PEG sonda

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

PEG cijev se koristi za umjetnu prehranu izravno putem gastrointestinalnog trakta. Endoskopski postupak (perkutana endoskopska gastrostomija, PEG) koristi se za stvaranje umjetnog pristupa želucu. Pročitajte kada je sonda potrebna, kako radi i rizike koje nosi.

Što je PEG cijev?

PEG sonda koristi se u endoskopskom postupku (perkutana endoskopska gastrostomija, PEG). Sastoji se od elastične plastične cijevi koja stvara vezu između trbušne stjenke i želuca i omogućuje umjetnu prehranu izravno putem gastrointestinalnog trakta. Time se osigurava da ljudi koji više ne mogu jesti na uobičajen način mogu srednjoročno i dugoročno unositi potrebnu količinu tekućine i kalorija. Osim toga, smanjuje se nenamjerno udisanje stranih tijela, a lijekovi se također mogu primijeniti putem PEG cijevi. Budući da sustav PEG predstavlja tjelesne ozljede u pravnom smislu, mora biti dostupna pravno valjana izjava o pristanku.

Sonda JET-PEG (jejunalna cijev kroz PEG) ili PEJ (perkutana endoskopska jejunostomija), koja završava unutar prvog dijela tankog crijeva (jejunum), poseban je slučaj. Koristi se kada je začepljen izlaz želuca.

Kada radite PEG sustav?

Osiguravanje dovoljne prehrane za pacijente važno je u liječenju temeljnih malignih bolesti do dobroćudnih poremećaja gutanja. Tipična područja primjene cijevi za hranjenje mogu biti:

Suženja (stenoze) u području uha, nosa i grla te u području gornjeg gastrointestinalnog trakta zbog tumora, ožiljaka ili ozljeda
Radioterapija i kemoterapija
Neurološke bolesti s poremećajima gutanja
Poremećaji u svijesti, poput kome
Poboljšanje kvalitete života teško bolesnih
Odvod želučanog soka i sekreta iz tankog crijeva kod kroničnih stenoza
Odbijanje hrane opasne po život kod mentalnih bolesti

PEG prehrana je superiornija od takozvane parenteralne prehrane (intravenozna primjena posebnih otopina) jer potiče pokretljivost crijeva, održava gastrointestinalnu floru i općenito se bolje podnosi.

Međutim, mogu postojati i razlozi protiv PEG cijevi, pa će liječnik pojedinačno provjeriti njezinu uporabu:

Odbijanje od strane pacijenta
Adekvatan unos hrane
Sužavanje izlaza želuca
Upala peritoneuma ili gušterače
Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites)
Teška pretilost

Što radite s PEG sustavom?

Prije svega, liječnik će vas osobno detaljno savjetovati i objasniti moguće rizike. Prije stvarnog PEG sustava isključuju se kontraindikacije, poput upale ili suženja želuca i određuje se zgrušavanje krvi. Osam sati prije operacije ne smijete ništa jesti niti piti.

PEG sustav izvodi se u sklopu gastroskopije (gastroskopije). Kirurg ubacuje gastroskop kroz usta pacijenta. S ovim posebnim endoskopom, kirurg može vidjeti u jednjak, želudac i dvanaesnik kroz fleksibilnu cijev pomoću optičkih vlakana. Za poboljšanje vida želudac se rasteže zrakom. Sada se na trbušnoj stijenci iznutra stvara točka s izvorom svjetlosti. U tom se trenutku kroz napuhnuti želudac kroz mali rez umetne ubodna kanila, a konac ili žica gurnu u želudac i na kraju se uvuku u usta. Tamo liječnik pričvršćuje PEG cijev i povlači je natrag u želudac preko kraja niti koji viri iz želuca. Plastična ploča sprječava kirurga da potpuno izvuče PEG sondu, a druga ploča pričvršćuje sondu izvana.

Koji su rizici PEG sustava?

Uz opće rizike operacije, poput infekcije, mogu se pojaviti i komplikacije neposredno ili ubrzo nakon implantacije. To uključuje:

Anestetičke komplikacije
Upala peritoneuma (peritonitis) zbog ozljede z. B. želudac
Sindrom zakopanog odbojnika: Unutarnja potporna ploča raste u želučanu sluznicu
Neispravan položaj PEG cijevi
Pomak unutarnje potporne ploče
Zatvaranje sonde
Mučnina, povraćanje i proljev

Što moram uzeti u obzir nakon PEG sustava?

Samo nekoliko sati nakon operacije, čaj, negazirana mineralna voda i hranjenje kroz epruvetu mogu se dati kroz PEG cijev. Kod nekih pacijenata želudac se navikne na potrebnu količinu tijekom faze nakupljanja kako bi se izbjegla mučnina, povraćanje i proljev.

Kako bi se želučana stijenka prilijepila za trbušnu stijenku, vanjska pričvrsna ploča PEG cijevi ne smije se otpustiti deset dana nakon primjene PEG -a. Kako bi se spriječilo uranjanje unutarnje potporne ploče, sondu je potrebno otpuštati jednom dnevno, gurnuti nekoliko centimetara u želudac, okrenuti, ponovno povući i fiksirati. Nakon svake uporabe, PEG sonda se ispire i vrh sonde se svakodnevno čisti malom četkom. Na tečaju za pacijente i rodbinu naučit ćete kako pravilno koristiti PEG cijev. Plan prehrane osigurava individualnu količinu kalorija i tekućine te odabir prikladnog hranjenja na sondi.

Ako se PEG cijev dobro njeguje, može se koristiti bez simptoma mnogo mjeseci i godina. Ako više nije potreban, može se ukloniti i kanal grane raste.

Oznake: Dijagnoza simptomi Prva pomoć