Istezanje ligamenata

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Istezanje ili naprezanje ligamenta je prenaprezanje ligamenata (ligamenata). Ligamenti, izrađeni od čvrstog vezivnog tkiva, imaju zadatak stabilizirati zglobove i ograničiti raspon pokreta na funkcionalno osjetljivu razinu.Naprezanje ligamenta javlja se uglavnom tijekom sporta, ali može se dogoditi i u svakodnevnom životu kada su zglobovi izloženi neobičnim pokretima ili stresu. Zahvaćeni zglobovi bubre, boli i manje su otporni. Liječi se istezanje ligamenta s udlagivanjem i imobilizacijom zgloba. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o istezanju ligamenata.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. S63S83S53S93

Istezanje ligamenata: opis

Ligamenti (ligamenti) sastoje se od manje rastezljivog, čvrstog vezivnog tkiva. Mogu se naći na svakom zglobu u tijelu. Ligamenti stabiliziraju zglob i osiguravaju da se ne prekorači prirodni raspon pokreta zgloba. Istezanje ligamenata (koje se naziva i naprezanje ligamenata) događa se prvenstveno tijekom sporta ili naglim ili nasilnim pokretima u svakodnevnim situacijama. Kao posljedica sile, trake, koje zapravo nisu jako elastične, rastežu se po duljini. Ovisno o intenzitetu sile i čvrstoći trake, ona se rasteže u većoj ili manjoj mjeri - barem u određenoj mjeri. Ako se prekorači određeno rastezanje, traka se može potpuno ili djelomično pokidati (kidanje ligamenta).

Ovisno o vrsti sporta, neki su zglobovi posebno ugroženi: U odbojci, na primjer, tipičan je poderani ligament na prstima, u sportovima s loptom, poput nogometa ili tenisa, istezanje ligamenata osobito pogađa stopalo i gležanj. Ukršteni ligamenti i unutarnji ligament koljena često su ozlijeđeni pri trzanju stopala, na primjer pri nesrećama na skijanju ili igranju nogometa. Tipična ozljeda skijaša je i takozvani skijaški palac. Veza lakatne strane u podnožju palca pukne ako se dotična osoba zaglavi za skijaški štap tijekom skijanja ili padne na ispruženu ruku, što na palac vrši veliku silu.

Usporedimo li učestalost rastezanja ligamenata po cijelom tijelu, otkrivamo da istegnuće ligamenata utječe na koljeno ili stopalo češće nego na prste. Najmanje je naprezanje ligamenta na laktu ili ramenu. Istezanje ligamenata čini oko 20 posto svih ozljeda u sportu. Koliko se istezanja ligamenata događa u svakodnevnom životu teško je utvrditi jer ne pregledava i liječi sve slučajeve liječnik.

Istezanje ligamenta: simptomi

Simptomi istezanja ligamenta ovise o opsegu ozljede. Dok oboljeli obično nemaju gotovo nikakve simptome s blagim istezanjem, ozbiljno naprezanje ligamenta ili poderani ligament mogu uzrokovati jaku bol. Bol se javlja uglavnom pri kretanju - na primjer pri hodu. Osim boli, oteklina i modrica (hematom) na mjestu ozljede mogu ukazivati ​​na istezanje ligamenta. S druge strane, modrica ne mora nužno biti vidljiva.

Samo liječnik može koristiti tehnike snimanja kako bi razlikovao rastegnuti ligament i poderani ligament. Često se gležanj, stopalo ili koljeno ne mogu više naprezati kada se ligament rastegne. Ako se vrpca pokida, ponekad možete čuti "pukotinu". Nakon istezanja ligamenta i pucanja ligamenta, zglob je osjetno nestabilan. To čini vjerojatnost daljnjeg istezanja ligamenta. Stoga je potrebno potpuno ozdravljenje kroz dovoljno dugo razdoblje odmora ili, ako je potrebno, kirurške mjere kako bi se izbjegle daljnje ozljede ligamenata.

Istezanje ligamenata: uzroci i čimbenici rizika

Istezanje ligamenta obično se događa tijekom vježbe kada je zglob izložen pretjeranom ili vrlo iznenadnom naprezanju. Zglobovi prstiju, zglobovi koljena i skočni zglobovi na stopalu posebno su osjetljivi na istezanje ligamenata. Do istezanja ligamenta obično dolazi brzim pokretima okretanja. Fiziološki, rotacija je moguća samo do određenog stupnja. Zatim se, s laganim pokretom, remenima automatski zaustavlja rotacija. U ligamentima i mišićima postoje fini senzori koji javljaju ovo stanje napetosti u mozgu. Istezanje ligamenata svjesno se doživljava kao "povlačenje" i, ako je potrebno, ponovno se opušta promjenom položaja tijela. Međutim, ako je kretanje vrlo brzo, prekomjerna napetost se ne može ispraviti, tako da je ligament previše rastegnut i moguće čak i puknuti.

Zglob koljena stabiliziraju četiri ligamenta: vanjski, unutarnji, prednji i stražnji križni. Oni vode pokrete u koljenu i osiguravaju stabilnost. Prednji križni ligament (ruptura prednjeg križnog ligamenta) osobito je često zahvaćen oštećenjem ligamenata u koljenu.Tipičan mehanizam ozljede u koljenskom zglobu je rotacija koljena s fiksiranom nogom. Na primjer, u nogometu se često događa da sportaši zaglave s cipelama na travnjaku. To je razlog zašto gležnjeve i koljena posebno često pogađaju istegnuća ligamenata. To može biti i na skijanju ako se skija zaglavi u snijegu dok se ostatak tijela nastavlja okretati.

Ozljede ligamenata gležnja također su vrlo česte. Na primjer, prilikom trčanja, planinarenja ili bavljenja sportom na neravnom terenu, neoprezan trenutak može dovesti do "uvrtanja". "Supinacijska trauma" osobito je česta, u kojoj se oboljeli ne pojavljuju s potplatom, već se prevrću preko vanjskog ruba stopala i pri tome se saginju. Prilikom uvrtanja gležnja zglob gležnja i eventualno ligamenti na stopalu zahvaćeni su istegnućem ligamenta. Na gležnju se razlikuje gornji i donji gležanj. Oba zgloba su stabilizirana brojnim različitim ligamentima. To uključuje, na primjer, unutarnji pojas i vanjski pojas. Prilikom uvijanja obično je zahvaćen vanjski ligament koji je podvrgnut jakom istezanju.

Istezanje ligamenata obično se događa tijekom vježbanja, ali naravno da se može pojaviti i u svakodnevnim situacijama. Na primjer, ako skliznete sa stepenica ili se sagnete, ligamenti su također pretjerano napregnuti i ligament je rastegnut. Čak bi i takvu "manju ozljedu" svakako trebao pregledati liječnik ako je oteklina jaka i bol ne prestaje.

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od istezanja ligamenata. Čimbenici rizika za istezanje ligamenta uključuju:

• Pretilost
• Nedostatak vježbe
• Brzi sportovi koji uključuju česte promjene smjera (squash, badminton, tenis, odbojka, skijanje, nogomet itd.)
• Sport na neravnom terenu
• Prethodno oštećenje ligamenata (istezanje, pucanje ligamenta)
• Urođene bolesti vezivnog tkiva poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlosovog sindroma

Istezanje ligamenata: pregledi i dijagnoza

Desni kontakt za sumnju na istezanje ligamenta (ruptura ligamenta) je liječnik ortoped. Pokušajte imobilizirati zahvaćeni zglob što je više moguće na putu do liječnika. U slučaju ozljeda stopala, to se može postići, primjerice, pomoću štaka. Na liječničkom pregledu liječnik će vam prvo postaviti pitanja o trenutnim simptomima i svim prethodnim bolestima ili prethodnim operacijama (anamneza). Trebali biste detaljno opisati tijek nesreće i simptome. Moguća pitanja liječnika mogu uključivati:

• Gdje je točno lokalizirana bol?
• Možete li mi, molim vas, opisati tijek nesreće?
• Jeste li već imali ozljede ovog zgloba?
• Jeste li već operirali zglob?
• Baviš li se sportom? Ako da, koji sport i koliko intenzivno?

Nakon anamneze slijedi fizički pregled. Liječnik će prvo pogledati mjesto ozljede. On može donijeti zaključke o ozbiljnosti ozljede prema opsegu otekline i eventualnim modricama. Također će pokušati nježno pomaknuti zglob. Ako se ligament pukne, zahvaćeni zglob može biti pogrešno poravnat. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio točan opseg istezanja ligamenta.

Daljnja istraživanja:

Istezanje ili puknuće ligamenta može se vizualizirati različitim metodama snimanja. U ortopedskoj praksi obično se koristi ultrazvučni uređaj s kojim ortopedski kirurg može vidjeti ozljede ligamenta u površinskim ligamentima (poput gležnja). Dublji ligamenti, poput križnih u koljenu, mogu se bolje vizualizirati magnetskom rezonancijom (MRI). MRI je također koristan ako je operacija neophodna u slučaju puknuća ligamenta, jer kirurgu daje dobar pregled opsega oštećenja prije operacije. Kako bi se isključile ozljede kostiju, često se uzima rendgenski snimak zahvaćenog područja.

Istezanje ligamenata: Liječenje

U slučaju istezanja ligamenta mogu se razmotriti različite mogućnosti terapije. Iznad svega, važno je zaštititi zglob i ne izlagati ga daljnjem stresu. Odmah nakon ozljede možete poboljšati prognozu poduzimanjem određenih mjera ("prva pomoć"). Potrebne mjere dobro su sažete s takozvanim "pravilom PECH". Pojedina slova označavaju:

P za PAUZU: Odmah prestanite vježbati i sjednite ili ležite. Čak i ako se bol u početku čini podnošljivom. Na primjer, ako nastavite s vježbom nakon nekoliko minuta, riskirate pogoršanje ozljede.

E za EIS: Hladite zahvaćeno područje oko 15 do 20 minuta ledenim oblogama ("hladnim oblogama") ili oblozima sa hladnom vodom. Hladnoća uzrokuje kontrakciju krvnih žila i manje curenja krvi iz ozlijeđenih žila u okolno tkivo. Led ne pripada izravno na golu kožu; stavite krpu između njih.

C za KOMPRESIJU: Ako je moguće, trebate staviti kompresijski zavoj. Time se sprječava i krvarenje u tkivo.

H za ZAKLJUČAVANJE: Podignite ozlijeđeno područje. Time se venskoj krvi omogućuje lakši protok natrag u srce. To će smanjiti oticanje.

Čak i ako bol brzo popusti, ozljedu bi trebao pregledati liječnik. Laik ne može razlikovati zategnuti ligament i poderani ligament, a liječniku je to moguće samo uz daljnje preglede. Međutim, ako nastavite vježbati s ozljedom ligamenta, to može imati ozbiljne posljedice: ako ne zacijeli pravilno, nestabilnost u zglobu može uvijek iznova dovesti do daljnjih ozljeda. Ako zglob ostane u neskladu, postoji opasnost od trošenja zglobova (osteoartritis).

Istezanje ligamenata: liječenje kod liječnika

Ako je ligament rastegnut, obično je dovoljno zavoj stabilizirati na neko vrijeme. Osim toga, masti ili sportski gelovi mogu se nanijeti na ozlijeđeno područje protiv boli, na primjer s aktivnim sastojkom diklofenakom. Ako su ligamenti rastegnuti u nogama, može biti korisno koristiti štake nekoliko dana za rasterećenje zgloba. Ovisno o ozlijeđenom zglobu, moguće su različite mogućnosti stabilizacije:

Istezanje ligamenata: gležanj

Kad se ligamenti protežu u gležnju, stavljaju se funkcionalni zavoji za stabilizaciju i rasterećenje zgloba, takozvane trake. Da biste to učinili, na kožu se zalijepe elastični flasteri koji bi trebali preuzeti funkciju trake. Također se mogu koristiti udlage ili tradicionalni zavoji koji prvenstveno sprječavaju ponovno uvijanje stopala.

Istezanje ligamenata: koljeno

Ako se ligament rastegne u koljenu, stavlja se produžna udlaga s kojom se zglob koljena više ne može pomicati. Osim toga, noga je često imobilizirana zavojima. Postoje i posebne udlage koje i dalje omogućuju koljenu određeni stupanj pokretljivosti (ortoze).

Istezanje ligamenata: prsti

Ako u prstu postoji rastegnuti ligament, zahvaćeni prst se jednostavno može pričvrstiti na susjedni prst stabilnim zavojem. Na taj način ligamenti više nisu opterećeni i mogu se izliječiti.

Istezanje ligamenata: koliko ste na bolovanju?

Hoćete li i koliko dugo biti na bolovanju nakon istezanja ligamenta, ovisi o težini ozljede i vašem poslu. Medicinske sestre, konobari, građevinski radnici i druge grupe zanimanja koje prirodno moraju puno hodati obično su na bolovanju tjedan ili dva ako imaju istezanje ligamenta u stopalu ili koljenu. Nakon toga slijedi još jedan pregled. Ako je istegnuti ligament dobro zacijelio i gotovo da nema boli, možete se poslije vratiti na posao. Profesionalni sportaši definitivno moraju polagati nekoliko tjedana. Ako tada ponovno počnete trenirati, na početku bi se trebale raditi samo lagane vježbe i zglob se trebao postupno ponovno opterećivati.

Ljudi s pretežno sjedilačkim poslom obično ne moraju biti na bolovanju ili moraju biti samo nekoliko dana na bolovanju. Pokušajte držati nogu podignutu dok radite i hodajte sporije i opreznije nego inače. Ako imate rastegnuti ligament u prstu, obično nećete biti odvedeni na bolovanje, osim ako morate raditi zanat ili pisati na računalu.

Istezanje ligamenata: tijek bolesti i prognoza

Slično kao i kod drugih sportskih ozljeda, isto se odnosi i na istezanje ligamenta: trajanje liječenja i prognoza ovise o težini ozljede i pravovremenom početku terapije. Istezanje ligamenata često je jedva primjetno nakon samo nekoliko dana. Ako se ligament pukne, bol bi trebala nestati nakon otprilike dva tjedna. Za to vrijeme zglob se može lagano naprezati, no općenito se trebate suzdržati od vježbanja i duljeg trčanja.

Ako se ne liječi istezanje ligamenta, nestabilnost u zahvaćenom zglobu može nastati kao dugotrajna posljedica. Zglobna hrskavica oštećena je neskladom pa dolazi do preranog trošenja zglobova (osteoartritisa). Ako je stopalo ili prst zahvaćen istegnućem ligamenta, ozljeda se često samo neadekvatno liječi, a oštećenje se vrlo brzo ponavlja u narednom razdoblju. Ako se ligamenti sve više oštećuju, može doći do takozvanog visećeg zgloba, koji gotovo da nema vlastite stabilnosti. Istezanje ligamenata stoga se mora shvatiti ozbiljno i treba ga liječiti liječnik.

Oznake:  dijeta fitness menopauza