Donacija organa

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Darivanje organa je prijenos organa s davatelja organa na primatelja. Donator može donirati organe nakon njihove smrti ili tijekom života (npr. Bubrege). Pročitajte sve što trebate znati o darivanju organa, kako je ono regulirano i što morate uzeti u obzir nakon primanja donatorskog organa.

Što je donacija organa?

Donacija organa odnosi se na prijenos organa ili dijelova organa s davatelja organa na primatelja. Cilj je ili omogućiti bolesnoj osobi da preživi ili poboljšati njezinu kvalitetu života. Ako želite postati darivatelj organa, sve što trebate učiniti je pismeno dokumentirati svoju odluku, na primjer u karton davatelja organa. O svojim željama razgovarajte i s rodbinom.

Dodatne informacije: Donatorska kartica za organe

Zašto ima smisla ispuniti karticu za darivanje organa i gdje je možete pronaći, možete pročitati u članku Kartica za darivanje organa.

Razlikuje se darivanje organa nakon obdukcije i davanje živih darova: Darivanje organa nakon obdukcije odnosi se na davanje organa nakon smrti. Preduvjet je jasno određivanje moždane smrti kod davatelja. Osim toga, mora biti dostupan pristanak samog pokojnika ili njegove rodbine.

U slučaju žive donacije, živa osoba daruje organ ili njegov dio. Odgovarajući organi su, na primjer, jedan od dva bubrega ili dio pluća, jetra, tanko crijevo ili gušterača. U Njemačkoj su, međutim, dopuštene samo žive donacije bubrega i dijelova jetre. Kako bi se spriječila trgovina organima, živa donacija može se dati samo ako je namijenjena jednoj od sljedećih skupina ljudi:

• Supružnik, zaručnica, registrirani životni partner
• Rođaci prvog ili drugog stupnja
• drugi ljudi bliski donatoru

Osim toga, živa donacija mora biti dobrovoljna i mogu je ponuditi samo odrasle osobe.

Koji se organi mogu donirati?

U principu, sljedeći organi mogu se koristiti kao donatorski organi:

• srce
• pluća
• jetre
• bubreg
• gušterača
• debelo crijevo

Osim donacije organa, pacijentima može koristiti i donacija tkiva. To uključuje:

• Rožnica očiju
• srčani zalisci
• koža
• Krvne žile
• Kosti, hrskavice i meko tkivo

Darivanje organa: dobna granica

Kako bi se moglo donirati organe, odlučujuće je samo stanje organa, a ne biološka dob. Naravno, zdravlje mlađih osoba često je bolje od zdravlja starijih, ali funkcionirajući organ 70-godišnjaka također se može uspješno transplantirati. To je osobito istinito ako organ ide starijem primatelju.

Ne postoji donja dobna granica za donacije, ali odluka za djecu mlađu od 14 godina je na roditeljima. Od 14. rođendana nadalje djeca se mogu sama usprotiviti darivanju organa, a od 16. rođendana nadalje mogu pristati.

Doniranje organa: kritika

Među stanovništvom postoji prilično skeptičan stav prema darivanju organa. Posljednjih godina kritike su potaknute prvenstveno skandalima oko darivanja organa u kojima je pacijentima davana prednost u dodjeli organa manipuliranjem listom čekanja. Tijekom toga, 1997. godine revidiran je Zakon o transplantaciji s ciljem povećanja transparentnosti dodjele organa. Posebno je povećana kazna za liječnike koji namjerno krše smjernice: Takvi se liječnici sada mogu kazniti novčanom kaznom ili zatvorom do dvije godine.

Dodjela organa putem Zaklade Eurotransplant temelji se na hitnosti i izgledima za uspjeh transplantacije. Financijsko stanje primatelja nije važno. Zakon o transplantaciji također zabranjuje trgovinu organima, a prodaju organa i primitak kupljenog organa čini kaznenim djelom.

Što se tiče zabrinutosti u vezi s obdukcijskim darivanjem organa: Argument da se moždana smrt u davatelja organa ne može nedvojbeno utvrditi može se pobiti - uz pomoć propisanih pregleda, smrt mozga može se bez sumnje utvrditi medicinski.

Uklanjanje organa uvijek se odvija uz istu kiruršku njegu kao i operacija na živom pacijentu. Nakon operacije, kirurg ponovno zatvara tijelo i tijelo se predaje rodbini bez ikakvih unakažujućih ozljeda.

Doniranje organa: etika

Predmet darivanja organa pokreće mnoge etičke aspekte, osobito opravdava li moždana smrt neke osobe uklanjanje njezinih organa. Godine 2015. (posljednja promjena 2021.), Njemačko etičko vijeće o tome je izdalo mišljenje u kojem smatra da je uklanjanje organa u svrhu transplantacije prihvatljivo - pod uvjetom da su davatelj ili njegova rodbina dali pristanak.

Drugi etički problem je pravedna raspodjela doniranih organa. Temelji se na osnovnom načelu najveće moguće medicinske koristi. To znači da pacijent kojem je organ hitno potreban i ima najveće šanse za ozdravljenje dobiva dostupan organ. U društvu postoji širok konsenzus da financijski aspekti ili društveni položaj pacijenta ne bi trebali imati ulogu u distribuciji.

Darivanje organa: prednosti i nedostaci

Postoji mnogo motiva za odlučivanje za ili protiv doniranja organa. Česti razlozi za odbijanje su nedostatak povjerenja u sustav raspodjele ili - u slučaju živih donacija - strah od unakaženja ili zdravstvenih nedostataka. Duhovni ili vjerski razlozi obično ne igraju ulogu, jer se niti jedna od većih vjerskih zajednica u Njemačkoj dosad nije izjasnila protiv darivanja organa.

Za mnoge rođake davatelja mrtvih organa, spoznaja da su pomogli bolesnoj osobi s donorskim organima pomaže im da se nose s tugom zbog gubitka voljene osobe.

Važna stvar je: Odluka "Donacija organa: da ili ne?" svatko se mora sam sastati. Korisno je baviti se temom i dokumentirati svoju oporuku ili o njoj razgovarati s rodbinom. U Njemačkoj - za razliku od većine drugih europskih zemalja - postoji sustav odlučivanja, izmjena sustava pristanka:

Organi umrle osobe mogu se ukloniti samo ako je dotična osoba to izričito dozvolila tijekom svog života ili ako su preživjele uzdržavane osobe izričito pristale na donaciju organa. Osim u Njemačkoj, ovaj propis primjenjuje se i u Sjevernoj Irskoj. U Danskoj, Irskoj, Islandu, Litvi, Rumunjskoj, Švicarskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu postoji prošireni režim pristanka u kojem najbliži srodnici ili ovlašteni predstavnici odlučuju nema li dokumentacije o preminuloj osobi.

Mnoge druge zemlje (npr. Španjolska, Italija, Austrija, Mađarska, Engleska s Walesom i Škotska) u skladu su s uredbom o prigovorima: Ovdje svaki pokojnik postaje darivatelj organa ako se za života nije izričito odlučio protiv toga, a to je i dokumentirao . Rodbina u tome nema riječi.

U Njemačkoj, ako volja pacijenta nije dokumentirana, rodbina se mora odlučiti prema svom znanju i uvjerenju.

Kada trebam donaciju organa?

Darivanje organa često je jedina spasonosna terapija kroničnog ili iznenadnog zatajenja organa. Darivanje organa može biti opcija za sljedeće kliničke slike:

• Završni stadij ciroze jetre
• Rak jetre
• ozbiljno oštećenje organa uslijed bolesti skladištenja željeza (hemokromatoza) ili bolesti skladištenja bakra (Wilsonova bolest)
• Trenutno zatajenje jetre (trovanje gljivicama, bolesti i malformacije bilijarnog trakta)
• Dijabetes melitus (tip I ili tip II) s oštećenjem bubrega
• policistična bolest bubrega
• kronični nefritički sindrom (bolest bubrega)
• urođene srčane greške
• Valvularna bolest srca
• Koronarna bolest srca (CHD)
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Zatajenje srca (zatajenje srca)
• funkcionalni poremećaji crijeva
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Plućna fibroza
• Cistična fibroza
• Sarkoid
• "Plućna hipertenzija" (plućna hipertenzija)

Što radite s donacijom organa?

Postupak darivanja organa propisan je zakonom i slijedi preciznu shemu.

Postupak doniranja organa nakon obdukcije

Prije nego što se pacijent može smatrati davateljem, mora mu se jasno dijagnosticirati smrt mozga. Liječnik obavještava Njemačku zakladu za davanje organa (DSO), koja zatim organizira neovisne neurologe kako bi utvrdili smrt mozga. Prema Zakonu o transplantaciji, dva liječnika moraju neovisno utvrditi je li pacijent moždano mrtav. To se radi prema fiksnoj trostupanjskoj shemi:

• Dokazi o teškim, neizlječivim i nepovratnim oštećenjima mozga
• Određivanje nesvijesti, sposobnosti samostalnog disanja i zatajenja refleksa kontroliranih moždanim deblom
• Provjera nepovratnog oštećenja mozga pregledima nakon propisanih vremena čekanja

Liječnici bilježe tijek pregleda i njihove rezultate u protokolarnu tablicu, koju mogu vidjeti i rodbina preminulog.

Ako se utvrdi smrt mozga, mora se razjasniti pristanak pokojnika za doniranje organa. Ako ne postoji pisana dokumentacija njegove oporuke (npr. Živa oporuka ili kartica za doniranje organa), rodbina mora odlučiti.

Ako su pacijent ili njegova rodbina dali pristanak za davanje organa, ODS započinje različite laboratorijske pretrage na pokojniku. Koriste se za isključivanje zaraznih bolesti koje bi se mogle prenijeti na davatelja. Testiraju se i krvna grupa, karakteristike tkiva i funkcionalnost organa koji se donira. Nadalje, ODS obavještava Eurotransplant, koji traži odgovarajućeg primatelja na temelju medicinskih kriterija kao što su izgledi za uspjeh i hitnost transplantacije.

Živi proces doniranja

Razmišljate li o doniranju organa dragoj osobi? Tada se prvo trebate obratiti liječniku koji je zadužen za centar za transplantaciju ili dijalizu. U početnoj raspravi može se razjasniti je li živa donacija zapravo moguća u ovom slučaju. Posljednja instanca u ovom pregledu je komisija za živu donaciju, koja je obično povezana s državnom liječničkom udrugom.

Ako ispunjavate sve zakonske i zdravstvene uvjete za živu donaciju, liječnik će vam objasniti rizike zahvata i donacije. Tek tada možete kao potencijalni donator donijeti informiranu odluku. Ako se pokaže pozitivnim, vi i primatelj davatelja organa bit ćete primljeni u bolnicu i ponovno pregledani. Transplantacija se obično obavlja sljedeći dan.

Prije svega, kirurg počinje uklanjati donorski organ. Neposredno prije završetka zahvata, operacija primatelja počinje paralelno, tako da se donorski organ može izravno implantirati uz najmanji mogući gubitak vremena.

Koji su rizici darivanja organa?

Uklanjanje organa ili dijela organa nosi opće rizike za živog davatelja, poput onih koji se mogu pojaviti pri bilo kojoj operaciji:

• Poremećaji zacjeljivanja rana
• Ožiljci s neestetskim rezultatom
• Krvarenje
• Ozljeda živaca
• Infekcija rane
• Incidenti anestezije

Još nije razjašnjeno povećava li donacija bubrega rizik od pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka ili povećanog gubitka proteina u urinu (proteinurija) u budućnosti.

Što morate uzeti u obzir nakon donacije organa?

Centar za transplantaciju središnja je kontaktna točka živih davatelja i njihove rodbine prije i nakon davanja organa.

Nakon obdukcije organa

Nakon obdukcije, tijelo se predaje rodbini na ukop. Po želji, rodbinu mogu brinuti i zaposlenici Njemačke zaklade za transplantaciju organa (DSO). Nakon nekog vremena DSO će vas obavijestiti o tome koji su organi transplantirani i s kojim uspjehom se to dogodilo. Međutim, nećete dobiti nikakve podatke o imenu primatelja ili bolesti.

Nakon žive donacije

Ako nema komplikacija, kao donator možete otići kući nakon deset do 14 dana. Nakon donacije bubrega ili jetre možete očekivati ​​otprilike jedan do tri mjeseca nesposobnosti za rad - ovisno o fizičkom naporu na poslu.

Primatelj organa mora ostati dulje u bolnici kako bi ga se moglo pratiti i provjeriti je li se novi organ vratio na posao.

Kao donator, obično ne morate očekivati ​​dugoročne zdravstvene probleme. Redoviti pregledi osiguravaju da se svi kasni učinci uklanjanja organa mogu na vrijeme identificirati i liječiti. Pitajte centar za transplantaciju za savjet o tome koliko često trebate ići na naknadnu njegu nakon donacije organa.

Oznake:  Baby Child medicina putovanja beba mališana