Enalapril
Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak enalapril je sredstvo protiv visokog krvnog tlaka iz skupine ACE inhibitora. Potječe iz prvog ACE inhibitora, kaptoprila, i ima neke prednosti u smislu nuspojava. Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o enalaprilu, nuspojavama i upotrebi.
Ovako djeluje enalapril
Aktivni sastojak enalapril utječe na jedan od najvažnijih sustava u ljudskom tijelu za regulaciju krvnog tlaka: sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Bubrezi proizvode enzim renin za održavanje krvnog tlaka. Pretvara protein angiotenzinogen iz jetre u hormon prekursor angiotenzin I. U drugom koraku takozvani angiotenzin konvertirajući enzim (ACE) pretvara angiotenzin I u aktivni hormon angiotenzin II. To uzrokuje povećanje krvnog tlaka putem različitih mehanizama:
- Manje vode se izlučuje putem bubrega.
- Male arterijske žile se sužavaju, što dodatno povećava krvni tlak.
ACE inhibitori poput enalaprila blokiraju ACE. Kao rezultat toga, stvara se manje angiotenzina II - smanjuju se učinci na povećanje krvnog tlaka. Međutim, inhibicija ima smisla samo ako se krvni tlak abnormalno poveća kako bi se sustav vratio na normalne vrijednosti. To olakšava srce.
Razgradnja i izlučivanje enalaprila
Nakon unosa, oko dvije trećine enalaprila brzo se apsorbira u krv kroz crijeva, gdje dostiže najveću razinu nakon sat vremena. Unošenje hrane ne ometa gutanje. U krvi se enalapril, koji je zapravo neaktivan prekursor aktivnog sastojka enalaprilata, najprije pretvara u krv. Najviša razina aktivnog oblika nalazi se u krvi nakon otprilike četiri sata. Enalapril i enalaprilat se izlučuju bubrezima s urinom.
Kada se koristi Enalapril?
Aktivni sastojak enalapril koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca te za sprječavanje zatajenja srca ako su prisutna određena već postojeća stanja.
U pravilu se Enalapril mora uzimati dugoročno kako bi se trajno rasteretilo srce i krvne žile i time ih zaštitilo.
Ovako se koristi enalapril
Enalapril se uzima u obliku tableta. Obično se započinje niska doza, koja se zatim polako povećava na dozu održavanja - početno previsoka doza enalaprila može dovesti do naglog pada krvnog tlaka s vrtoglavicom ili čak nesvjesticom. Tableta se uzima jednom dnevno, s vrlo visokim dozama od 40 miligrama enalaprila (maksimalna dnevna doza) dozu je potrebno podijeliti na jutro i navečer.
Kombinacija s diureticima ("odvodi vode") ili drugim antihipertenzivnim lijekovima, poput blokatora kalcijevih kanala (na primjer lerkandipin) može biti terapijski korisna.
Koje su nuspojave enalaprila?
Nuspojave enalaprila, poput zamagljenog vida, vrtoglavice, kašlja, mučnine i slabosti, javljaju se u više od jedne od deset osoba liječenih tijekom liječenja.
Ostale nuspojave enalaprila su glavobolja, depresija, nizak krvni tlak, srčane aritmije, ubrzan rad srca, proljev, bol u trbuhu, osip na koži, reakcije preosjetljivosti, umor i povećane vrijednosti kalija i kreatinina u krvi u svakog desetog do stotog pacijenta.
Neke od nuspojava mogu se izravno pripisati niskom krvnom tlaku. Normalni krvni tlak često se subjektivno osjeća preniskim, osobito u prvoj fazi liječenja.
U slučaju nuspojava kao što su kašalj, osip ili reakcije preosjetljivosti, potrebno je obavijestiti liječnika. Možda će biti potrebno promijeniti lijek.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju enalaprila?
Treba ga koristiti samo u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima protiv visokog krvnog tlaka koje djeluju na RAAS u posebnim pojedinačnim slučajevima. Primjeri takvih aktivnih sastojaka su aliskiren i sartani, poput kandesartana, losartana ili valsartana.
Kombinirani unos enalaprila i dehidracijskih sredstava koja štede kalij (kao što su spironolakton, triamteren, amilorid) ili dodataka kalija može dovesti do jako povećane razine kalija u krvi.
Kombiniranu terapiju s drugim lijekovima protiv visokog krvnog tlaka, koja se često propisuje osobama s teškim visokim krvnim tlakom, uvijek treba započeti u različito vrijeme kako se krvni tlak ne bi previše smanjio na početku.
Korištenje tricikličkih antidepresiva, neuroleptika i drugih anestetičkih lijekova također može dovesti do povećanog pada krvnog tlaka. Potrošnju litija za stabilizaciju raspoloženja treba pratiti pomoću testova razine krvi.
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (poput ASA ili ibuprofena), koji se često koriste kao lijekovi protiv glavobolje, može učiniti enalapril manje učinkovitim.
Glukozu u krvi treba pomno pratiti u dijabetičara koji koriste oralne antidijabetičke lijekove ili inzulin. Postoji rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemija).
Ne preporučuje se uporaba enalaprila tijekom prva tri mjeseca trudnoće i tijekom dojenja. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, antihipertenzivni lijek se ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima.
Primjena u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijeva manju dozu enalaprila. Aktivni sastojak može se koristiti i u djece, pod uvjetom da bubrezi rade ispravno.
Kako dobiti lijekove s enalaprilom
Aktivni sastojak enalapril zahtijeva recept u svakoj dozi.
Od kada je poznat enalapril?
Prvi ACE inhibitor, kaptopril, razvijen je pomoću malog proteinskog spoja koji je pronađen u otrovu poskoka Jararaca i može učinkovito sniziti krvni tlak. Captopril je razvila farmaceutska tvrtka Bristol-Myers Squibb 1974. godine, a lansiran je u Sjedinjenim Državama 1981. godine. Međutim, aktivni sastojak je i dalje imao neke neugodne nuspojave poput osipa i poremećaja okusa. Samo dvije godine kasnije, farmaceutska tvrtka Merck & Co. predstavila je aktivni sastojak enalapril na tržištu kao proizvod izravne konkurencije koji ima bolji spektar nuspojava.
Oznake: paraziti fitness menopauza
