Olanzapin

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Olanzapin je jedan od najvažnijih lijekova protiv shizofrenije. Također se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Općenito se smatra da se aktivni sastojak bolje podnosi od starijih antipsihotika, ali može dovesti do ozbiljnog povećanja tjelesne težine. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o olanzapinu: učinak, upotreba, nuspojave i interakcije.

Ovako djeluje olanzapin

Olanzapin je lijek iz skupine takozvanih atipičnih antipsihotika. Ima antipsihotik (protiv psihoze), antimanik (protiv faznog snažnog povećanja pogona) i stabilizator raspoloženja, zbog čega je, za razliku od drugih antipsihotika, odobren za liječenje bipolarnih bolesti.

U mozgu i leđnoj moždini (središnji živčani sustav), interakcija različitih neurotransmitera osigurava da se čovjek osjeća uravnoteženim i može primjereno reagirati na određene situacije (poput uzbuđenja, radosti, straha itd.). U tu svrhu, različite se glasničke tvari (poput serotonina i dopamina) oslobađaju iz živčanih stanica prema potrebi, a kasnije se apsorbiraju i pohranjuju.

Ta ravnoteža glasničkih tvari poremećena je kod ljudi koji pate od shizofrenije ili bipolarnih bolesti. Olanzapin blokira određene priključne točke (receptore) prijenosnih tvari, uključujući one dopamina i serotinina. Učinak ovih glasničkih tvari može se vratiti u ravnotežu. Istodobno, olanzapin djeluje blago umirujuće.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Nakon gutanja na usta (oralno), olanzapin se dobro apsorbira iz crijeva u krv. Razgradnja se odvija u jetri uz sudjelovanje enzima CYP1A2. Proizvodi razgradnje uglavnom se izlučuju putem bubrega.

Kada se primijeni u mišić (intramuskularno) kao depo injekcija, aktivni sastojak postupno se oslobađa iz depoa nastalog tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Međutim, razgradnja i izlučivanje ostaju identični oralnom unosu.

Kada se koristi olanzapin?

Područja primjene (indikacije) za olanzapin uključuju:

shizofrenija
Manična epizoda u kontekstu bipolarne bolesti (ako pacijent na nju reagira, olanzapin je također prikladan za prevenciju maničnih faza)

Ovako se koristi olanzapin

Djelatna tvar olanzapin obično se uzima u obliku tableta ili tableta za raspršivanje u ustima. U akutnim slučajevima aktivni sastojak se također može ubrizgati izravno u krv.

Uobičajena dnevna doza je deset miligrama. Ako je potrebno, može se postupno povećavati do 20 miligrama dnevno. Potpuni učinak olanzapina razvija se tek nekoliko dana do tjedana nakon početka liječenja.

U pacijenata koji su stabilni na olanzapinu, aktivni sastojak može se ubrizgati u mišić kao depo injekcija kako bi se izbjegao dnevni unos tableta. Glavni liječnik tada će ponoviti injekciju svaka dva ili četiri tjedna.

Koje su nuspojave olanzapina?

Vrlo često, tj. U više od deset posto liječenih, olanzapin izaziva nuspojave kao što su debljanje i pospanost.

Često (u jednom do deset posto liječenih) liječenje dovodi do promjena u krvnoj slici, vrtoglavice, suhoće usta, zatvora i niskog krvnog tlaka (osobito pri brzoj promjeni položaja, npr. Brzo ustajanje iz ležanja).

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju olanzapina?

Kontraindikacije

Olanzapin se ne smije koristiti u:

Glaukom zatvorenog ugla (oblik glaukoma)

Oprez se također savjetuje kod:

Povećanje prostate (hiperplazija prostate)
Pilorična stenoza (suženje u području izlaza želuca)
teški problemi s jetrom ili bubrezima

Interakcije

Olanzapin može istodobno povećati učinke lijekova za krvni tlak (npr. ACE inhibitori, sartani, beta blokatori) ili tableta za spavanje (npr. Benzodiazepini, antihistaminici).

Alkohol pojačava sedativne učinke olanzapina.

Ove interakcije trebate uzeti u obzir osobito pri upravljanju vozilima ili radu s teškim strojevima.

Olanzapin se u jetri uglavnom razgrađuje enzimom CYP1A2. Drugi lijekovi koji blokiraju ili induciraju ovaj enzim (povećavaju njegovu aktivnost) stoga mogu povećati ili smanjiti učinke i nuspojave olanzapina:

Inhibitori CYP1A2, poput fluvoksamina (antidepresiv) i ciprofloksazina (antibiotik), mogu pojačati učinke olanzapina. Induktori CYP1A2, poput karbamazepina (lijekovi protiv epilepsije) i duhanskog dima, mogu oslabiti učinak olanzapina ubrzavajući razgradnju djelatne tvari.

Vožnja i upravljanje strojevima

Kao nuspojava, pri uzimanju olanzapina mogu se pojaviti pospanost i omaglica. Stoga posebnu pozornost obratite na individualnu reakciju na lijek, osobito na početku liječenja.

Zajedno s liječnikom tada se mora odlučiti je li moguće aktivno sudjelovanje u cestovnom prometu ili uporaba teške mehanizacije.

Dobna ograničenja

Postoji vrlo malo iskustva s primjenom olanzapina u djece i adolescenata. Stoga bi liječenje trebali provoditi samo iskusni liječnici ako individualna korist očito nadmašuje odgovarajući rizik.

trudnoće i dojenja

Prema riječima stručnjaka, bolje ispitane alternative (risperidon, kvetiapin) treba koristiti tijekom trudnoće umjesto olanzapina. Međutim, ako je žena dobro prilagođena aktivnom sastojku (dobra učinkovitost s dobrom tolerancijom), može se nastaviti uzimati tijekom trudnoće.

Ako se olanzapin koristi tijekom trudnoće, novorođenče može ubrzo nakon rođenja osjetiti poremećaje prilagodbe. Liječnici na to trebaju obratiti posebnu pozornost.

Nisu zabilježeni nikakvi problemi u dojenčadi tijekom dojenja kada je majka liječena olanzapinom. Stoga se uzimanje ovog aktivnog sastojka tijekom dojenja smatra „prihvatljivim“.

Kako nabaviti lijek olanzapin

Lijekovi koji sadrže olanzapin zahtijevaju recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, jer liječnik mora redovito provjeravati uspješnost liječenja. Stoga lijekove možete dobiti samo na recept od liječnika u ljekarni.

Koliko je dugo poznat olanzapin?

Olanzapin je relativno nov lijek. Razvijen je od takozvanih "klasičnih antipsihotika", odnosno sredstava protiv psihičkih tegoba, a odobren je u Njemačkoj 1996. godine.

Kao predstavnik skupine "atipičnih antipsihotika" (druga generacija antipsihotika), olanzapin ima manje nuspojava, ali može dovesti do ozbiljnog povećanja tjelesne težine i poremećaja metabolizma lipida.

Oznake: digitalno zdravlje anatomija simptomi