje se malo razlikuju po svojoj strukturi. Koji podtip netko ima u tijelu genetski je uvjetovan. U međuvremenu su uspostavljene DNK analize kako bi se razjasnilo očinstvo.
Haptoglobin - normalna vrijednost
U pravilu se određuje razina haptoglobina u serumu krvi. Pacijent ne mora gladovati da bi mu se uzela krv. Ovisno o dobi, a u nekim slučajevima i o spolu, primjenjuju se sljedeće standardne vrijednosti (u miligramima po decilitru):
|
Dob |
Žena |
muški |
|
12 mjeseci |
2 - 300 mg / dl |
2 - 300 mg / dl |
|
deset godina |
27 - 183 mg / dl |
8 - 172 mg / dl |
|
16 godina |
38-205 mg / dl |
17-213 mg / dl |
|
25 godina
|
49-218 mg / dl |
34-227 mg / dl |
|
50 godina |
59-237 mg / dl |
47 - 246 mg / dl |
|
70 godina |
65 - 260 mg / dl |
46-266 mg / dl |
Budući da novorođenčad proizvodi haptoglobin tek od trećeg do četvrtog mjeseca, drugi se markeri moraju koristiti ako se sumnja na hemolizu.
Kada je nivo haptoglobina nizak?
Haptoglobin se smatra najosjetljivijim markerom hemolize. Čak i raspad samo jednog posto crvenih krvnih stanica (eritrocita) dovodi do smanjenja slobodnih proteina plazme. Uzrok može biti transfuzija neodgovarajuće krvi. Hemoliza ili hemolitička anemija mogu se pojaviti i iz drugih razloga, kao što su:
- urođeni enzimski nedostaci (poput nedostatka piruvat kinaze)
- Hemoglobinopatije (bolesti s oslabljenim stvaranjem hemoglobina, poput anemije srpastih stanica)
- Autoimune bolesti (poput sistemskog eritematoznog lupusa)
- Metabolički poremećaji (poput Zieve sindroma)
- Zarazne bolesti (poput malarije)
- Poremećaji malih krvnih žila (mikroangiopatije kao što je hemolitički uremički sindrom)
- određeni lijekovi (poput penicilina, sulfonamida)
Mehanička hemoliza nastaje kada eritrociti prođu kroz bolesne žile s nepravilnim stijenkama ili umjetnim srčanim zaliscima, na primjer.Kemijski i fizički uvjetovani uzroci hemolize i smanjene vrijednosti haptoglobina su, na primjer, opekline i zmijski otrov.
Ako su vrijednosti haptoglobina niske, pogled na vrijednosti jetre je neizbježan. Oni mogu ukazivati na funkcionalnu slabost, a time i na smanjenu proizvodnju proteina plazme.
Kao marker hemolize, haptoglobin također pomaže u dijagnostici rijetkog, ali ozbiljnog HELLP sindroma tijekom trudnoće. Osim hemolize, postoje i povećane vrijednosti jetre te smanjenje krvnih pločica (trombocita). Ova opasna trijada može, između ostalog, potaknuti unutarnje krvarenje i ubiti i dijete i majku.
Kada se povećava haptoglobin?
Haptoglobin spada u proteine akutne faze i tijelo ga oslobađa kada dođe do upale. Ipak, nije baš specifično. Stoga se, ako se sumnja na upalu, utvrđuju i druge vrijednosti, poput C-reaktivnog proteina (CRP).
Osim upalnih reakcija, tumori i nakupljanje žuči (kolestaza) također dovode do povećanja proteina akutne faze poput haptoglobina u krvnoj slici.
Što učiniti ako se haptoglobin poveća ili smanji?
Ako je moguće, promijenjene izmjerene vrijednosti tretiraju se prema uzroku.
Ako se poveća haptoglobin, liječnik će odrediti druge parametre, poput proteina akutne faze ili markera kolestaze. Zajedno s drugim pretragama može otkriti uzrok odstupanja laboratorijskih vrijednosti, a zatim započeti odgovarajuću terapiju.
Potrebna su daljnja ispitivanja čak i ako su vrijednosti niske. Brzo djelovanje osobito je važno kod HELLP sindroma. Ako niske razine haptoglobina ukazuju na tešku anemiju (anemiju), možda će biti potrebna transfuzija krvi.
Oznake: koža zdrava stopala trudnoća rođenje
