Kohlearni implantat

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kohlearni implantat, ili skraćeno CI, elektronička je proteza za unutarnje uho koja omogućuje osobama oštećena sluha i gluhima da čuju. To se postiže električnom stimulacijom slušnog živca. Međutim, liječenje je obećavajuće samo u djece i odraslih čiji gubitak sluha ne postoji predugo. Pročitajte sve o kirurškom zahvatu, kada se izvodi i rizicima.

Što je kohlearni implantat?

Kohlearni implantat sastoji se od vanjskog govornog procesora koji se nosi iza uha poput slušnog aparata i samog implantata koji se kirurški ubacuje u pužnicu. Govorni procesor, koji se sastoji od mikrofona, kabela i zavojnice, pretvara zvučne vibracije u električne signale. Iz njih kodira pulsne uzorke koji se šalju na implantat radiovalovima ili indukcijom. Primatelj implantata dekodira signale i prenosi ih do pužnice elektrodom. Tamo električni impulsi stimuliraju slušni živac. On prosljeđuje signale mozgu koji obrađuje informacije poput prirodnog akustičkog događaja.

Normalni proces sluha

Zdravo uho hvata zvučne valove, prenosi ih do bubnjića kroz ušni kanal i dovodi ih u mehaničke vibracije. Tri koštice u srednjem uhu - čekić, nakovanj i stapes - prenose se na takozvani ovalni prozor. Odmah iza ovoga nalazi se unutarnje uho s pužnicom ispunjenom tekućinom: koštana šupljina u obliku spirale. Ovdje se nalazi stvarni osjetilni organ, namotani cijevni sustav ispunjen tekućinom izrađen od finih membrana. U njih su ugrađene osjetne stanice, opremljene finim dlačicama koje strše u tekućinu. Ako ovi vibriraju zbog zvučnih valova, oni podražaj prenose u mozak preko slušnog živca. Ovdje se signali pretvaraju u akustične informacije.

Ako dođe do ozbiljnog poremećaja ovog procesa unutar unutarnjeg uha, može pomoći kohlearni implantat. Prema njemačkom društvu za kohlearne implantate, oko 30.000 ljudi u Njemačkoj nosi takvu protezu za unutarnje uho.

Kada radite operaciju kohlearnog implantata?

Netaknuti slušni živac i netaknuti središnji slušni put osnovni su zahtjevi za kohlearni implantat. Ako je slušni živac uništen, takozvani implantat slušnog moždanog debla može djelomično vratiti slušne sposobnosti.

Kohlearni implantati koriste se za:

Oštećenje stanica dlake u pužnici (poznato kao kohlearna gluhoća)
Post -jezična gluhoća - to znači da se gluhoća ne pojavljuje sve dok ne naučite jezik
Prelingvalna ili nasljedna gluhoća u djece - to znači da se gluhoća javlja prije učenja jezika
Oštećenje sluha koje onemogućuje razumijevanje govora čak i sa slušnim aparatom

Za razliku od djece, odraslima koji su rođeni gluhi obično se više ne daje kohlearni implantat. Vaš mozak nikada nije naučio prepoznavati i tumačiti akustične podražaje. Budući da je već zreo, ne može se očekivati da će uspjeti razviti odgovarajuće vještine za razumijevanje govornog jezika.

Što radite s operacijom kohlearnog implantata?

Osim opće preoperativne dijagnostike, priprema za operaciju također uključuje detaljniji pregled područja uha, nosa i grla, razne pretrage sluha, magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) za procjenu unutarnjih struktura glave. Osim toga, postoje detaljni osobni savjeti i informacije liječnika koji dolazi.

Operacija se uvijek izvodi pod općom anestezijom. U prvom koraku, kirurg otvara kožu iza uha kako bi izrezao udubljenje u sada izloženoj kosti lubanje. Ovdje će kasnije biti priključen i vanjski govorni procesor.Odatle buši kanal u srednje uho, od kojeg stvara otvor u unutarnjem uhu kroz drugu rupu. On koristi ovaj pristup da gurne elektrodu u pužnicu. On usidruje stvarni implantat u zasebnom koštanom krevetu iza uha. Tijekom operacije testira se kohlearni implantat te se provjerava funkcija slušnog živca.

Uobičajeno, pacijent tada može odmah napustiti bolnicu. Postoperativne kontrole uključuju CT ili MRI skeniranje koje se može koristiti za provjeru položaja implantata i pažljivo praćenje zacjeljivanja rana. Na taj se način sve komplikacije mogu identificirati u ranoj fazi. Zaključak je individualno postavljanje govornog procesora nakon što je rana potpuno zacijelila.

Koji su rizici operacije kohlearnog implantata?

Osim općih rizika, poput infekcije, koji mogu biti povezani s bilo kojom operacijom, u nekim slučajevima tijekom operacije kohlearnog implantata javljaju se i određene komplikacije:

vrtoglavica
Oštećenje živaca
Neželjena stimulacija drugih živaca (osobito živaca lica i okusa)
Infekcije srednjeg uha
Tinitus (zujanje u ušima)
Gubitak preostalog sluha
Tehničke komplikacije, nedostaci implantata i pomaci
Materijalna nekompatibilnost

Kohlearni implantat: ograničenja

Kohlearni implantati otvaraju mnoge mogućnosti za pogođene: Mogu lakše komunicirati sa svojim bližnjima i tako (opet) imati veći udio u društvenim susretima. Kvaliteta života značajno se povećava nakon primanja kohlearnog implantata. Međutim, nedostatke i ograničenja uvijek treba imati na umu prije operacije.

Implantat se mora ukloniti i za vrijeme spavanja i za vrijeme bavljenja određenim sportovima poput plivanja ili borilačkih vještina.
U rijetkim slučajevima jaka magnetska polja, elektrostatika ili visokofrekventni signali mogu dovesti do nenamjerne iritacije slušnog živca.
Vanjski, dodatni mikrofoni mogu biti potrebni kako bi se što realnije moguće percipirali TV i audio uređaji.
Budući da je ovo složen uređaj, mogu nastati tehničke komplikacije.
Njega i održavanje kod kuće iu nadležnoj klinici može oduzeti puno vremena.
Unatoč intenzivnoj obuci, rijetko se događa potpuna obnova razumijevanja govora jer jezične informacije za mozak ostaju nepotpune.
Na kraju, ali ne i najmanje važno, neki ljudi smatraju da je kohlearni implantat vizualno neprivlačan.

Što moram uzeti u obzir nakon operacije kohlearnog implantata?

Postoperativna osnovna terapija i naknadna terapija, kao i cjeloživotna naknadna njega, odlučujući su čimbenici za uspjeh postupka.

Temeljna terapija

Osim opće medicinske njege, osnovna terapija uključuje početno postavljanje i korak-po-korak optimizaciju govornog procesora. Poseban fokus je na testovima sluha i jezika, kontrolama i intenzivnom slušanju i jezičnoj obuci. Osim toga, postoji i obuka u rukovanju i korištenju dodatnih uređaja.

Neki pacijenti isprva ne uspijevaju s kohlearnim implantatom. Teško prihvaćaju tehnički uređaj koji im je ugrađen ili imaju problema s obradom osjetilnih pritisaka koji na njih sada nagrću. I jedno i drugo može značajno ograničiti uspjeh terapije. U takvim slučajevima može biti potrebna dodatna psihološka podrška.

Kontrolna terapija

Osnovna terapija nastavlja se kao dio naknadne terapije. Mozak se najprije mora naviknuti na novu umjetnu stimulaciju sluha i naučiti potrebne procese percepcije i obrade. Intenzivna kombinacija treninga i ponavljajućih prilagodbi govornog procesora temelj su uspjeha liječenja. Redovite audiometrijske kontrole pomažu.

Nakon njege

Kohlearni implantat zahtijeva cjeloživotnu naknadnu njegu u klinici s odgovarajućim iskustvom. Koristi se za medicinsko -tehničku kontrolu i savjete. Liječnici redovito provjeravaju pacijentov sluh, govor i govornu sposobnost te ih dokumentiraju. Cilj je optimizirati i stabilizirati individualne komunikacijske vještine pacijenta.

Oznake: Baby Child alkoholne droge dijeta