Apraksija

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pacijenti s apraksijom ne mogu se svjesno kretati na svrhovit način. Stoga vam je nemoguće pravilno koristiti svakodnevne predmete poput pribora za jelo, čaša ili boca. Međutim, međudjelovanje percepcije i voljnih pokreta (senzomotorne funkcije) nije poremećeno. Također nema problema s pažnjom ili razumijevanjem. Apraksija se obično manifestira nakon lijevog oštećenja mozga, poput moždanog udara. Saznajte više o apraksiji ovdje.

Kratak pregled

• Što je apraksija? Problemi s motorom, svjesno izvođenje ciljanih sekvenci kretanja - unatoč netaknutim motoričkim funkcijama. Obično zahvaća obje strane tijela i često je povezan s poremećajem govora (afazijom).
• Uzroci: Oštećenje lijeve strane mozga, uglavnom zbog moždanog udara. Drugi uzroci: Alzheimerova bolest, drugi oblici demencije, na pr. B. Lewyjeva demencija tijela, frontotemporalna demencija (Pick -ova bolest).
• Oblici: ideatorska apraksija (oboljeli više ne mogu zamisliti i logički planirati određene sekvence kretanja), ideomotorna apraksija (sekvence pokreta mogu se zamisliti, ali nisu izvedive, ali ih ponekad zahvaćena osoba može oponašati), bukofacijalna apraksija (podoblik ideatorske apraksije to utječe na mišiće lica s obzirom).
• Dijagnoza: Početni razgovor (anamneza) s pacijentima ili rodbinom i medicinskim sestrama (vanjska anamneza), različiti pregledi i testovi (npr. Zahtjev za određenim pokretima ruku ili prstiju ili upotrebom alata). Kod bukofacijalne apraksije: Provjerite pokrete lica (npr. Klik jezika)
• Liječenje: potrebno je samo ako apraksija ozbiljno pogađa dotičnu osobu u svakodnevnom životu. Tada radna terapija može pomoći.

Apraksija: opis

Apraksija se očituje kroz kvarove motora. Međutim, oni se ne temelje na tjelesnom invaliditetu - pacijenti nisu paralizirani niti imaju oslabljenu sposobnost koordinacije. Ipak, ne uspijevaju svjesno izvesti ciljane pokrete ili koristiti svakodnevne predmete poput pribora za jelo ili alata bez grešaka.

Apraksija se obično javlja nakon oštećenja lijeve strane mozga, osobito nakon moždanog udara. Obično zahvaća obje polovice tijela i često je povezan s poremećajem govora (afazijom). Često je desna strana tijela paralizirana u isto vrijeme tijekom apraksije. Tada se simptomi bolesti mogu vidjeti samo na lijevoj, još uvijek pokretnoj strani tijela.

Učestalost apraksije

Apraksija se često javlja nakon oštećenja lijeve strane mozga, primjerice nakon moždanog udara. Oko trećine do polovice pacijenata više ne može oponašati određene pokrete nakon takvog oštećenja. Ako se uzmu u obzir samo pacijenti koji imaju afaziju kao posljedicu oštećenja, to je čak dvije trećine.

Apraksija: uzroci

Apraksija se javlja kada je jezična hemisfera mozga oštećena. Uglavnom je iza nje lijevi, ponekad i bilateralni udar. Osim toga, degenerativne bolesti, osobito Alzheimerova bolest, mogu potaknuti apraksiju. Mogući su uzroci i drugi oblici demencije, poput demencije Lewyjeva tijela ili frontotemporalne demencije (Pick -ova bolest).

Apraksija: oblici

Postoje različiti oblici apraksije. Najčešće su ideološka i ideomotorna apraksija.

Idealna apraksija

U idealnoj apraksiji, pogođeni više ne mogu zamisliti određene sekvence kretanja (tj. Zamisliti). Zato ne mogu logično planirati te procese. Na primjer, prvo pecivo premažu džemom prije nego što ga razrežu umjesto obrnuto. Ili možete otvoriti bocu i odmah je ponovno zatvoriti bez prebacivanja tekućine koja se nalazi u boci u čašu.

Ideomotorna apraksija

Ideomotorna apraksija je mnogo češća. Ovdje pogođeni mogu ispravno zamisliti slijed pokreta, ali ga ne mogu izvesti. Međutim, neki mogu oponašati posljedice radnji - poput otvaranja boce ili punjenja čaše - ako su im prethodno pokazane.

Također nije moguće da druge pogođene osobe oponašaju ciljane pokrete.

S pod-oblikom, bukofacijalnom apraksijom, oboljeli ne mogu ciljano pomicati mišiće lica. Pacijenti ne mogu izvoditi pokrete poput nabora bora ili klikanja jezikom na upit ili imitacijom. Takvi pokreti obično su mogući spontano (tj. A da dotična osoba nije svjesna kretnji).

Drugi oblici apraksije

Postoje i drugi oblici apraksije koji nisu povezani s gore opisanom apraksijom u užem smislu. To uključuje, na primjer, apraksiju kapaka. Oni na koje ovo utječe ne mogu otvoriti ili zatvoriti oči po volji.

Govorna apraksija također je jedan od posebnih oblika. Pacijent ne može planirati i izvoditi sekvence pokreta odgovorne za govor. To utječe na artikulaciju, melodiju govora i govorni ritam, kao i govorno ponašanje. Govorna apraksija često je povezana s afazijom.

dijagnoza

Ako se sumnja na apraksiju, liječnik će prvo uzeti anamnezu (anamnezu). Često mu je potrebna podrška: Budući da pogođeni obično pate i od poremećaja govora (afazija), ovdje su traženi rođaci i medicinsko osoblje (anamneza treće strane). Važne informacije su, na primjer, zapažanja o ponašanju pacijenta: Može li pacijent prenijeti svoje želje gestama ili ne? Pokušava li juhu pojesti vilicom ili istisnuti cijev paste za zube koja je još zatvorena? Sve to može ukazivati ​​na apraksiju.

Nakon uzimanja anamneze, liječnik provjerava određene pokrete koji su često poremećeni tijekom apraksije. Na primjer, od pacijenta će tražiti da oponaša jednostavne pokrete ili geste rukama i prstima. Također može zamoliti dotičnu osobu da upotrijebi alat (primjer: "Molim vas, pokažite mi kako se čekića!").

Osim toga, liječnik provjerava može li pacijent rukovati svakodnevnim priborom. Na primjer, od dotične se osobe traži da škarama reže papir, stavi naočale ili otvori sigurnosnu iglu.

Kako bi razjasnio apraksiju buccofaciala, liječnik provjerava, na primjer, može li osoba zviždati ili kliknuti jezikom ili je u stanju ispuhati šibicu ili upotrijebiti slamku.

Isključivanje drugih bolesti (diferencijalna dijagnoza)

Za jasnu dijagnozu liječnik mora isključiti druge bolesti koje uzrokuju simptome slične apraksiji. To uključuje, na primjer:

• Paraliza mišića usta, lica, glave i / ili trupa
• Ataksija: poremećaj koordinacije pokreta
• Zanemarivanje: kognitivni poremećaj koji je posljedica moždanog udara, pri čemu se polovica okoline ili vlastitog tijela ne opaža
• demencija

Apraksija: terapija

Apraksija zahtijeva liječenje samo ako bolest ometa dotičnu osobu u svakodnevnom životu. Terapija se usredotočuje na mjere radne terapije.

Rođaci, prijatelji i poznanici trebali bi se odnositi prema pacijentima s ljubavlju i s poštovanjem, jer njihovo samopoštovanje često jako pati od apraksije. Kako bi mogli sami prihvatiti oštećenja i opuštenije se nositi s njima, pogođenima je potrebna najveća moguća potpora onih oko njih.

Oznake:  koža Baby Child žensko zdravlje