Trajna erekcija (priapizam)
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
Priapus su stari Grci cijenili kao boga spolnosti i plodnosti, danas daje ime spolnom poremećaju. Priapizam je uglavnom bolna trajna erekcija koja traje dulje od dva sata, iako nema želje, ejakulacije ili orgazma. Raznolike bolesti mogu biti uzrok neprestane erekcije. Ako se profesionalna terapija ne započne u roku od nekoliko sati (do najviše šest sati), postoji rizik od ozbiljnog oštećenja (erektilna disfunkcija itd.). Priapizam je urološka hitnost i stoga ga treba liječiti što je brže moguće.
Kako nastaje trajna erekcija?
Normalna erekcija proizlazi iz opuštanja mišića unutar penisa uz povećanje opskrbe krvlju iz arterija. To dovodi do oticanja erektilnog tkiva muškog člana (corpora cavernosa), što sprječava odljev u vene, a time i povrat krvi iz penisa. Nakon ejakulacije, arterije se ponovno sužavaju, što smanjuje pritisak na vene, a time i erekciju (detumescencija).
U priapizmu se osnovno razlikuje između tipa niskog protoka (oko 90 posto), u kojem je smanjen protok krvi iz erektilnog tkiva (corpora cavernosa), i tipa visokog protoka (oko 10 posto), u kojem postoji povećana opskrba krvlju.
Priapizam se javlja u oko 60 posto svih slučajeva bez utvrdivog uzroka (tzv. Idiopatski priapizam). U preostalih 40 posto - ti su oblici poznati kao sekundarni priapizam - trajna erekcija često se temelji na jednoj od sljedećih bolesti / situacija:
- Poremećaji krvi, osobito anemija srpastih stanica, plazmacitom, talasemija (mediteranska anemija), policitemija i leukemija
- Ozljede (penis ili leđna moždina), zbog operacije ili nakon nesreća
- Oštećen živčani sustav, osobito ozljede leđne moždine, rjeđe multipla skleroza (MS) ili dijabetes melitus
- Razni tumori
- Zlouporaba alkohola i droga
- Lijekovi koji se koriste za liječenje impotencije (posebno oni koji se daju kao injekcija u penis metodom poznatom kao autoinjekcijska terapija kavernoznog tijela (SKAT)):
- Drugi lijekovi, osobito ako se predoziraju:
| Psihotropni lijekovi (trazodon i klorpromazin) |
| Lijekovi za krvni tlak (prazosin i nifedipin) |
| Imunosupresivi |
| kortizon |
Kakve zamjerke imate?
Bolna trajna erekcija (dulje od dva sata) bez zahvaćanja glavice u odsustvu spolne stimulacije. Takozvani priapizam s visokim protokom također može biti bezbolan. Često postoji zakrivljenost penisa prema gore. Nakon nekoliko sati kožica, glavić i kasnije cijeli penis postaju plavi.
Kako se tretira prijapizam?
Ako je erekcija bolna i traje dulje od dva sata, svakako bi trebalo provesti liječničku procjenu i liječenje liječnika opće prakse ili kliničke ambulante. Hitno je!
Dijagnoza se postavlja na temelju opisa pacijenta. Ultrazvučni pregledi (dupleksna sonografija) i analiza uzorka krvi iz erektilnog tkiva daju informacije o uzroku prijapizma.
Terapija se sastoji od trenutnog liječenja boli i drugih mjera. Liječnik prvo pokušava upotrijebiti lijekove za smanjenje oticanja penisa. Aktivni sastojak terbutalin u obliku tableta osobito je uspješan u priapizmu visokog protoka nakon SKAT terapije i u spontanim, češćim priapizmima. Ako nema poboljšanja nakon otprilike 30 minuta, krv se usisava iz erektilnog tkiva uz pomoć štrcaljke. Ako se tada ponovno pojavi erekcija, vazokonstrikcijski lijekovi (etilefrin, epinefrin) ili metilen plavo ubrizgavaju se izravno u erektilno tkivo. Posljednja je mogućnost kirurški zahvat u kojem se usporava ili opskrba arterijske krvi penisu (selektivna embolizacija arterija penisa) ili se poboljšava venski odljev (operacija šanta).
Oznake: gpp prevencija paraziti
